în 1969, după ce a slujit 10 luni în Vietnam, Tony Viana a adus acasă șrapnel încă depus în corpul său. De asemenea, a adus acasă o stare de spirit modificată.
„nu fusesem niciodată hipertensivă sau nervoasă, dar după ce ieșeam, îi spuneam prietenei mele în acel moment că mă simt neliniștită”, a spus Viana, „ca ceva amenințător pe cale să se întâmple.”
zgomotele l-au speriat. Avea zgomote în urechi. Dar, în afară de recunoașterea dovezilor rănilor sale fizice, medicii de la Administrația Veteranilor (VA), care a devenit ulterior Departamentul Afacerilor Veteranilor, i-au spus că nu este nimic în neregulă cu el. Și în timp ce medicul său privat i-a prescris medicamente pentru a-și ușura nervii, Viana ar aștepta aproape 40 de ani înainte de a se întoarce la VA pentru a fi diagnosticată cu tulburare de stres Post-Traumatic (PTSD).
deși simptomele PTSD încep de obicei să apară în primele luni de la experimentarea unui incident traumatic, pot trece ani înainte ca cineva să aibă un diagnostic precis. Pentru veteranii din Vietnam care au servit înainte ca armata să înțeleagă și să fie pregătiți să asiste la efectele afecțiunii, a fi diagnosticat cu PTSD mai târziu în viață prezintă provocări distincte pentru veteranii mai în vârstă și consilierii care îi servesc.
traiul cu PTSD ca Veteran
PTSD a fost recunoscut ca o tulburare psihiatrică în 1980, la mai bine de 10 ani după ce Viana s-a întors acasă și la cinci ani după încheierea oficială a războiului.
conform Manualului de Diagnostic și Statistică a tulburărilor mintale (DSM-5), tulburarea poate fi cauzată de expunerea la moarte, moarte amenințată, vătămare gravă reală sau amenințată și violență sexuală reală sau amenințată. Aproape 50.000 de membri ai serviciului au murit în bătălia din Vietnam în timpul războiului, în timp ce alți 10.000 care au slujit în țară au murit din alte cauze. Aproximativ 150.000 de membri ai serviciului au suferit, de asemenea, răni non-mortale.
cei care trăiesc cu PTSD retrăiesc persistent evenimentul traumatic, ducând la răspunsuri psihologice și fiziologice care pot crea suferință sau afectare funcțională. De exemplu, Viana a experimentat hipervigilență. Pentru alții, PTSD poate provoca gânduri intruzive sau flashback-uri vizuale sau auditive care îi lasă ușor surprinși. În același timp, ei se pot lupta și cu gânduri negative despre participarea lor la conflict, precum și sentimente de izolare sau auto-vină, ceea ce poate fi valabil mai ales pentru veteranii care au servit în Vietnam, datorită sprijinului mixt pentru conflict.
cincizeci și două la sută dintre veteranii de luptă cu PTSD care au participat la Studiul Național de reajustare a Veteranilor din Vietnam au raportat că au coșmaruri des.
aproximativ 31% dintre veteranii americani de sex masculin care au servit în țara Vietnamului au experimentat PTSD la un moment dat în timpul vieții lor, potrivit Studiului Național de reajustare a Veteranilor din Vietnam. Și în timp ce majoritatea veteranilor din Vietnam care trăiesc astăzi sunt atât sănătoși din punct de vedere mental, cât și fizic, un studiu din 2013 privind efectele pe termen lung ale conflictului asupra sănătății a constatat că aproximativ 1 din 10 veterani care au servit în Vietnam-mai mult de 283.000 de persoane — au prezentat simptome PTSD patru decenii mai târziu.
Dr. Dawn M. Wirick, fiica unui veteran din Vietnam și a unui veteran în sine, îi sfătuiește pe veteranii de luptă mai în vârstă. Ea a văzut efectele traumelor netratate și netratate, care uneori pot provoca PTSD mai târziu în viață.
Dr. Wirick, care servește, de asemenea, ca director de formare clinică și membru al Facultății de bază în programul de master of arts în consiliere online de la Institutul de familie de la Universitatea Northwestern, a remarcat că mulți veterani mai în vârstă pot prezenta probleme psihologice precum depresia și anxietatea, dar că PTSD se distinge prin flashback-uri vizuale și auditive care pot duce la nervozitate și atacuri de panică. Cu toate acestea, ea constată că cel mai frecvent simptom al PTSD cu debut întârziat pe care îl experimentează clienții săi este tulburările cronice de somn.
cincizeci și două la sută dintre veteranii de luptă cu PTSD care au participat la Studiul Național de reajustare a Veteranilor din Vietnam au raportat că au coșmaruri des.
” ceea ce ajung să-mi spună Este pe drum, când se pensionează, odată ce nu sunt atât de ocupați, încep să aibă coșmaruri recurente”, a spus Dr.Wirick. „Totul începe să intre în conștiința lumii viselor.”
de ce întârzierea?
un amestec complicat de factori contribuie la PTSD întârziat. Spre deosebire de veteranii de astăzi care au ales să intre în armată, mulți veterani din Vietnam au fost recrutați într-un conflict profund nepopular și s-au întors la o populație divizată în timpul războiului.
„când ne-am întors, am fost în simpatie cu oamenii care au spus că acesta este un război nedrept”, a spus Viana. „Dar a fost un fel de traumatizant la întoarcerea mea. Jumătate din oamenii pe care i-am întâlnit te-au lăudat pentru serviciul tău, iar cealaltă jumătate te-a disprețuit pentru serviciul tău.”
Dr. Wirick a spus că mulți dintre clienții ei credeau că nu pot vorbi despre experiențele lor din cauza ostilității din jurul conflictului. Au fost forțați să reprime acele sentimente pentru că s-au simțit ca inamicul, ceea ce a creat reacții psihologice mai complexe la timpul lor în luptă. Stigma, a remarcat ea, a fost, de asemenea, comună în rândul bărbaților din generația Vietnam, cărora li s-a spus să „se ridice” despre depresie sau anxietate. Aceste sentimente reprimate au apărut mai târziu când au încercat să se reintegreze în viețile pe care le-au dus înainte de război.
„niciunul nu a definit vreodată unul dintre rolurile lor principale în viață ca fiind un veteran de luptă din Vietnam”, a spus Dr.Wirick. „Ceea ce au vorbit a fost identitatea de a fi soț, fiu sau tată.”
Dr.Wirick a spus că evenimente precum pensionarea, separarea de soț și pierderea bruscă a unui copil sau a unei alte persoane dragi ar putea declanșa condiții de sănătate mintală, coșmaruri și PTSD. Mulți dintre clienții cu care a lucrat au apelat la droguri și alcool pentru a amorți și a reduce trauma și pentru a reduce intensitatea flashback-urilor în coșmaruri pentru a dormi. Ca răspuns, PTSD tinde să fie tratat cu medicamente și intervenții comportamentale care abordează probleme precum abuzul de alcool și furia excesivă, mai degrabă decât cauza care stă la baza acestor comportamente.
ca răspuns, PTSD tinde să fie tratat cu medicamente și intervenții comportamentale care abordează probleme precum abuzul de alcool și furia excesivă, mai degrabă decât cauza care stă la baza acestor comportamente.
„de cele mai multe ori se folosesc intervenții comportamentale și se prescriu sedative pentru a ajuta la somn și a masca aceste coșmaruri”, a spus Dr. Wirick a spus. „Și asta nu funcționează pentru că atunci când ai de-a face cu mintea, inconștientul și subconștientul se vor revărsa în timpul somnului.”
evenimentele declanșatoare includ, de asemenea, schimbări în sănătate. Veteranii din Vietnam se confruntă cu efectele fizice pe termen lung ale războiului, mulți suferind de boli legate de expunerea la erbicide curcubeu care au fost folosite pentru curățarea pădurilor din Vietnam între 1962 și 197.
„nici măcar nu pot vorbi despre acum fără a obține ocazional acel gust”, a spus Viana. „Poate fi psihosomatic, dar încă mai am acel oțet, gust uleios doar gândindu-mă la asta.”
utilizarea erbicidelor precum Agent Orange a fost legată de o serie de tipuri de cancer și de afecțiuni grave de sănătate. Departamentul Afacerilor Veteranilor nu este sigur câți membri ai serviciului au fost expuși la aceste substanțe chimice, dar veteranii care au slujit în Vietnam între 9 ianuarie 1962 și 7 mai 1975 se presupune că au fost expuși și pot solicita compensații pentru dizabilități pentru condițiile legate de expunere.
provocarea încrederii
Dr. Wirick crede că PTSD cu debut întârziat poate fi abordat folosind un model orientat psihodinamic. Încurajarea veteranilor să îmbrățișeze beneficiile terapiei și consilierii poate fi o provocare atunci când lucrează cu această populație care nu poate vedea consilierii sau terapeuții ca fiind credibili. Ea a menționat că clienții ei spun în mod constant că preferă să lucreze cu ajutorul profesioniștilor care sunt și membri ai Armatei.
„provin dintr-o familie militară, așa că mă pot raporta la neîncredere. Ei cred ‘cum ai putea să mă crezi dacă nu ai avut experiența mea?”A spus Dr. Wirick. „Dar vă spun că, dacă vă păstrați experiențele îngropate, se va înrăutăți și vă va intensifica durerea cronică și iritabilitatea deja dificile. Nu te ajută să privești viața.”
„este important pentru societate să înțeleagă și să creadă că PTSD este real. Doar pentru că nu o pot vedea nu înseamnă că nu există”, a spus Dr.Wirick.
veteranii nu vor să audă „psychobabble”, a adăugat ea. Ei doresc ca cineva să asculte povestea lor și să le spună că este dreptul lor să se simtă așa cum se simt. Ea a menționat că implicarea în grupuri de sprijin de la egal la egal poate ajuta la eliminarea sentimentului de izolare care poate fi foarte periculos pentru veterani. Și, ea crede că telehealth poate juca un rol important în special pentru veterani homebound care nu pot fi în măsură să călătorească.
mai presus de toate, ea a spus că veteranii trebuie să simtă un sentiment de credință din partea celor cu care se angajează pe teme de PSTD și traume.
„este important pentru societate să înțeleagă și să creadă că PTSD este real. Doar pentru că nu o pot vedea nu înseamnă că nu există”, a spus Dr.Wirick. „Aceasta este o problemă pe care toți veteranii cu care am lucrat din orice epocă au discutat-o.”
deși Departamentul Afacerilor Veteranilor primește un „rap rău”, ea crede că au făcut un efort concertat de a colabora cu statele pentru a oferi servicii locale veteranilor și îi încurajează pe cei care ar putea suferi să caute ajutor.
a fost nevoie de zeci de ani pentru ca Viana să se întoarcă la VA, unde să poată vorbi și să-și raționalizeze experiențele. Dar el crede că a meritat.
” nu am fost niciodată gung-ho cu lucruri veterane. Nu am vorbit niciodată despre experiențele mele”, a spus el. „Dar acum am pentru că văd că există un scop în ea.”
veteranii sau cei preocupați de un veteran care se confruntă cu o criză de sănătate emoțională sau mentală sunt încurajați să viziteze site-ul web al liniei de criză a Veteranilor sau să apeleze linia telefonică 24/7 la 1-800-273-8255.
tratamentul pentru PTSD este în prezent guvernat de Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA. Veteranii care pot fi afectați de PTSD sau profesioniștii care ar dori să afle mai multe despre modul în care pot ajuta veteranii diagnosticați cu PTSD pot accesa un centru de informare și resurse vizitând Centrul Național pentru PTSD, situat pe site-ul Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA.
veteranii din Vietnam care ar dori să învețe despre modul în care pot pleda pentru un sprijin sporit pentru veteranii cu PTSD pot vizita veteranii din Vietnam din America, o organizație nonprofit care oferă o gamă completă de programe și servicii care răspund nevoilor acestei populații.
