Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelazidae) is al lange tijd bekend als de “oosterse oogworm” vanwege zijn geografische verspreiding in de voormalige Sovjetrepublieken en in vele landen in het Verre Oosten. Het is nu echter duidelijk dat T. callipaeda niet beperkt is in landen in het Verre Oosten van Azië (bijvoorbeeld India, Thailand, China en Japan). Sterker nog, het is steeds vaker gemeld bij honden, katten en wilde carnivoren uit Europa . Belangrijk is dat wanneer de infectie goed is vastgesteld bij gedomesticeerde (honden en katten) en wilde carnivoren zoals vossen, beukenmarters en wilde katten , gevallen van humane thelaziose kunnen optreden (bv. Frankrijk, Italië en Spanje), wat wijst op een verband tussen de infectie bij mensen en andere vatbare dieren. De strikte relatie tussen de biologische levenscyclus van deze parasiet bij mensen en andere dieren (Fig. 1) wordt ook aangetoond door het voorkomen van een enkel haplotype (d.w.z., h1) van T. callipaeda onder verschillende waardplanten in Europa . Vossen spelen een centrale rol als wilde gastheren van de infectie, zoals blijkt uit de hoge prevalentie van thelaziose bij deze diersoort in hyperendemische gebieden in Zuid-Italië (49,3 %) . Sinds het eerste rapport in Italië is de infectie door T. callipaeda geregistreerd in veel Europese landen , waaronder Frankrijk , Zwitserland , Spanje, Portugal en zelfs Oost-Europa . Het groeiende bewustzijn van parasitologen en dierenartsen heeft hoogstwaarschijnlijk bijgedragen aan het toegenomen aantal meldingen van thelaziose door T. callipaeda in Europa. Echter, de nogal schijnbare klinische presentatie (milde conjunctivitis, folliculaire hypertrofie van het conjunctiva, gevoel van vreemd lichaam, epiphora, jeuk, congestie, zwelling, overgevoeligheid voor licht, en keratitis) kan de diagnose van thelaziose niet zo moeilijk hebben gemaakt, wat wijst op de recente introductie van T. callipaeda in sommige gebieden.
hond oog met Thelazia callipaeda wormen. Nematoden in de conjunctiva van een hond met een ernstige conjunctivitis en folliculaire hypertrofie van de conjunctiva
het grote aantal meldingen van oogwormbesmetting gedurende de laatste jaren komt overeen met de wetenschappelijke informatie die onlangs is verkregen over de biologie van dit nematode in zowel de definitieve als de intermediaire gastheren. T. callipaeda wordt inderdaad overgedragen door Phortica variegata, een drosophilide die zich voedt met lachrymale afscheidingen van zoogdieren . Belangrijk is dat Voor deze parasiet de in de veterinaire parasitologie verkregen informatie nog verfijnder is dan in de menselijke geneeskunde, waardoor het belang van de één-Gezondheidsbenadering in de medische wetenschappen wordt benadrukt. Het is bijvoorbeeld bekend dat P. variegata in Zuid-Italië een seizoenspatroon heeft (van maart tot oktober) en een overwegend schemerige activiteit die het gedrag van wilde gastheren overlapt .
hoewel de hoge prevalentie van oogwormen bij honden en in het wild levende dieren een waarschuwing is voor menselijke populaties, is wetenschappelijke informatie over humane thelaziose nog steeds beperkt, voornamelijk voor artsen en oogartsen. Inderdaad, de literatuur staat vol met misleidende informatie over de overdracht van T. callipaeda aan de mens. Een recent document trok bijvoorbeeld onze aandacht vanwege zijn fantasierijke aard en misleidende conclusies. Het artikel getiteld “Human ocular thelaziasis in Karnataka”, onlangs gepubliceerd in de Open access Indian Journal of Ophthalmology, meldde een geval van menselijke intraoculaire besmetting bij een patiënt uit Karnataka. De auteurs probeerden het klinische geval in een brede context te plaatsen en beschrijven de belangrijkste epidemiologische en biologische kenmerken van menselijke thelaziose. Helaas is de informatie in dat artikel in verschillende gevallen verouderd en onjuist. Bijvoorbeeld, China (en niet India) is het land met het hoogste aantal gevallen van menselijke thelaziose . Hoewel de infectie is meestal gekoppeld aan de landelijke gebieden waar de insect vector bestendigt, is nooit aangetoond dat “veehouderij, contact met zwerfhonden maken de mensen kwetsbaar voor oculaire Thelaziasis.”Bovendien lokaliseert T. callipaeda zich op het bindvlies onder de oogleden en niet in het oog van de patiënten, waardoor de Betekenis van de redenen waarom “conjunctivale en cornel verwondingen, traumatische conjunctivitis vergemakkelijken de introductie van de larven in de sub-conjunctivale ruimte en glasvocht holte”.
belangrijk is dat ondanks de grote hoeveelheid beschikbare gegevens in de internationale literatuur basisinformatie over de levensgeschiedenis van deze parasiet volledig wordt genegeerd door de auteurs, die ongepaste argumenten gebruikten in hun poging om de mogelijke transmissieroutes voor deze parasiet te verklaren. De auteurs verklaarden “de belangrijkste wijze van overdracht in dit geval was waarschijnlijk letsel met de staart van het vee en zou kunnen worden door besmette handdoeken”. Derde stadium infectieuze larven van T. callipaeda worden alleen overgedragen door secretofaag vliegen die zich voeden met de menselijke ogen; andere manieren van overdracht voor deze larven is niet mogelijk. In het verleden hebben andere auteurs andere fantasievolle manieren van overdracht gesuggereerd. Sommige auteurs meldden bijvoorbeeld dat de levenscyclus van T. callipaeda onduidelijk blijft en bespraken de mogelijkheid van menselijke infectie door de huid of door onbehandeld water te drinken . Niettemin is de mate van verbeelding die in bovengenoemd artikel werd bereikt, nooit gelijk gevonden in die zin dat de auteurs verklaarden dat de infectie plaatsvond met “de handdoeken besmet zijn met koeienmest die eieren/larven van de worm bevat en hetzelfde wordt gebruikt voor het afvegen of wrijven van de ogen na de verwonding als de mogelijke wijze van binnenkomst van eieren/larven in de ogen”.
