Yaws

Wat is yaws?

Yaws is een chronische tropische huidinfectie die ook botten in de late stadia kan infecteren.

geeuwen worden veroorzaakt door een spiraalvormige bacterie (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws behoort tot dezelfde familie van bacteriën als syfilis, Treponema pallidum pallidum.= = Plaatsen in de nabije omgeving = = de onderstaande figuur toont nabijgelegen plaatsen in een straal van 16 km rond YAWS.

hoe vaak komt het voor?Yaws werd bijna uitgeroeid door een wereldwijd behandelingsprogramma in de jaren 1950-60. Tussen 1959-1961 kregen mensen uit Fiji, Samoa, Tonga, Cookeilanden en Tokelau-eilanden penicilline-injecties als onderdeel van een campagne van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).Uit een WHO-rapport uit 2007 blijkt echter dat yaws weer aan het stijgen is, voornamelijk in arme plattelandsgebieden in West-en Centraal-Afrika, Zuidoost-Azië (Indonesië) en sommige eilanden in de Stille Oceaan, zoals Papoea-Nieuw-Guinea en de Salomonseilanden.

wie loopt het risico op geeuwen en hoe wordt het verspreid?

geeuwen treft jonge kinderen jonger dan 15 jaar. Het komt vooral voor in warme, vochtige tropische gebieden van Afrika, Zuidoost-Azië, Zuid-Amerika en Oceanië onder arme plattelandsbevolking die in overvolle omstandigheden leven.

geeuwen wordt van persoon tot persoon verspreid door direct contact met infectieuze ulcera. De bacteriën komen in de huid op plaatsen van trauma, zoals krassen en beten op de benen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van yaws?

Yaws wordt gekenmerkt door vier verschillende stadia.

laboratoriumtests voor yaws

Yaws worden gewoonlijk gediagnosticeerd op basis van klinische bevindingen van karakteristieke huidveranderingen omdat T pallidum pertenue niet kan worden onderscheiden van T pallidum pallidum of andere treponemale ondersoorten met commercieel beschikbare laboratoriumtests. Andere tests zoals PCR zijn nog niet routinematig beschikbaar.

spirocheten kunnen worden gedetecteerd tijdens de primaire of secundaire infectieuze stadia door middel van microscopisch donkerveld-onderzoek van weefsel of weefselvocht uit een papule, ulcus of lymfeklier.

er zijn twee belangrijke bloedonderzoeken:

• niet-treponemale tests (bijv. RPR, VDRL): deze zijn meestal positief in alle stadia van infectie, behalve zeer vroege laesies.
• specifieke anti-treponemale antilichaamtesten (bijv. TPHA, EIA): deze detecteren antilichamen die veroorzaakt zijn door eerdere of huidige infectie met een treponeme. Ze kunnen geen onderscheid maken tussen gapen of syfilis of de duur van de infectie aangeven. De meeste mensen met reactieve treponemale tests zullen reactieve tests blijven ondergaan voor de rest van hun leven, ongeacht de behandeling of ziekteactiviteit.

wat betekent een positieve syfilis test?

bloedonderzoek wordt vaak gedaan voor syfilis als onderdeel van een prenatale screening, een immigratie Medisch, of als een onderzoek voor niet-gediagnosticeerde gezondheidsproblemen. Het kan moeilijk zijn om de exacte oorzaak voor een positief resultaat uit te werken.

positieve syfilis testresultaten kunnen te wijten zijn aan huidige of vroegere infectie met een treponeme, aangezien hetzelfde antilichaam wordt aangemaakt als reactie op yaws, syfilis en een minder voorkomende infectie, pinta.

vanwege de potentieel ernstige gevolgen van een late syfilisinfectie, is het verstandig om aan te nemen dat iedereen die na 1960 geboren is syfilis heeft en dienovereenkomstig te behandelen, tenzij er duidelijke documentatie is die anders suggereert.

Wat is de behandeling voor gapen?

indien in een vroeg stadium op de juiste wijze behandeld, is GAAP zeer geneesbaar. Een enkele injectie van langwerkende penicilline in een spier is effectief.Het kan enkele maanden duren voordat huidlaesies genezen zijn. Als ze in het late stadium worden behandeld, kan aanzienlijke misvorming permanent aanhouden.