wyniki
padaczka Katameniczna odnosi się do cyklicznego zaostrzenia napadów w związku z cyklem miesiączkowym. Interakcja między napadami a cyklem miesiączkowym jest sugerowana przez zmiany częstotliwości napadów w zależności od dnia, fazy i stanu owulacyjnego cyklu miesiączkowego. Istnieją trzy powszechnie uznane wzorce: okołoporodowe (C1: dzień -3 do +3), okołoporodowe (C2: dzień 10 do 3) i cała faza lutealna w cyklach bezowulacyjnych (C3: dzień 10 do 3). Wyznaczniki patofizjologiczne obejmują 1) neuroaktywne właściwości steroidów rozrodczych, 2) zmienność poziomów neuroaktywnych steroidów w całym cyklu miesiączkowym i 3) różną podatność substratów padaczkowych na neuroaktywne działanie steroidów. Okołomenstrualne zaostrzenie napadów może wynikać z przedmiesiączkowego wycofania progesteronu, któremu towarzyszy wycofanie allopregnanolonu, silnego dodatniego allosterycznego modulatora receptora GABAA i zmian w składzie podjednostki receptora GABAA do podtypu α4, który jest niewrażliwy na benzodiazepiny i GABA. Bioidentyczny suplement progesteronu nie jest lepszy niż placebo w leczeniu kobiet z ogniskową padaczką, ale wykazuje wyższą skuteczność u kobiet, u których napady wykazują silne zaostrzenie okołomiesiączkowe.
