5 lucruri despre stenoza spinală trebuie să știți

stenoza spinală este o afecțiune comună a coloanei vertebrale care provoacă dureri de spate și/sau gât la adulții maturi. Durerea de spate sau de gât ar putea fi cauzată de stenoza coloanei vertebrale? Răspunsurile la aceste 5 întrebări vă pot ajuta să înțelegeți stenoza coloanei vertebrale cervicale și lombare, precum și cauzele potențiale de stenoză și opțiunile de tratament.

ce este stenoza spinării?

stenoza este un cuvânt grecesc care înseamnă „îngustare.”Stenoza spinală se dezvoltă atunci când canalul spinal și/sau neuroforamenul devin înguste și comprimă măduva spinării și/sau rădăcinile nervoase. Compresia cordonului / nervilor provoacă inflamație și durere.

• canalul spinal este o gaură verticală rotundă în mijlocul coloanei vertebrale.
• Neuroforamenii sunt pasaje nervoase create de discurile dintre corpurile vertebrale superioare și inferioare. Rădăcinile nervoase ies din canalul spinal prin neuroforamen.

ce cauzează stenoza spinării?

cel mai adesea, stenoza spinării este rezultatul unei boli degenerative sau a unei leziuni a coloanei vertebrale. Cea mai frecventă cauză a stenozei spinale este osteoartrita (adică spondiloza); cartilajul care amortizează articulațiile începe să degenereze. Unii pacienți sunt predispuși genetic la dezvoltarea stenozei spinale. Ei pot avea osteoartrita în familia lor.

• alte cauze ale stenozei spinale sunt discurile bombate, discurile herniate sau leziunile coloanei vertebrale.
• unii oameni se nasc cu stenoză spinală (stenoză spinală congenitală), dar acest lucru este foarte rar.

cum poate fi tratată stenoza coloanei vertebrale cervicale sau lombare fără intervenție chirurgicală?

există multe opțiuni de tratament nechirurgical pentru stenoza spinării.

• acupunctura și/sau masajul sunt terapii alternative care pot ajuta la reducerea durerii și a simptomelor..
• exercițiul cu impact redus vă poate ajuta să vă consolidați mușchii de bază importanți pentru susținerea coloanei vertebrale, rezultând mai puțină durere. Înotul este o formă bună de exercițiu pentru persoanele cu stenoză spinală.
• AINS fără prescripție medicală (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
• medicul dumneavoastră vă poate trimite la terapie fizică.
• dacă stenoza coloanei vertebrale este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție epidurală cu steroizi. Acest tip de injecție plasează un puternic medicament antiinflamator lângă nervii afectați de stenoza spinării pentru a reduce durerea.

voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor stenozei spinale?

majoritatea pacienților cu stenoză spinală răspund bine la tratamentele nechirurgicale și nu necesită intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, există situații în care poate doriți să continuați cu o recomandare chirurgicală.

• medicamentele și/sau o combinație de tratamente nechirurgicale nu au reușit să reducă durerea și simptomele.
• durerea este severă sau se agravează progresiv
• radiculopatie; durere, amorțeală, furnicături la nivelul brațelor sau picioarelor
• pierderea parțială sau totală a senzației la nivelul extremităților
• reducerea sau pierderea forței sau funcției brațelor sau picioarelor
• pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare

ce tipuri de proceduri chirurgicale tratează stenoza spinării?

• decompresie: îndepărtarea țesutului apăsând pe o structură nervoasă. Procedurile comune de decompresie sunt: foraminotomie, laminectomie și laminotomie.
• stabilizare: anumite tipuri de dispozitive sunt utilizate pentru a opri mișcarea a două sau mai multe niveluri ale coloanei vertebrale; aceste dispozitive de fixare (de exemplu, placă, șuruburi) stabilizează coloana vertebrală.
• fuziune: grefa osoasă este împachetată în și în jurul instrumentației. Grefa osoasă stimulează creșterea osoasă nouă pentru a vindeca coloana vertebrală.

SpineUniverse Știri / Comentariu De Cercetare: Cercetările cheie privind injecțiile cu steroizi epidurali pentru stenoza spinală

injecțiile cu steroizi epidurali sunt printre cele mai frecvent prescrise tratamente nechirurgicale pentru stenoza spinală, iar cercetătorii învață continuu mai multe despre adevărata lor eficacitate. În timp ce numeroase studii au ajutat comunitatea medicală să înțeleagă aceste injecții, am dori să evidențiem 2 studii pe care cititorii cu stenoză spinală ar trebui să le cunoască.

primul studiu, publicat în 2015, a arătat că persoanele cu stenoză spinală lombară pot să nu vadă un „beneficiu semnificativ” din injecțiile epidurale care conțin un corticosteroid plus lidocaină față de injecțiile care conțin doar lidocaină.

„injecțiile cu steroizi epidurali lombari pentru stenoza spinală (mai puțin) rezultatele studiului au sugerat că nu a existat niciun beneficiu 6 săptămâni mai târziu de la adăugarea corticosteroizilor la lidocaină în injecțiile epidurale pentru tratamentul simptomelor stenozei spinale lombare”, a spus Judith Turner, PhD, profesor de Psihiatrie și științe comportamentale și Medicină de reabilitare la Universitatea din Washington, Seattle, WA.

al doilea studiu, publicat în 2014, pune la îndoială unul dintre beneficiile principale ale injecțiilor spinale epidurale: capacitatea de a întârzia operația coloanei vertebrale. Studiul a constatat că injecțiile cu steroizi epidurali au redus nevoia de intervenție chirurgicală la unii pacienți, dar acesta a fost un efect pe termen scurt-care a durat până la un an.

aceste studii nu ar trebui să vă împiedice să primiți injecții cu steroizi epidurali, deoarece multe studii și-au demonstrat eficacitatea (în special pentru pacienții care au prezentat simptome mai puțin de 3 luni la momentul tratamentului). În schimb, sperăm că aceste constatări vor determina discuții suplimentare cu medicul dumneavoastră cu privire la riscurile și beneficiile înainte de începerea tratamentului.