Abstrato
Apraxia de abertura da tampa (ALO) é uma doença pouco reconhecida e altamente incapacitante que causa incapacidade de abrir voluntariamente os olhos. Ocorre frequentemente juntamente com blefarospasmo, mas também pode ocorrer sozinho. Ocorre mais comumente em pacientes com distúrbios extrapiramidais, sendo a mais comum a paralisia supranuclear progressiva (PSP) (ver Chap. 16). Ele também tem sido associado com atrofia múltipla do sistema, doença de Parkinson, e lesões do lobo frontal ou acidente vascular cerebral. Embora muitas vezes confundido com ptose da pálpebra superior, ALO ocorre na ausência de fraqueza do levador da tampa. As tampas geralmente abrem mais facilmente durante o reflexo piscando e podem ser assistidas para abrir por várias manobras, tais como escovar as pálpebras com a mão, abrir a boca, ou espremer as tampas com os dedos. O ALO foi inicialmente atribuído à inibição palpebrae involuntária do levantador. No entanto, estudos eletromiográficos usando gravações de microelectrode mais tarde mostraram que a maioria dos casos são devidos à contração persistente da porção pré-Salal do orbicularis oculi referido como persistência motora pré-salina
