Psychoza związana z demencją obciążenie zarówno dla pacjentów, jak i opiekunów

ten artykuł „psychoza związana z demencją obciąża pacjentów i opiekunów” został pierwotnie opublikowany w NeurologyLive.

dane z badania pacjentów z psychozą związaną z otępieniem i ich partnerów opiekuńczych, dążących do zidentyfikowania niezaspokojonych potrzeb w leczeniu i doświadczeniach pacjentów sugerują, że objawy halucynacji wzrokowych i urojeń paranoidalnych niosą duże obciążenie zarówno dla pacjentów, jak i ich opiekunów.

dane wykazały, że pewna liczba pacjentów nie stosowała leczenia z powodu psychozy lub ich obecne leczenie obejmowało działania niepożądane i ograniczoną skuteczność.

Ogólnie rzecz biorąc, 42% pacjentów i partnerów opieki zgłosiło brak obecnego leczenia, a zgłaszanymi lekami były atypowe leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i benzodiazepiny.

wyniki zostały zaprezentowane praktycznie podczas Międzynarodowej Konferencji Stowarzyszenia Alzheimera (Aaic) 2020 annual meeting przez dr Teresę Brandt, MCB, Dyrektora Wykonawczego ds. regulacyjnych, Acadia Pharmaceuticals.

badanie online objęło 212 pacjentów (N = 26) i partnerów opieki (N = 186), którzy wypełnili badanie w imieniu pacjentów pod ich opieką, z czego 16 wzięło udział w wywiadzie jakościowym (pacjenci, n = 1; partnerzy opieki, n = 15).
„dane pokazują, że osoby z psychozą związaną z demencją doświadczają halucynacji i urojeń, które mają znaczne obciążenie dla ich życia”, powiedział Brandt w oświadczeniu. „Cieszymy się, że możemy wziąć udział w tym badaniu skoncentrowanym na pacjencie, ponieważ dla triady terapeutycznej pacjentów, opiekunów i świadczeniodawców jest kluczowe, aby lepiej identyfikować i rozumieć te objawy oraz uwzględniać głos pacjenta w opracowywaniu i ocenie leku.”

najczęstszymi objawami Zgłaszanymi przez pacjentów były omamy wzrokowe (89%), omamy słuchowe (54%) i zaburzenia zmysłów (54%).

spośród osób, które zgłosiły niedawne omamy wzrokowe, 61% zauważyło, że występowały one raz w tygodniu.

ponadto uczestnicy opisali wpływ psychozy związanej z demencją na ich codzienne życie (75%), sen (63%), życie rodzinne (56%), a także kwestie bezpieczeństwa (56%).

partnerzy opieki, z drugiej strony, donoszą, że urojenia paranoidalne (76%), omamy wzrokowe (75%) i brak zaufania do bliskich (52%) były najczęstszymi objawami doświadczanymi przez ich partnerów pacjentów. W sumie 77% partnerów opieki zgłosiło urojenia paranoidalne jako występujące co najmniej raz w tygodniu.
„objawy psychozy związanej z demencją mogą powodować strach i niepokój, zakłócając życie ludzi żyjących z demencją i ich rodzin”, powiedziała Virginia Biggar, Starszy Dyrektor ds. społeczności, UsAgainstAlzheimer ’ s, w oświadczeniu.

uczestnicy badania zauważyli, że w wielu przypadkach ich obecna metoda leczenia była mniej niż pomocna, a mediana wizualnej skali analogowej (vas) wynosiła 2 na 5 (pacjenci: średni wynik, 2,33 ; partnerzy opieki: średni wynik, 2,4 ).

najczęstszą przyczyną przerwania leczenia-zgłoszoną przez 11 pacjentów i 115 partnerów—było działanie niepożądane, zgłoszone odpowiednio przez 27% i 31% pacjentów i partnerów.

kolejnymi najczęstszymi przyczynami były zalecenia lekarza (pacjenci: 27%; partnerzy opieki: 14%) i brak poprawy objawów (pacjenci: 9%; opiekunowie: 28%).

wszystko powiedziane, gdy zapytano o to, co zapewni im idealne leczenie, pacjenci i partnerzy opieki ocenili zdolność rozróżniania rzeczywistości (pacjenci: 35%; partnerzy opieki: 49%) i ogólną poprawę objawów (pacjenci: 42%; partnerzy opieki: 23%) jako najważniejsze korzyści.
” wyniki ankiety pokazują, że wielu pacjentów z psychozą związaną z demencją nie jest świadomych tego, co się dzieje lub jak komunikować się z tym, czego doświadczają. Wyniki podkreślają potrzebę, aby opiekunowie i świadczeniodawcy byli w stanie lepiej rozpoznawać, raportować i zarządzać tymi objawami”, powiedział Terry Frangiosa, główny badacz, a-LIST Insight Series, UsAgainstAlzheimer ’ s W oświadczeniu.
dodatkowe dane przedstawione na AAIC 2020 sugerują, że leczenie może być w drodze, a wyniki badania HARMONY fazy 3 wykazały, że leczenie pimawanseryną spowodowało znaczne zmniejszenie objawów psychozy, niezależnie od najbardziej prawdopodobnego klinicznego rozpoznania podtypu demencji lub początkowego nasilenia demencji.

agent został niedawno zaakceptowany do przeglądu przez FDA dla takiego wskazania, aplikacja jest wspierana przez dane HARMONY. Jej prescription drug user fee act (PDUFA) data została ustalona na Kwiecień 3, 2021.