definiție
ateroscleroza, uneori numită „întărirea arterelor”, apare atunci când grăsimile, colesterolul și alte substanțe se acumulează în pereții arterelor. Aceste depozite se numesc plăci. În timp, aceste plăci pot îngusta sau bloca complet arterele și pot provoca probleme în tot corpul.
ateroscleroza este o tulburare comună.
Video: ateroscleroza cauze
nume Alternative
întărirea arterelor; arterioscleroza ; acumularea plăcii-artere; Hiperlipidemia-ateroscleroza; colesterol – ateroscleroza
cauze
ateroscleroza apare adesea cu îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrâniți, acumularea plăcii vă îngustează arterele și le face mai rigide. Aceste modificări îngreunează fluxul de sânge prin ele.
cheagurile se pot forma în aceste artere înguste și pot bloca fluxul sanguin. Bucățile de placă se pot rupe și se pot deplasa în vasele de sânge mai mici, blocându-le.
aceste blocaje înfometează țesuturile de sânge și oxigen. Acest lucru poate duce la deteriorarea sau moartea țesuturilor. Este o cauză comună a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.
Video: rigidizarea arterelor
nivelurile ridicate de colesterol din sânge pot provoca întărirea arterelor la o vârstă mai mică.
pentru mulți oameni, nivelurile ridicate de colesterol se datorează unei diete prea mari în grăsimi saturate și grăsimi trans.
producători de colesterol
alți factori care pot contribui la întărirea arterelor includ:
- diabet
- istoric familial de rigidizare a arterelor
- hipertensiune arterială
- lipsa de exercițiu
- fiind supraponderali sau obezi
- fumatul
simptome
ateroscleroza nu provoacă simptome până când fluxul de sânge către o parte a corpului devine încetinit sau blocat.
dacă arterele care alimentează inima devin înguste, fluxul sanguin poate încetini sau opri. Acest lucru poate provoca dureri în piept (angină stabilă), dificultăți de respirație și alte simptome.
arterele ingustate sau blocate pot provoca, de asemenea, probleme in intestine, rinichi, picioare si creier.
examene și teste
un furnizor de servicii medicale va efectua un examen fizic și va asculta inima și plămânii cu un stetoscop. Ateroscleroza poate crea un sunet whooshing sau suflare („bruit”) peste o artera.
toți adulții cu vârsta peste 18 ani ar trebui să-și verifice tensiunea arterială în fiecare an. Măsurarea mai frecventă poate fi necesară pentru cei cu antecedente de citiri ale tensiunii arteriale ridicate sau pentru cei cu factori de risc pentru hipertensiune arterială.
testarea colesterolului este recomandată la toți adulții. Principalele orientări naționale diferă în funcție de vârsta sugerată pentru a începe testarea.
- screeningul ar trebui să înceapă între 20 și 35 de ani pentru bărbați și între 20 și 45 de ani pentru femei.
- testarea repetată nu este necesară timp de cinci ani pentru majoritatea adulților cu niveluri normale de colesterol.
- testarea repetată poate fi necesară dacă apar modificări ale stilului de viață, cum ar fi creșterea mare a greutății sau o modificare a dietei.
- sunt necesare teste mai frecvente pentru adulții cu antecedente de colesterol ridicat, diabet, probleme renale, boli de inimă, accident vascular cerebral și alte afecțiuni
o serie de teste imagistice pot fi utilizate pentru a vedea cât de bine se mișcă sângele prin artere.
- teste Doppler care utilizează ultrasunete sau unde sonore
- arteriografie prin rezonanță magnetică (MRA), un tip special de scanare RMN
- scanări CT speciale numite angiografie CT
- Arteriograme sau angiografie care utilizează raze X și material de contrast (uneori numit „colorant”) pentru a vedea calea fluxului sanguin în interiorul arterelor
tratamentul
modificările stilului de viață vă vor reduce riscul de ateroscleroză. Lucrurile pe care le puteți face includ:
- renunță la fumat: Aceasta este cea mai importantă schimbare pe care o puteți face pentru a reduce riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.
- evitați alimentele grase: mâncați mese bine echilibrate, cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol. Includeți mai multe porții zilnice de fructe și legume. Adăugarea de pește în dieta dvs. cel puțin de două ori pe săptămână poate fi utilă. Cu toate acestea, nu mâncați pește prăjit.
- limitați cantitatea de alcool pe care o beți: limitele recomandate sunt o băutură pe zi pentru femei, două pe zi pentru bărbați.
- obțineți o activitate fizică regulată: Exercițiu cu intensitate moderată (cum ar fi mersul rapid) 5 zile pe săptămână timp de 30 de minute pe zi dacă aveți o greutate sănătoasă. Pentru pierderea în greutate, exercițiu timp de 60 până la 90 de minute pe zi. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a începe un nou plan de exerciții fizice, mai ales dacă ați fost diagnosticat cu boli de inimă sau ați avut vreodată un atac de cord.
prevenirea bolilor de inimă
dacă tensiunea arterială este ridicată, este important să o reduceți și să o mențineți sub control.
scopul tratamentului este de a reduce tensiunea arterială, astfel încât să aveți un risc mai mic de probleme de sănătate cauzate de hipertensiunea arterială. Tu și furnizorul dvs. ar trebui să stabiliți un obiectiv al tensiunii arteriale pentru dvs.
- nu întrerupeți sau schimbați medicamentele pentru tensiune arterială mare fără să discutați cu medicul dumneavoastră.
medicul dumneavoastră poate dori să luați medicamente pentru niveluri anormale de colesterol sau pentru hipertensiune arterială dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Acest lucru va depinde de:
- vârsta dumneavoastră
- medicamentele pe care le luați
- riscul dumneavoastră de reacții adverse la medicamente posibile
- dacă aveți boli de inimă sau alte probleme de circulație sanguină
- dacă fumați sau sunteți supraponderal
- dacă aveți diabet sau alți factori de risc pentru boli cardiace
- dacă aveți alte probleme medicale, cum ar fi boala renală
medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați aspirină sau alt medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în artere. Aceste medicamente se numesc medicamente antiplachetare. Nu luați aspirină fără să discutați mai întâi cu furnizorul.
pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal și reducerea glicemiei dacă aveți diabet sau pre-diabet poate ajuta la reducerea riscului de apariție a aterosclerozei.
Outlook (prognostic)
ateroscleroza nu poate fi inversată odată ce a apărut. Cu toate acestea, modificările stilului de viață și tratarea nivelurilor ridicate de colesterol pot preveni sau încetini procesul de agravare. Acest lucru poate ajuta la reducerea șanselor de a avea un atac de cord și un accident vascular cerebral ca urmare a aterosclerozei.
posibile complicații
în unele cazuri, placa face parte dintr-un proces care determină o slăbire a peretelui unei artere. Acest lucru poate duce la o umflătură într-o arteră numită anevrism. Anevrismele se pot rupe (ruptura). Acest lucru provoacă sângerări care pot pune viața în pericol.
imagini
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, și colab. Scăderea tensiunii arteriale pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și a decesului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Lancet. 2016;387(10022):957-967. Cam: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. tulburări lipoproteice și boli cardiovasculare. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară. Ed.11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:cap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroscleroza, tromboza și biologia vasculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. Ed.25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:cap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, și colab. 2014 ghid bazat pe dovezi pentru gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: raport al membrilor grupului numiți în cel de-al optulea Comitet Național mixt (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. Cam: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. biologia vasculară a aterosclerozei. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară. Ed.11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019:cap 44.
us Preventive Services Task Force. Declarație de recomandare finală: utilizarea statinei pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la adulți: medicamente preventive. Noiembrie 2016. Accesat La 20 Martie 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS și colab. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC / NMA / PCNA ghid pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de Practică Clinică. J Sunt Coll Cardiol. 2018;71(19):2199-2269. Cam: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
