zabieg Upland & Rancho Cucamonga
w bardziej złożonych przypadkach kości górnej i dolnej szczęki mogą być przestawione w celu zwiększenia rozmiaru dróg oddechowych (Chirurgia ortognatyczna). Może być określany jako postęp szczękowo-żuchwowy (MMA). Procedura ta odbywa się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym i wymaga 1 do 2 dni na noc w szpitalu. Jest to ortognatyczny zabieg chirurgiczny, który udowodniono, że radzi sobie z OSA u pacjentów, którzy nie są zgodni lub nie tolerują CPAP lub terapii aparatem doustnym.
MMA jest procedurą specyficzną dla danego miejsca, której celem jest stworzenie powiększonej przestrzeni tylnych dróg oddechowych na wielu poziomach anatomicznych, w tym nosowo-gardłowego, jamy ustnej i gardła.
wykazano, że MMA znacznie poprawia OSA, a wskaźnik sukcesu sięga 100%.
w 3 badaniach obejmujących całkowitą liczbę 214 pacjentów z MMA wskaźnik sukcesu wynosił 96%.
operacja rozwoju szczęki jest bardzo dobrze tolerowana i może mieć znaczące korzyści w poprawie dróg oddechowych. Udokumentowano doskonałe długoterminowe (5-letnie) wyniki z poprawą jakości życia po MMA.
- Li KK: terapia chirurgiczna dla dorosłych obturacyjny bezdech senny. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Postęp szczękowo – żuchwowy w podejściu specyficznym dla miejsca obturacyjnego bezdechu sennego u 50 kolejnych pacjentów
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: obturacyjny zespół bezdechu sennego: przegląd 306 kolejno leczonych pacjentów chirurgicznych. Otolaryngol głowa szyja Surg 108: 117, 1993
większość pacjentów korzysta z chirurgii wielomodalnej i wielopoziomowej (nos, podniebienie, język, szczęka).
Dr Gilbert przeprowadza kompleksową analizę przed podjęciem jakichkolwiek zaleceń dotyczących leczenia. Wykonujemy operacje wielopoziomowe jako jeden zabieg dla większości pacjentów opornych na leczenie zachowawcze.
OSA to bardzo poważna choroba, która wymaga uważnej uwagi i leczenia. Większość głównych planów medycznych oferuje zakres diagnostyki i leczenia.
Maxillomandibular Advancement (MMA) – korekcyjna operacja Szczęki dla OSA
MMA to zabieg, który przesuwa górną i dolną szczękę, aby utworzyć większe drogi oddechowe. Wykorzystując małoinwazyjne techniki szczęki mogą być zaawansowane, podczas gdy tkanki miękkie języka i podniebienia są również przesuwane do przodu, otwierając całe drogi oddechowe. Procedura ta zapewnia lepsze oddychanie i lekarstwo na umiarkowany do ciężkiego bezdechu sennego.
li i wsp. doszli do wniosku, że ” MMA jest najskuteczniejszą procedurą dla OSA.”
zabieg MMA może być ostatecznością dla wielu pacjentów. W takich przypadkach może to być jedyna technika, która może stworzyć niezbędny przepływ powietrza w celu rozwiązania objawów OSA.
Li KK: leczenie chirurgiczne dla dorosłych obturacyjny bezdech senny. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
