Achtergrond: afteuze stomatitis is een pijnlijke, terugkerende ziekte van het mondslijmvlies. Zilvernitraatsticks worden lange tijd gebruikt om pijnverlichting te bieden voor de duur van een afteuze ulceratie, met slechts één toepassing. Zilvernitraat veroorzaakt chemische cauterisatie en verhoogt de diepte van letsel.
doelstellingen: Het effect van chemische cauterisatie met zilvernitraat bestuderen bij het verminderen van pijn bij afteuze ulceratie en bepalen of deze behandeling de genezing verkort of verlengt.
methoden: in een gerandomiseerd, geblindeerd, placebogecontroleerd onderzoek werden 97 patiënten met een pijnlijke kleine orale afteuze ulceratie gerandomiseerd naar zilvernitraatcauterisatie of placebo. De ernst van de pijn werd beoordeeld op een schaal van drie categorieën (ernstig, mild, geen) en werd elke dag geregistreerd tot de zevende dag na de procedure. De laesiegrootte werd geregistreerd op het moment van de ingreep en op de zevende dag daarna. In de behandelgroep werd de zweer voorzichtig geschilderd met een zilvernitraatstift tot het wit werd. In de placebogroep werd de zweer voorzichtig geschilderd met een placebo stick.
resultaten: in de behandelingsgroep hadden 33 van de 47 beoordeelde patiënten (70%) en in de placebogroep hadden vier van de 38 beoordeelde patiënten (11%) Een vermindering van de ernst van de pijn 1 dag na de procedure. Het verschil was statistisch significant (p < 0,001). Op de zevende dag na de procedure werden de ulcera volledig opnieuw epithelialiseerd bij 39 patiënten (83%) in de behandelgroep en bij 34 patiënten (89%) in de placebogroep. Het verschil was niet statistisch significant (P = 0,39).
conclusies: de resultaten van onze studie toonden aan dat één toepassing van zilvernitraat de ernst van de pijn bij afteuze ulceratie kan verminderen zonder de genezingstijd aanzienlijk te verkorten of te verlengen. We hebben geen bijwerkingen waargenomen in onze studie. Het effect is snel en duurt de duur van de laesie. De behandeling is eenvoudig en kosteneffectief bij patiënten met zeldzame recidieven.
