tuberculose (TB) wordt veroorzaakt door bacteriën genaamd Mycobacterium tuberculosis. TB-infectie treedt op wanneer een persoon ademt in druppels die worden geproduceerd wanneer iemand met actieve TB-ziekte hoest of niest. Deze druppels kunnen gedurende enkele uren besmettelijk in de lucht blijven in vochtige afgesloten ruimtes met weinig ventilatie of direct zonlicht, zoals overvolle informele huisvesting of gevangenissen. TB-infectie leidt niet altijd tot actieve TB-ziekte; de meeste gezonde mensen zijn in staat om de TB-bacterie te doden of in te Dammen. Een persoon die TB-infectie heeft, maar geen ziekte, kan TB niet overdragen. Alleen iemand met actieve tbc van de long is besmettelijk. Over het geheel genomen zal een relatief klein deel (5-15%) van de geschatte 2-3 miljard mensen die met tbc besmet zijn, tijdens hun leven een tbc-ziekte ontwikkelen. Echter, als het immuunsysteem van een persoon verzwakt, de TB-bacteriën hebben veel meer kans om zich te vermenigvuldigen, verspreiden en actieve ziekte veroorzaken. TB-ziekte treft meestal de longen (pulmonale TB), maar kan ook invloed hebben op een ander deel van het lichaam (extrapulmonale TB). HIV-infectie is de grootste risicofactor voor tbc-infectie die overgaat in de ziekte van TBC. Andere risicofactoren zijn ondervoeding, diabetes, drugsgebruik, overmatig alcoholgebruik, silicose, kanker of kankerbehandeling en ouderdom.
TB is de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met HIV en veroorzaakte in 2015 meer dan een derde van alle AIDS-gerelateerde sterfgevallen. Bijna 60% van de geschatte wereldwijde hiv-gerelateerde TBC-gevallen wordt niet gediagnosticeerd en niet behandeld.
er zijn steeds meer nieuwe moleculaire diagnostische tests voor TB beschikbaar, die sneller en nauwkeuriger zijn dan de traditionele microscopietests. Zij kunnen ook drug-resistente vormen van TB ontdekken. De lipoarabinomannan (LAM) urine peilstok test kan helpen bij het diagnosticeren van TBC bij mensen met HIV met gevorderde HIV-ziekte (CD4-telling <100 cellen/mm3). Ondanks deze vooruitgang kan TBC moeilijk te diagnosticeren blijven bij mensen met HIV en bij kinderen. De klinische algoritmen, met inbegrip van röntgenstralen, kunnen worden gebruikt om te bepalen wanneer de vermoedelijke behandeling van TB in afwezigheid van een positieve test van TB wordt vermeld.
zonder behandeling TBC is snel fataal bij een persoon met HIV. De behandeling van drug-gevoelige TB is zes maanden van dagelijkse behandeling met vier antibiotica. Het is goed verdragen, effectief, relatief lage kosten (ongeveer US$ 100-1000 totale kosten, afhankelijk van het land) en kan veilig worden gecombineerd met antiretrovirale therapie.Geneesmiddelenresistente TBC-behandeling is ingewikkelder en duurder en vereist drie tot zes tweedelijns anti-tuberculeuze geneesmiddelen gedurende maximaal twee jaar, vaak inclusief pijnlijke dagelijkse injecties. Het resultaat van de behandeling is slechter dan voor geneesmiddelgevoelige ziekten, als gevolg van bijwerkingen, waaronder permanent gehoorverlies, en interacties tussen geneesmiddelen. Mensen met HIV hebben twee keer zoveel kans om te sterven tijdens de behandeling met tbc in vergelijking met HIV-negatieve tbc-patiënten.
