deze studie met 20.089 urinemonsters van patiënten met chronische pijn bood een unieke gelegenheid om de prevalentie van opiaten en metabolieten op recept te evalueren, het nut van opname van normetabolieten in het testpanel te beoordelen en de resultaten van screening opiaten en oxycodon te vergelijken met vloeistofchromatografie met tandemmassaspectrometrie (LC-MS-MS). Alle monsters werden gescreend met een opiaat-en oxycodontest en gelijktijdig getest door LC-MS-MS op 10 opiaatanalyten (codeïne, norcodeïne, morfine, hydrocodon, dihydrocodeïne, norhydrocodon, hydromorfon, oxycodon, noroxycodon en oxymorfon). Ongeveer twee derde van de monsters was positief voor één of meer opiaatanalyten. Het aantal analyten dat in elk specimen wordt ontdekt varieerde van 1 tot 8 met 3 (34,8%) die het meest overwegend zijn. Hydrocodon en oxycodon (in combinatie met metabolieten) kwamen het meest voor, gevolgd door morfine. Norcodeïne werd slechts zelden gedetecteerd, terwijl de prevalentie van norhydrocodon en noroxycodon ongeveer gelijk was aan de prevalentie van het oorspronkelijke geneesmiddel. Een aanzienlijk aantal specimens werd geïdentificeerd die norhydrocodon (n = 943) of noroxycodon (n = 702) bevatten, maar niet het moedergeneesmiddel, waardoor hun interpretatieve waarde als biomarkers van het moedergeneesmiddel werd vastgesteld. Vergelijking van de twee oxycodone screening assays bleek dat de oxycodone ELISA een bredere kruisreactiviteit met opiaat analyten had, en de oxycodone EIA was specifieker voor oxycodone. Specimens die alleen norhydrocodon bevatten, werden het best gedetecteerd met de opiaat-ELISA, terwijl (alleen) noroxycodon het best werden gedetecteerd met de oxycodon-EIA.
