o seguro da outra parte negou o pedido,e agora?

Criado por FindLaw equipe jurídica escritores e editores| Última atualização de dezembro de 03, 2018

Você está absolutamente certo de que ela era a sua vez de ir depois de cumprir com o sinal de stop em quatro cruzamento, mas o outro motorista viu as coisas de forma diferente. Isto resultou no teu Besouro vw vintage A ser atingido pela carrinha do outro condutor. Felizmente você só sofreu uma lesão no joelho (embora estivesse bastante abalado), mas seu carro foi destruído. Tirou algumas fotos, tirou notas detalhadas e ligou para a companhia de seguros do outro motorista para fazer uma reclamação.

você seguiu as regras da estrada e insiste que o outro motorista estava em falta, mas infelizmente a companhia de seguros da outra parte negou o seu pedido. E agora?Razões pelas quais uma seguradora pode recusar o seu pedido: Visão geral

existem muitas razões pelas quais a seguradora da parte em falta pode ter negado o seu pedido, mesmo que a sua versão do incidente pareça factualmente incorreta. Normalmente, as razões se enquadram em uma das duas categorias principais: ou o ajustador de reclamações da seguradora acredita que o seu pedido carece de mérito, ou a seguradora simplesmente espera que você não vai prosseguir com o pedido. O ajustador também pode estar confiando em uma testemunha ocular ou está escolhendo acreditar na versão de seu cliente do que aconteceu na ausência de um relatório oficial da polícia.

Outras razões possíveis para uma afirmação negação da outra parte da empresa de seguros incluem o seguinte:

  • Exclusões previstas na Política — Se uma apólice de seguro exclui os chamados “atos de Deus” (eventos naturais), por exemplo, uma seguradora pode contestar o pedido, se acredita que tal uma lei — uma repentina chuva de granizo, por exemplo — foi a real causa do acidente e não o outro motorista negligência.
  • a apólice caducou — se a outra parte não pagou os prémios, permitindo assim que a sua apólice caduque, a seguradora pode alegar que não havia cobertura no momento do acidente; nesse caso, você teria de contar com a cobertura sem seguro automóvel para a compensação.
  • falha em notificar a Seguradora a tempo — as apólices normalmente ditam a data em que um acidente deve ser reportado para ser coberto. É por isso que é importante notificar a companhia de seguros da outra parte o mais rápido possível.

o que fazer após o seguro da outra parte negar o seu pedido

se o seu pedido for negado, independentemente de quão válido Você acredita que é, você provavelmente precisará contratar um advogado se você optar por lutar contra a negação. Afinal de contas, as seguradoras obtêm lucros ao receber mais dinheiro em prémios do que em indemnizações. A reivindicação de um advogado, no entanto, geralmente terá mais peso e pode ser levado mais a sério pela seguradora.

a carta de demanda

seu advogado pode primeiro rascunhar uma carta de demanda, que é uma reivindicação mais formal para a compensação que detalha o seu lado da história, o valor em Dólares dos danos do veículo e/ou lesões corporais sofridos no acidente, e por que o outro motorista foi em falta. A companhia de seguros provavelmente se sentirá compelida a fornecer uma razão específica por que o pedido foi negado, ou irá reverter sua decisão completamente. Também pode oferecer apenas uma parte dos danos exigidos.

e se você (ou seu advogado) suspeitar que a seguradora envolvida em qualquer prática de reclamações impróprias proibida pela lei do Estado, um pedido adicional com esses fundamentos pode obter a sua atenção em uma carta de reclamação. Por exemplo, o estatuto de Illinois (215 ILCS 5/154.6) enumera numerosos actos proibidos como prática imprópria de reclamações, incluindo a recusa de pagamento de reclamações sem realizar uma investigação razoável com base em todas as informações disponíveis.

processos de recurso formais

se a companhia de seguros tem um processo de recurso formal — e muitos deles têm — então o seu advogado pode ter uma melhor oportunidade de negociar um acordo, em oposição a uma demanda unilateral por danos. Isto pode incluir a utilização de arbitragem para resolver a questão. Alguns estados, incluindo Nova Jérsei, exigem que as seguradoras forneçam um processo de recurso formal para reclamações negadas.Quando É Que Faz Sentido abrir um processo?

se a seguradora negar o pedido do seu advogado, você pode considerar a apresentação de um processo contra a companhia de seguros. Mas tenha em mente, seu advogado não vai querer colocar muito esforço em uma alegação que ou tem pouca chance de sucesso ou onde eles suspeitam que você não lhes deu toda a história (ou estão mentindo abertamente). Em alguns casos, o custo de uma ação judicial pode superar o montante dos danos, o que significa que mesmo uma vitória em tribunal pode acabar custando mais do que não fazer nada.

Obtenha ajuda Legal para o seu pedido de seguro

acidentes de viação nunca são agradáveis, quer resultem em lesões catastróficas ou apenas um pára-choques arranhado. Mas se o seguro da outra parte negar o seu pedido, apesar de não ter culpa, as coisas podem ir de mal a pior. Se você precisa de Ajuda para decidir o que fazer, considere obter ajuda legal de um advogado com experiência na lei de acidentes de carro.



+