Objectives: To compare the accuracy of a pediatric Glasgow Coma Scale (GCS) score in preverbal children with blunt head trauma with the standard GCS score in older children. Métodos :os autores incluíram prospectivamente crianças com menos de 18 anos com traumatismo craniano. Os doentes foram divididos em coortes daqueles 2 anos e mais jovens e daqueles com mais de 2 anos. Os autores atribuíram uma pontuação pediátrica para a coorte mais jovem e a pontuação padrão para a coorte mais antiga. Os resultados foram 1) lesão cerebral traumática (TBI) em tomografia computadorizada (CT) scan ou 2) TBI em necessidade de intervenção aguda. Os autores criaram e compararam curvas características operacionais do receptor (ROC) entre as coortes etárias para a associação de escores GCS e TBI.
resultados: os autores incluíram 2 043 crianças, e 327 eram 2 anos e mais jovens. Entre estes 327, 15 (7, 7%; intervalo de confiança de 95% = 4, 4% a 12.4%) dos 194 que foram submetidos a imagiologia com TC tinham TBI visível e nove (2, 8%; IC 95% = 1, 3% a 5, 2%) tinham TBI a necessitar de intervenção aguda. Em crianças maiores de 2 anos, 83 (7.7%; IC 95% = 6.2% para 9,5%) do 1,077 que foram submetidos a imagens de TC teve TBI visível e 96 (5.6%; IC 95% = 4.6% para 6,8%) tinha TBI necessidade aguda de intervenção. Para pediátrica GCS em crianças com menos de 2 anos, a área sob a curva ROC foi de 0,72 (IC 95% = 0.56 a 0,87) para a TBI na TC e 0,97 (95% CI = 0.94 a 1,00) para a TBI necessidade aguda de intervenção. Para o padrão de GCS em crianças mais velhas, a área sob a curva ROC foi de 0,82 (IC 95% = 0.76 a 0,87) para a TBI na TC e 0.87 (95% CI = 0.83 0.92) para a TBI necessidade aguda de intervenção.
Conclusions: This pediatric GCS for children 2 years and younger compares favorably with the standard GCS in the evaluation of children with blunt head trauma. O GLC pediátrico é particularmente preciso na avaliação de crianças pré-verbais com traumatismo craniano contundente no que diz respeito à necessidade de intervenção aguda.
