- apneea (ap ‘ – nee-ah) este o pauză în respirația regulată a unui copil care durează mai mult de 15-20 de secunde. Respirația normală poate accelera sau încetini, dar de obicei nu se oprește pentru orice perioadă de timp. Unii sugari, în special copiii prematuri, pot avea momente în care nu mai respiră mai mult decât în mod normal. În timpul pauzei, ritmul cardiac al bebelușului poate încetini și, dacă apneea este severă, culoarea pielii bebelușului se poate schimba. Copilul poate părea palid sau albastru. Pauza în respirație poate fi doar pentru o perioadă scurtă de timp, iar bebelușul poate reporni respirația fără ajutor. Dacă pauza are loc pentru o perioadă mai lungă, bebelușul poate avea nevoie de un memento pentru a reporni respirația.
- bradicardia (bray-dee-car’-dee-ah) este termenul medical pentru o frecvență cardiacă prea lentă. Cât de lent este prea lent variază. Bebelușii au, de obicei, ritm cardiac mai rapid decât adulții; astfel încât o frecvență cardiacă de 80 poate fi bună pentru un adult, dar poate fi scăzută pentru un nou-născut. De asemenea, bebelușii prematuri tind să aibă ritmuri cardiace mai rapide decât bebelușii la termen, iar ritmul cardiac tinde să scadă odată cu vârsta după naștere. În general, o frecvență cardiacă de 120-160 este normală pentru un prematur și 80-140 pentru un termen complet.
ce cauzează apneea?
Apneea este cea mai frecventă la copiii prematuri, deoarece sistemul lor nervos nu a terminat de dezvoltat. Creierul are o zonă specială, numită centrul respirator, care le spune plămânilor să respire în mod regulat. Dacă această zonă nu este matură, bebelușul poate uita să respire. Aproximativ 45% dintre bebelușii care cântăresc mai puțin de 5 kilograme de la un sfert de kilogram vor avea cel puțin o apnee. În cazul în care copilul a fost mai mică de 2 lire sterline până la 85 la sută va avea apnee în primele câteva săptămâni de viață. De asemenea, pot avea apnee dacă sunt supraîncălzite sau reci sau doar supra-stimulate. Apneea se poate datora și altor cauze, în special la bebelușii la termen, astfel încât medicii și asistentele medicale pot verifica copilul pentru a exclude alte cauze înainte de a spune că bebelușul are apnee de prematuritate.
ce cauzează bradicardia?
majoritatea sugarilor au bradicardie din aceleași motive pentru care au apnee. Și adesea bradicardia rezultă din apneea copilului. Dar alte probleme medicale pot fi uneori cauza; prin urmare, bebelușii care au aceste episoade trebuie evaluați.
ce alte lucruri pot provoca apnee și bradicardie?
majoritatea episoadelor de apnee și bradicardie se datorează prematurității, dar multe alte afecțiuni medicale pot provoca aceste probleme; astfel încât sugarii cu episoade sunt de obicei verificați pentru aceste probleme. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul este un copil pe termen lung.
infecție-Infecția este o cauză destul de frecventă și este adesea căutată dacă un copil dezvoltă apnee.
glicemie scăzută.
oxigen scăzut în sânge.
factori de mediu-temperatură ridicată sau scăzută a corpului, suprasolicitare sau manipulare excesivă a unui copil foarte prematur.
probleme ale căilor respiratorii – orice fel de blocare a căilor respiratorii sau a nasului, inclusiv mucoasa, poate provoca probleme mai ales la un prematur.
probleme neurologice
Cum știu dacă copilul meu are apnee sau bradicardie?
bebelușii despre care se știe că prezintă risc pentru aceste episoade sunt plasați pe monitoare care sunt setate să alarmeze dacă respirația sau ritmul cardiac scad sub anumite limite.
ce se întâmplă dacă alarma se stinge?
alarma spune personalului că bebelușul trebuie verificat. Nu orice alarmă înseamnă că bebelușul are o problemă; firele libere, multă mișcare și conexiuni slabe pot provoca alarme. Alarma este să ne anunțați pentru a verifica copilul.
personalul verifică respirația, ritmul cardiac și culoarea. Dacă copilul este bine, atunci monitorul este verificat pentru a vedea dacă funcționează corect.
dacă bebelușul are apnee sau bradicardie, atunci asistenta va urmări să vadă dacă bebelușul va reporni respirația. Dacă respirația nu repornește, atunci asistenta poate freca ușor sau stimula copilul să respire. Adesea, această acțiune blândă este tot ceea ce este necesar.
dacă culoarea bebelușului este albastră, se poate administra oxigen suplimentar.
dacă bebelușul încă nu respiră, atunci personalul îl poate ajuta să respire.
există vreun tratament pentru apnee și bradicardie?
în primul rând, bebelușul dvs. este verificat pentru cât de des apar evenimentele, cât durează, cât de multă stimulare este necesară și dacă pot exista alte cauze, cum ar fi infecția, oxigenul scăzut etc. Dacă bebelușul are doar episoade ocazionale care răspund la stimularea blândă, nu poate fi necesar un tratament suplimentar, cu excepția monitorizării copilului până când episoadele nu se mai întâmplă. Dacă evenimentele se datorează infecției sau altor probleme, atunci tratarea problemei va șterge adesea episoadele.
dacă episoadele sunt frecvente, necesită o stimulare mai mult decât blândă sau sunt susceptibile de a continua o perioadă de timp (ca la un copil foarte prematur), atunci pot fi încercate mai multe tratamente:
- sunt adesea utilizate medicamente precum cofeina, teofilina sau aminofilina.
- fluxul continuu de aer nazal sau CPAP (care este oxigenul sub presiune) poate fi suflat printr-un nas de plastic sau o mască în nas.
- ventilația sau respirația copilului cu o mașină pot fi necesare dacă evenimentele sunt severe.
apneea și bradicardia vor provoca leziuni ale creierului?
nu! În timp ce perioadele lungi de apnee și ritmul cardiac scăzut pot provoca probleme, perioadele scurte pe care le au majoritatea sugarilor nu vor provoca leziuni ale creierului. Oricine își poate ține respirația pentru o perioadă scurtă de timp fără probleme. Monitoarele sunt de obicei setate la alarmă după 20 de secunde; acest lucru permite personalului suficient timp pentru a verifica copilul și pentru a ajuta dacă este necesar.
aceste episoade înseamnă că bebelușul meu va avea SIDS (sindromul morții subite a sugarului)?
nu! Episoadele observate în grădiniță nu sunt aceleași cu SIDS, care se observă de obicei la sugarii sănătoși anterior la termen. Apneea de prematuritate se datorează de obicei imaturității centrului respirator și pe măsură ce copilul se maturizează, la fel și acest centru. Până când copilul dvs. este gata să plece acasă, aceste evenimente se vor fi oprit cel mai probabil. Majoritatea apneei și bradicardiei datorate altor cauze ar fi trebuit, de asemenea, să se oprească până la momentul descărcării.
ce se întâmplă dacă episoadele nu s-au oprit când copilul meu este gata să plece acasă?
majoritatea bebelușilor vor înceta să mai aibă evenimente până când vor fi gata să plece acasă. Dacă bebelușul dvs. este în pericol sau are încă episoade scurte ocazionale care se recuperează rapid, atunci un monitor de apnee la domiciliu poate fi o opțiune. Dacă bebelușul dvs. are nevoie de un monitor:
- majoritatea companiilor de asigurări medicale vor plăti pentru monitoarele de acasă.
- compania care furnizează Monitorul vă învață de obicei cum să utilizați monitorul special.
- clasele de CPR pentru sugari pot fi oferite și sunt o idee bună pentru toți părinții. Follow-up cu un centru de apnee sau medic care poate citi descărcări monitor este de obicei aranjat.
poate apneea să revină sau poate copilul meu să dezvolte SIDS?
odată ce copiii prematuri cu apnee se maturizează, ar trebui să înceteze să mai aibă evenimente și, de obicei, nu sunt expuși riscului ca episoadele să revină. Cu toate acestea, unii copii se maturizează mai lent, iar unii copii care au alte afecțiuni medicale pot prezenta un risc crescut de a avea evenimente în curs. Monitorizarea apneei la domiciliu și / sau medicamentele pot fi necesare pentru acești sugari.
în timp ce apneea de prematuritate și SIDS sunt probleme diferite, unii copii care au nevoie de îngrijire NICU pot avea un risc ușor crescut de SIDS ulterior. Nu putem prezice care sugari sunt expuși riscului; nu există nicio garanție că un copil nu va dezvolta SIDS mai târziu. Dar marea majoritate a sugarilor nu vor fi expuși riscului și nu vor avea nevoie de monitoare.
pot face ceva pentru a preveni SIDS sau apneea acasă?
există mai multe lucruri care pot fi făcute acasă pentru a reduce riscul oricărui copil.
înapoi la somn-bebelușii trebuie așezați pe spate atunci când îi adormiți sau când sunt în pătuțuri.
nu fumați-sugarii părinților care fumează au un risc crescut de SIDS și au, de asemenea, mai multe probleme de respirație. Dacă nu vă puteți opri, cel puțin nu fumați în jurul copilului sau în casă.
alăptarea-sugarii care au fost alăptați par să aibă mai puțin SIDS.
evitați pernele sau saltelele moi din pătuț și nu puneți peste pachet sau peste rochie un copil.
adresați-vă medicului sau asistentei copilului dacă aveți întrebări suplimentare despre copilul dumneavoastră.
