înțelegerea importanței asistenței medicale restaurative și respectarea programului de îngrijire este crucială pentru personalul calificat al facilității de asistență medicală (SNF). Serviciile de restaurare pot oferi speranță și independență rezidenților SNF.
dacă asistenții medicali și asistenții nu sunt instruiți în mod adecvat sau programul nu este implementat în mod corespunzător, totuși, rezultatele pot fi dezamăgitoare și chiar devastatoare. Să ne uităm la un exemplu și să explorăm povestea Dianei.
Diana a fost internată la Sunny Grove Nursing Center în urma unui accident vascular cerebral care a lăsat-o incapabilă să meargă independent. A folosit un scaun cu rotile pentru a se deplasa, dar a primit servicii de terapie cu speranța că va putea merge din nou. După trei luni de terapie, kinetoterapeutul a stabilit că Diana nu era sigură să meargă independent, dar putea merge dacă personalul medical era acolo pentru a-și menține echilibrul.
la externarea din terapie, directorul de asistență medicală (DON) a plasat-o pe Diana într-un program de ambulație restaurativă de cinci ori pe săptămână. Scopul ei a fost să mențină capacitatea de a merge 50 de picioare pe hol cu asistența personalului unei persoane. Două săptămâni mai târziu, personalul de la Sunny Grove nu a oferit încă aceste servicii de restaurare, așa că Diana I-a menționat ceva unuia dintre asistenții medicali. Asistentul medical a răspuns: „Am avut personal scurt în ultimele două săptămâni, așa că nu am putut oferi servicii de restaurare. Vom ajunge la ea cât de repede putem.”
la revizuirea trimestrială a Planului de îngrijire al Dianei, Diana l-a informat pe DON că nu a mers de când terapia a externat-o cu aproape două luni înainte. Ea i-a spus Donului că îi era teamă că va pierde toate progresele pe care le făcuse în terapie. DON a asigurat-o pe Diana că va avea grijă de problemă.
a doua zi, asistenta medicală a găsit-o pe Diana în sala de activități și i-a spus că este „timpul pentru plimbare, dar au trebuit să se grăbească pentru că era foarte ocupată astăzi.”De îndată ce Diana s-a ridicat, și-a dat seama că era mult mai slabă. Din cauza acestei slăbiciuni și a atitudinii de „grabă” pe care o avea asistenta medicală, Diana a căzut după ce a făcut doar câțiva pași și și-a zdrobit tibia. A doua zi, genunchii Dianei i-au cedat în timp ce mergea. Din fericire, asistenta medicală a reușit să o ușureze pe podea, așa că nu a existat nicio vătămare.
după aceste episoade, Diana a refuzat să participe din nou, deoarece se temea să cadă și să se rănească. Trei săptămâni mai târziu, DON a întrerupt programul de ambulație restaurativă al Dianei legat de nerespectare. Diana nu a mai mers niciodată.
în timp ce personalul medical de la Sunny Grove a început pe calea cea bună prin implementarea unui program de ambulație restaurativă, lucrurile au mers teribil de prost, rezultând o scădere a capacității funcționale a Dianei.
ce s-ar fi putut face altfel?
promovarea bunăstării optime
asistența medicală restaurativă este fundamentul îngrijirii Rezidenților în cadrul organizațiilor de îngrijire pe termen lung. Asistența medicală restaurativă este îngrijirea medicală centrată pe persoană, concepută pentru a îmbunătăți sau menține capacitatea funcțională a rezidenților, astfel încât aceștia să poată atinge cel mai înalt nivel de bunăstare posibil. Este un mod diferit de a privi îngrijirea care este acordată în mod regulat.
programul formalizat de asistență medicală restaurativă pe care îl puteți vedea în cadrul organizației dvs. este similar cu asistența medicală restaurativă pe care o oferiți zilnic. Centrele pentru Medicare & servicii Medicaid, în instrumentul de evaluare a rezidenților pe termen lung 3.0 Manual de Utilizare, definește un program de asistență medicală restaurativă ca „intervenții de asistență medicală care promovează capacitatea rezidentului de a se adapta și de a se adapta la viață cât mai independent și mai sigur posibil.”Această abordare susține realizarea și menținerea zilnică a unei funcționări fizice, mentale și psihosociale optime.
Ce Este Asistența Medicală Restaurativă?
da, asistența medicală restaurativă este un program și fiecare rezident va avea intervenții și obiective, dar asistența medicală restaurativă este mai mult decât un plan de îngrijire. Este un mod de a privi îngrijirea individului și de a identifica ce:
- are acea persoană face?
- poate face acea persoană?
- va face acea persoană?
un program de restaurare îi ajută pe rezidenți să practice activitățile vieții de zi cu zi pentru a îmbunătăți sau cel puțin a menține funcționarea generală.
ce Asistență Medicală restaurativă nu este
asistența medicală restaurativă nu este terapie de reabilitare. Cu toate acestea, ele merg împreună, deoarece programele de restaurare se bazează pe baza progreselor înregistrate în terapie.
- terapia este mai rapidă, iar rezidenții trebuie să facă progrese semnificative într-un timp scurt. Asistența medicală restaurativă, pe de altă parte, se concentrează pe menținerea funcției pe termen lung folosind un proces continuu. Sperați să vă îmbunătățiți asistența medicală restaurativă, dar nu este necesară.
- o leziune acută sau o boală declanșează, în general, începerea terapiei, în timp ce asistența medicală restaurativă se bazează pe refacerea sau compensarea abilităților pierdute prin boli cronice, neutilizare sau alți factori fiziologici.
prevenire și îmbunătățire
de ce asistență medicală restaurativă? Răspunsul este simplu. Funcționează! Cel mai probabil ați auzit fraza: „Dacă nu o folosiți, o pierdeți.”Asistența medicală restaurativă poate preveni declinul funcțional al rezidenților. Cu toate acestea, beneficiile se pot extinde dincolo de prevenirea declinului. Asistența medicală restaurativă poate îmbunătăți, de asemenea, capacitatea funcțională a rezidenților.
toate organizațiile de îngrijire pe termen lung certificate Medicare și Medicaid trebuie să mențină conformitatea cu mandatele stabilite de Legea privind reforma la domiciliu din 1987. Scopul actului de reformă a căminelor de îngrijire medicală este de a îmbunătăți calitatea îngrijirii oferite rezidenților organizațiilor de îngrijire pe termen lung.
după cum notează documentele cerințelor CMS, un mandat impune organizațiilor de îngrijire pe termen lung să ofere îngrijire și servicii pentru a atinge sau menține cel mai înalt nivel practic de bunăstare fizică, mentală și psihosocială al fiecărui rezident. Un alt mandat impune organizațiilor să furnizeze tratamentul și serviciile adecvate pentru a menține sau îmbunătăți abilitățile unui rezident de a desfășura activități de zi cu zi. Asistența medicală restaurativă vă ajută să vă asigurați că organizația dvs. menține conformitatea cu fiecare dintre aceste mandate.
calitatea îngrijirii
un alt beneficiu al programelor de asistență medicală restaurativă este impactul pe care îl au asupra măsurilor de calitate (QMs). Pentru a respecta Faza 3 a cerințelor de participare CMS (por), SNFs trebuie să aibă un plan de asigurare a calității și îmbunătățire a performanței (QAPI). SMC sunt o parte importantă a planului QAPI, deoarece identifică calitatea îngrijirii pe care organizația dvs. o oferă în domenii specifice de îngrijire și unde ar trebui să luați în considerare o instruire suplimentară pentru a aborda lacunele. SMC-urile fac parte, de asemenea, din Sistemul de evaluare a calității de cinci stele, care permite consumatorilor să compare organizația dvs. cu alte persoane din zona dvs.
asistența medicală restaurativă are potențialul de a afecta următoarele măsuri de calitate:
- rezidenți cu ulcere de presiune care sunt noi sau mai grave
- rezidenți care se confruntă cu una sau mai multe căderi cu leziuni majore
- rezidenți cu risc ridicat cu ulcere de presiune
- rezidenți cu risc scăzut care își pierd controlul intestinului sau vezicii urinare
- rezidenți a căror nevoie de ajutor cu activitățile vieții de zi cu zi a crescut
îmbunătățirea, fiind cel mai bun
în cele din urmă, asistența medicală restaurativă de succes este importantă pentru linia de jos a unei organizații, deoarece face parte din întreaga gamă de factori de amestec de cazuri rambursabili sub pacient Model de plată condus (PDPM). Oferind o bună îngrijire necesară pentru bunăstarea rezidentului, construiți o bază puternică pentru evaluările de calitate, reputația și resursele financiare ale organizației dvs. O bază financiară puternică vă va permite să utilizați strategic resursele pentru a îmbunătăți îngrijirea.
prioritatea dvs. este să oferiți întotdeauna servicii care să ajute rezidenții să ajungă la cel mai înalt nivel de bunăstare. Asistența medicală restaurativă este fundamentul pentru furnizarea acestui tip de îngrijire. Se concentrează asupra a ceea ce face, poate face și va face persoana respectivă. Rezidenții care pot face mai mult pentru ei înșiși au o calitate a vieții mai bună decât cei care depind de personal pentru a oferi îngrijire.
prin implementarea unui program de asistență medicală restaurativă de succes, vă puteți asigura că oferiți îngrijiri de cea mai înaltă calitate posibilă rezidenților și puteți ajuta la îmbunătățirea liniei de jos a organizației dvs.
