bij de toepassing van de principes van kosten-batenanalyse op de reële wereldproblemen van middelentoewijzing moet bijzondere aandacht worden besteed aan de naleving van de welfare economic theory die aan de kosten-batentechniek ten grondslag ligt. Grote problemen doen zich voor wanneer kosten en baten door elkaar worden gebruikt om de goede en slechte eigenschappen van een programma weer te geven. Bovendien kan, in het geval van projecten die elkaar uitsluiten, het concentreren van de aandacht op de nettovoordelen (of kosten-batenverhouding) van individuele projecten in tegenstelling tot de nettovoordelen van het gebruik van begrote middelen leiden tot vertekende schattingen van de Schaduwprijs van projecten en bijgevolg tot fouten in de conclusies van analisten. Bijgevolg zijn economische beoordelingen van individuele projecten niet rechtstreeks relevant voor de keuze tussen projecten van verschillende omvang die elkaar uitsluiten. Beide soorten problemen worden geïllustreerd aan de hand van zowel eenvoudige voorbeelden als gepubliceerde economische beoordelingen van gezondheidstechnieken. Integer programmering wordt voorgesteld en aangetoond als een methode om te selecteren tussen elkaar uitsluitende projecten.
