bărbat în vârstă de 78 de ani, cu plângeri de extindere a leziunii capacului inferior stâng
Andrew Doan, MD, PhD, Thomas Oetting, MD
21 februarie 2005
plângere șef:. Bărbat de 78 de ani cu plângeri de extindere a leziunii LLL.
antecedente de boală prezentă: pacientul s-a plâns de o leziune roșie nedureroasă observată pe capacul inferior stâng (LLL) timp de 4-6 luni. Nu era sigur dacă leziunea a crescut în dimensiune, dar a dorit o evaluare, deoarece leziunea nu s-a rezolvat.
PMH: hipertensiune arterială, boală coronariană ușoară și cataractă ușoară.
examen:
- cele mai bune acuități vizuale corectate: 20/25 OU.
- elevi: egal, fără RAPD.
- MOA: OU complet
- VF: normal
- DFE: examen retină notabil pentru macula normală, vase și periferie OU.
- les: remarcabil pentru leziunea prezentată mai jos LLL. Cataractă ușoară OU.
fotografie a leziunii LLL
fotografie SLE a leziunii LLL (mărire mai mare). Rețineți pierderea genelor oculare (madaroză) și marginea neregulată a capacului.
SLE fotografie a leziunii LLL, marginea capacului & conjunctive palpebrale. Rețineți telangiectasia leziunii, întreruperea marginii capacului și hiperemia. Granițele acestei leziuni sunt indistincte.
discuție
carcinom bazocelular Morfoform
acest pacient a fost diagnosticat inițial cu șalazion. Când compresele calde și igiena capacului nu au reușit să rezolve leziunea LLL, a fost efectuată o biopsie cu pană completă. Ar trebui să fim preocupați de carcinomul cu celule sebacee (SCC) și de sindromul masquerade, deoarece SCC poate fi dificil de diagnosticat și detectat. Dacă cineva este preocupat de SCC, patologul ocular trebuie informat astfel încât pata de ulei roșu-O să fie utilizată pentru a detecta prezența lipidelor. Deoarece SCC poate fi ratat pe secțiunea congelată, jumătate din specimen a fost trimis pentru evaluarea secțiunii congelate, iar cealaltă jumătate a specimenului a fost trimis pentru histopatologie.
raportul patologic a fost în concordanță cu carcinomul bazocelular morfoform (BCC). În BCC morfoformă, în loc de noduli tumorali voluminoși, există fire subțiri de celule tumorale. Morfeaforma BCC este cea mai agresivă dintre toate tipurile de BCC: nodulo-ulcerativă (cea mai frecventă), pigmentată, morfeaformă și superficială.
diagnostic: carcinom bazocelular Morfoform
Epidemiologie
|
semne
|
simptome
|
tratament
|
diagnostice diferențiale:
- keratoza actinică
- boala Bowen
- keratoacantom
- hiperplazie sebacee
- keratoză seboreică
- carcinom cu celule scuamoase
- Trichoepiteliom
- Lear JT, Smith AG. Carcinom bazocelular. Postgrad Med J. 1997 Septembrie; 73 (863):538-42.
- Michael l Ramsey, MD. Carcinom Bazocelular. www.emedicine.com
- Nerad JA, Whitaker DC. Am J Oftalmol. 1988 15 decembrie; 106 (6):723-9. Carcinom bazocular Periocular la adulți cu vârsta de 35 de ani și mai tineri.
format de citare sugerat: Doan A, Oetting TA:carcinom bazocelular, Subtip Morfoform: bărbat în vârstă de 78 de ani, cu plângeri de extindere a leziunii capacului inferior stâng. 21 februarie 2005; disponibil de la: http://www.EyeRounds.org/cases/case7.htm.
Ultima actualizare: 02-21-2005
