Pressão natriuresis, definido como a relação entre a excreção de sódio e pressão arterial média (pam), foi avaliada durante graduais de redução da pressão arterial com nitroprussiato em 16 essencial hipertensos (EH). Em todos os doentes, a excreção de sódio diminuiu linearmente com reduções na pressão arterial (r superior a 0, 68; p inferior a 0, 05). A percentagem de variação de sódio, excreção de controle por mm hg alteração no MAPA (delta UNaV/delta MAPA) foi menor nos pacientes com repouso MAPA acima de 120 mmHg do que naqueles com pressão arterial mais baixa (1.4 +/- 0.1 versus 3.0 +/- 0.3; p menor que 0,001), mas a pressão na qual o fluxo de urina extrapolados para zero (75 +/- 3 mm hg) não foi significativamente diferente nos dois grupos. A inclinação da relação entre a excreção de sódio e a pressão arterial foi significativamente correlacionada com o repouso MAPA (r = -0.67; p menor que 0,05) e com o volume plasmático (r = 0.61; p menor que 0,05). Além disso, a razão delta UNaV/delta MAP também aumentou em conjunto com os volumes de fluidos corporais quando uma carga de sal de 8 g de cloreto de sódio foi adicionada à dieta regular. Assim, a sensibilidade da natriurese de pressão foi determinada pelo nível de pressão arterial em repouso e volumes de fluido corporal. Estes experimentos sugerem que dois mecanismos podem ser ativados em EH para evitar a depleção perigosa de sódio e volume: 1) atenuação da natriurese de pressão em níveis mais elevados de pressão arterial, e 2) atenuação da natriurese de pressão por contração de volume. Por esta hipótese, a menor inclinação da natriurese de pressão é secundária à hipertensão ao invés de sua causa.
