het dopaminerge-serotonerge systeem bemiddelt ons vermogen om de overtuigingen van anderen te onderscheiden en te begrijpen, evenals hun gedrag te voorspellen in het licht van dat inzicht. In bepaalde wanorde die het dopaminergic-serotonergic systeem impliceren, wordt dit mentalizing proces verstoord en een deel of al van het proces is verminderd; dit omvat amnesie, de ziekte van Alzheimer, en schizofrenie.Amnesiedit
amnesie is een geheugentekort veroorzaakt door hersenbeschadiging, ziekte of fysiologisch trauma. Amnesie wordt het best begrepen via Henry Molaison, of patiënt H. M., die aan strenge epilepsie leed en uiteindelijk een tijdelijke lobectomie had. Na de operatie verbeterde zijn epilepsie, maar toen had hij anterograde amnesie, waarbij de vorming van het langetermijngeheugen wordt geremd. Het kortetermijngeheugen bleef normaal, behalve dat hij zich nooit iets kon herinneren wat er na zijn operatie was gebeurd. Gebaseerd op algemeen bekende rollen van de TPJ, is het bekend dat de TPJ betrokken is bij het geheugenverwerkingssysteem van het lichaam. De Studies hebben ook geopenbaard dat bepaalde types van epileptic amnesia aan TPJ zouden kunnen worden toegeschreven. fMRI-onderzoeken toonden aan dat er een lagere activering van de rTPJ was bij patiënten met epileptisch geheugenverlies. Verder werd opgemerkt dat de autobiografische herinneringen werden beïnvloed bij deze patiënten. Als zodanig, de rTPJ samen met de rechter cerebellum werden geïdentificeerd als kerncomponenten van autobiografisch geheugen.
in termen van behandeling fixeren de meeste vormen van amnesie zichzelf zonder daadwerkelijk een behandeling te ondergaan. Echter, opties zoals cognitieve therapie of ergotherapie hebben bewezen te helpen. De therapie zal zich richten op verschillende methoden om het geheugen van een patiënt te verbeteren en met herhaling na verloop van tijd, zal het geheugen van een patiënt als geheel verbeteren en uiteindelijk dicht bij normaal worden.De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie en is ook de zesde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Deze ziekte heeft geen bekende genezing en is een ziekte die verergert naarmate het vordert en uiteindelijk leidt tot de dood. Verminderde stofwisseling in de TPJ, samen met de superieure frontale sulcus, correleert met het onvermogen van Alzheimer patiënten om zichzelf waar te nemen zoals anderen doen (met een derde-persoon standpunt); de discrepantie tussen een patiënt begrip van hun eigen cognitieve stoornis en de werkelijke omvang van hun cognitieve stoornis neemt toe naarmate het metabolisme in de TPJ afneemt. Daarnaast bevat de TPJ het praxicon, een woordenboek van representaties van verschillende menselijke handelingen, dat nodig is om onderscheid te maken tussen handelingen van het zelf en andere mensen. Omdat dementie (inclusief Alzheimer) patiënten met anosognosie niet in staat zijn om onderscheid te maken tussen de normale acties van andere mensen en hun eigen verminderde vermogens, wordt verwacht dat schade aan de TPJ deze cognitieve functie stopt.
in termen van behandelingsopties voor de behandeling van de symptomen van Alzheimer omvatten de huidige opties geneesmiddelen, psychosociale interventie, zorgverlening en voedingsslangen. De huidige geneesmiddelen zijn of acetylcholinesteraseremmers of een NMDA receptorantagonist. Psychosociale interventies worden gebruikt om farmaceutisch gebruik aan te vullen als het enige tijd kan duren om te wennen aan. Aangezien de ziekte van Alzheimer uiteindelijk tot dood met de voorwaarde leidt die in tijd verslechtert, kunnen alle familieleden werkelijk doen is zorg voor die getroffen en proberen om hun leven zo gemakkelijk mogelijk te maken aangezien de situatie verergert.
autismespectrumstoornis edit
er kan een verband zijn tussen de temporopariëtale kruising en hoe de herkenning van sociaal ongemakkelijke situaties bij personen met autismespectrumstoornis kan verschillen van neurotypicals.” Onderzoek gemeld in 2015 van een experiment waarin deelnemers, hoogfunctionerende volwassenen met autisme spectrum stoornis (ASD) en neurotypische (NT) controles, werden gevraagd om sociaal ongemakkelijke situaties (een volledige aflevering van de sitcom The Office) te kijken onder een fMRI, die hun hersenactiviteit gemeten. Verschillende hersengebieden betrokken bij sociale perceptuele en cognitieve processen waren van belang: “de dorsale, middelste en ventrale delen van de mediale prefrontale cortex (DMPFC, MMPFC en VMPFC), rechts en links temporo-pariëtale kruisingen (RTPJ en LTPJ), rechts superieure temporale sulcus (RSTS) en temporale pool, en posterior mediale Cortex .”In het algemeen, deelnemers’ activiteit in een aantal van die hersengebieden bijgehouden sociaal ongemakkelijke momenten van de episode in soortgelijke mate—de resultaten waren bewijs van een gebrek aan groepsverschil, behalve in een regio: hun activiteit in de buurt van de RTPJ, verspreid over het achterste uiteinde van de RST ‘ s, toonde opmerkelijke kwantitatieve verschillen tussen de ASD-en NT-groepen (met ASD-Groep die een lagere activiteit vertoonde).
in 2016 gerapporteerd onderzoek naar ASD-gerelateerde structurele of fysiologische verschillen gevonden met behulp van neuroimaging wees uit dat de resultaten vaak inconsistent zijn in de literatuur, wat kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan variantiebronnen. (Her)analyse met behulp van een techniek die zij ontwikkelden om één gemeenschappelijke externe bron van variantie te verminderen toonde groepsverschillen in TPJ aan. Hoewel statistisch significant, gaven de resultaten echter niet het discriminatieve vermogen weer dat voldoende was om diagnostische groepen te classificeren, in plaats daarvan leverden ze nauwkeurigheidsresultaten op die dicht bij willekeurig lagen. Zij concludeerden dat ASD een hoogst heterogeen syndroom/diagnostische categorie is waarvan de verschillen van NT controles moeilijk zijn om globaal gebruikend neuroimaging te karakteriseren.
Schizofrenedit
het verminderde vermogen van schizofreniepatiënten om te functioneren in sociale situaties is gerelateerd aan een tekort binnen het theory of mind-proces. Er zijn relatief weinig studies die de rol van theory of mind bij schizofreniepatiënten hebben onderzocht; de bevindingen van deze studies in relatie tot de activering van de TPJ zijn gevarieerd. Sommige studies hebben een verminderde activering van de TPJ gevonden bij schizofreniepatiënten die werden gevraagd om gevolgtrekkingen te maken over de sociale intenties van andere mensen op basis van cartoons; andere studies deden echter vergelijkbare beoordelingen van schizofreniepatiënten en vonden dat de TPJ eigenlijk hyperactief werd, vergeleken met controlepersonen zonder schizofrenie, in de TPJ. Dit geeft aan dat er een abnormale activering van de TPJ is bij deze patiënten terwijl ze taken uitvoeren waarbij ze de sociale Intentie van anderen begrijpen, maar de richting van deze abnormale activiteit is niet duidelijk, of mogelijk niet universeel bij schizofreniepatiënten. Het bleek dat de veranderingen in activering in de TPJ lateraliseerden; zij vonden dat er verminderde activiteit was in alleen de rechter TPJ en stelden voor dat op basis van eerder onderzoek over de verschillende rollen van de rechter en linker TPJ de bevindingen aangeven dat er een meer algemene tekort in het algemene mentaliseringsproces voor deze patiënten was, maar hun vermogen om de fundamentele sociale intenties van andere individuen te begrijpen door het observeren van Interactie is niet verminderd.
uit een studie bleek dat er een verband was tussen de auditieve hallucinaties bij schizofrenie en TPJ.; de TPJ is vastgesteld als een kritische knoop in het auditief-verbale hallucinatiesysteem. Uit deze studie bleek dat er een significante afname was in de connectiviteit tussen de linker TPJ en de rechter hemisferische homotoop van het Broca-gebied, wat gerelateerd is aan de productie van taal die ook kenmerkend is voor AVH-gebeurtenissen. Dit aspect van de stoornis die wordt gezien bij schizofreniepatiënten kan ook gerelateerd zijn aan de betrokkenheid van de TPJ bij het veroorzaken van out-of-body ervaringen.
angststoornis edit
een recente studie toonde een verminderde activiteit in de TPJ van adolescenten in vergelijking met volwassenen tijdens een extinctie taak, wat wijst op een rol voor de TPJ bij angststoornissen.
Future of possible treatmentsEdit
vasopressine is een neuropeptide dat betrokken is bij het reguleren van sociaal gedrag, waaronder sociaal geheugen en herkenning. Eén studie onderzocht het verband tussen vasopressine en corticale gebieden die betrokken zijn bij het verwerken van sociale interacties, waaronder TPJ. In deze studie werd specifiek gekeken naar de hersengebieden die actief waren bij mannen die vasopressine kregen toegediend en die werden getest op vertrouwelijkheidsgerelateerde taken. Ze vinden dat de invoering van vasopressine veroorzaakt een gelokaliseerde specifieke verandering in de maatschappelijke erkenning-gerelateerde activiteit in de linker TPJ/Brodmann gebied 39; de aanwezigheid van vasopressine vermindert de verhoogde activiteit in de linker TPJ die aanwezig is bij blootstelling aan een onbekende sociale stimulans te geven dat de aanwezigheid van vasopressine leidt individu te koppelen met een onbekend gezicht met een bekende categorie gemakkelijker. Hoewel erkennend dat dit de eerste studie is die in deze verbinding heeft onderzocht, stellen de auteurs voor dat het potentieel heeft om in verder onderzoek over het regelen van TPJ met vasopressine of een gelijkaardige samenstelling te leiden, die pharmacologen zou kunnen toestaan om dit gebied van de hersenen te richten en met bepaalde wanorde met inbegrip van autisme, sociale bezorgdheidswanorde te helpen. Misschien kan een dergelijke aanpak ook worden gebruikt om bepaalde symptomen van schizofrenie of andere aandoeningen met bekende sociale cognitieve stoornissen te behandelen.
