levensbedreigende ademhalingsdepressie; controleer binnen de eerste 24-72 uur na aanvang van de behandeling en na dosisverhogingen. Accidentele blootstelling kan een fatale overdosis (esp. bij kinderen). Risico op levensbedreigende ademhalingsdepressie en overlijden als gevolg van ultrasnelle metaboliseerders van codeïne (esp. bij kinderen voor post-tonsillectomie en / of adenoïdectomie). Vermijd bij adolescenten van 12-18 jaar met aandoeningen geassocieerd met hypoventilatie (bijv. post-op status, obstructieve slaapapneu, obesitas, ernstige longziekte, neuromusculaire ziekte, gelijktijdige geneesmiddelen die ademhalingsdepressie veroorzaken). COPD, cor pulmonale, verminderde ademhalingsreserve, hypoxie, hypercapnie of reeds bestaande ademhalingsdepressie; controleer en overweeg niet-opioïde analgetica. Potentieel misbruik (monitor). Verhoogd risico op hepatotoxiciteit met paracetamol doses > 4 g / dag, alcoholgebruikers. Bijnierschorsinsufficiëntie. Hoofdletsel. Verhoogde intracraniale druk. Uitdroging. Hypovolemie. Circulatoire shock. Astma. CZS-depressie. Coma. Delirium tremens. Myxoedeem of hypothyreoïdie. Prostaathypertrofie of urethrale vernauwing. Giftige psychose. Acute buik. Galwegen ziekte. Acute pancreatitis. Epileptische stoornissen. Stop bij het eerste teken van huiduitslag of een andere overgevoeligheid. Ernstige nier-of leverfunctiestoornissen (monitor). Ondervoed. Drugsgebruikers. Ultrasnelle metaboliseerders (door CYP2D6-polymorfisme): vermijden. Herevalueer periodiek. Vermijd abrupte stopzetting. Ouderen. Cachectisch. Verzwakt. Zwangerschap (Cat.C); mogelijk neonataal opioïdenontwenningssyndroom bij langdurig gebruik. Bevalling ,moeders die borstvoeding geven: niet aanbevolen.
