Ce este Mononeurita Multiplex?

de Sara Ryding, B. Sc.revizuit de Emily Henderson, B.Sc.

mononeurita multiplex apare atunci când există leziuni la două sau mai multe zone nervoase distincte. Poate fi, de asemenea, cunoscut sub numele de mononeuropatie multiplex sau neuropatie multiplexă și este definit ca o combinație de simptome, mai degrabă decât o boală în sine.

credit Imagine: Andrii Vodolazhskyi/.com

ce simptome cuprind mononeurită multiplex?

complexul Mononeuritic acoperă multe tipuri diferite de leziuni ale nervilor care pot apărea la nivelul sistemului nervos periferic. Se caracterizează prin disfuncția mai multor zone nervoase care sunt distincte una de cealaltă, spre deosebire de polineuropatie, unde disfuncția apare mai Local.

cele mai multe simptome sunt legate de simțul tactil. Aceasta include sentimente de amorțeală, furnicături și senzații ciudate sau deloc senzații. Alte simptome se referă mai mult la mobilitatea generală. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ imposibilitatea de a controla mișcarea corpului sau pierderea capacității de a mișca părți ale corpului. Mononeurita multiplex este de obicei doar acută sau subacută, dar poate fi cronică în cazuri rare.

cauzele și factorii de risc ai mononeuritei multiplex

mononeurita multiplex poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la persoanele cu anumite afecțiuni. Cu toate acestea, în timp ce aceste condiții pot provoca mononeurită multiplex să apară, ele pot fi condiții ușoare și nu sunt întotdeauna identificate. Anterior, cauza principală nu a putut fi identificată în aproximativ jumătate din toate cazurile de mononeurită multiplex, dar acest lucru a fost îmbunătățit în ultimele decenii.

condițiile care pot provoca mononeurită multiplex includ diabetul zaharat, bolile țesuturilor conjunctive și vasculita. Dintre acestea, vasculita este cea mai frecventă cauză a mononeuritei multiplex. O altă cauză comună este diabetul zaharat și privarea de oxigen ca urmare a fluxului sanguin scăzut în anumite zone, care poate provoca moartea celulară.

vasculita se caracterizează prin inflamația din jurul vaselor de sânge, care poate, la rândul său, să afecteze arterele din jurul nervilor periferici sau vasele de sânge din jurul anumitor nervi. Acest lucru poate apărea în mai multe tulburări diferite, cum ar fi artrita reumatoidă, sclerodermia și lupusul eritematos sistemic.

în afară de diabetul zaharat și compresiile nervoase, artrita reumatoidă este o cauză comună. Unele studii au arătat că până la 56% dintre pacienții cu mononeurită multiplex, care nu au diabet sau compresie nervoasă, au artrită reumatoidă ca afecțiune care provoacă simptomele. Pentru multe dintre acestea, artrita nu a fost diagnosticată anterior și a apărut recent.

alte cauze ale mononeuritei multiplex includ reacții alergice extreme la medicamente sau reacții violente la infecții. În cazuri rare, mononeurita multiplex poate fi cauzată de infecții bacteriene sau virale direct în nervi. De exemplu, mononeurita multiplex poate fi legată de infecțiile cu HIV și de infecțiile cu hepatita B. Cancerul poate provoca, de asemenea, mononeurită multiplex, mai ales dacă o tumoare interferează cu un nerv.

datorită naturii condițiilor care pot provoca mononeurită multiplex, anumiți factori de risc cresc șansa de a fi afectați de afecțiune. De exemplu, în timp ce bătrânețea este un factor general de risc pentru diabetul zaharat, cei cu diabet zaharat care dezvoltă mononeurită multiplex tind să fie vârstnici și să aibă diabet ușor sau nediagnosticat. În mod similar, doar aproximativ o treime dintre cei afectați de mononeurită multiplex au fost diagnosticați cu starea de bază înainte de apariția simptomelor mononeuritei multiplex.

credit imagine: Douglas Olivares/.com

diagnostic și tratament

diagnosticul se face adesea în legătură cu oricare dintre condițiile de mai sus care stau la baza apariției mononeuritei multiplex. Diagnosticul se poate face împreună cu testele de viteză a conducerii nervoase și electromiograma. Alternativ, poate fi luată o biopsie nervoasă. Nervii afectați de mononeurită multiplex au anumite caracteristici care sunt detectabile prin biopsii – în special, tinde să existe un grad de țesut mort în trunchiurile nervului periferic.

tratamentul pentru mononeurită multiplex este dificil, deoarece poate fi declanșat de atât de multe afecțiuni subiacente. În timp ce terapia își propune să controleze simptomele mononeuritei multiplex, recuperarea completă este posibilă dacă cauza principală poate fi identificată și tratată.

pentru cea mai frecventă cauză de mononeurită multiplex, vasculită și alte neuropatii ale vasculaturii, tratamentul se face cel mai frecvent cu metilprednisolon administrat intravenos, corticosteroizi administrați pe cale orală și ciclofosfamidă administrată pe cale orală.

ciclofosfamida administrată oral și azatioprina pot fi utilizate atunci când mononeurita multiplex este cronică. În alte forme de mononeurită multiplex, schimbarea plasmei și administrarea intravenoasă a globulinei imune poate fi o metodă eficientă de tratament.

• Asociația Americană de neuromusculară & Medicină Electrodiagnostică. 2020. Mononeurită Multiplex. Disponibil la: <https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Mononeuritis-Multiplex#:~:text=Mononeuritis%20multiplex%2C%20also%20known%20as, mai degrabă%20than%20its%20own%20disease.> .
• Scott, K. și Kothari, M., 2019. Mononeurită Multiplex-simptome, diagnostic și tratament. British Medical Journal Cele Mai Bune Practici. Disponibil la: < https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/799>.
• Raff, M., Sangalang, V. și Asbury, A., 1968. Mononeuropatia ischemică Multiplex asociată cu diabetul zaharat. Arhivele neurologiei, 18 (5), pp.487-499.
• Hellmann, D., Laing, T., Petri, M., Merlan-O’Keefe, Q. și Parry, G., 1988. Mononeuritis Multiplex: randamentul evaluărilor pentru bolile reumatice oculte. Medicină, 67 (3), pp.145-153.

scris de

Sara Ryding

Sara este o scriitoare pasionată de științe ale vieții, specializată în zoologie și ornitologie. În prezent, ea finalizează un doctorat la Universitatea Deakin din Australia, care se concentrează asupra modului în care ciocurile păsărilor se schimbă odată cu încălzirea globală.

Citate