ce trebuie să știți despre medicamentele cu extract de hipotiroidism

fabricate din glande tiroide de porc uscate și pudrate, medicamentele cu extract de tiroidă Armour, NP tiroida, natura-tiroida și WP tiroida par să revină. Într-un studiu recent al Asociației Americane a tiroidei, efectuat pe mai mult de 12.000 de persoane cu hipotiroidism, rezultatele timpurii publicate în această primăvară au arătat că aproximativ 30% au luat medicamente tiroidiene naturale sau compuse. În timpul alegerilor prezidențiale din 2016, un extract de tiroidă a făcut titluri naționale atunci când raportul medical al lui Hillary Clinton a arătat că ia armură pentru o afecțiune tiroidiană scăzută. 1

odată ce pilonul principal al tratamentului hipotiroidic, extractele tiroidiene au căzut din uz în anii 1970 odată cu creșterea levotiroxinei sintetice. 2 în timp ce levotiroxina este utilizată de majoritatea persoanelor cu hipotiroidism—și unul dintre cele mai vândute medicamente din America-există un interes tot mai mare pentru extractele tiroidiene în rândul persoanelor ale căror simptome tiroidiene scăzute nu par să se ridice numai cu levotiroxină. Și în ultima vreme, a existat un interes prudent și în rândul medicilor și cercetătorilor.

de asemenea, numit extract de tiroidă deshidratată, aceste medicamente sunt numai pe bază de rețetă. Nu sunt recomandate adulților mai în vârstă. Grupurile guvernamentale de sănătate consideră extractele tiroidiene deshidratate „risc ridicat” pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, iar Medicare nu le acoperă din cauza riscului mai mare de ritmuri cardiace periculoase, în afara bătăilor inimii la persoanele în vârstă care pot avea probleme cardiace.3

ieri și astăzi

extractele de tiroidă animală au fost utilizate pentru prima dată pentru a trata hipotiroidismul în lumea occidentală la începutul anilor 1890. și există dovezi că vindecătorii chinezi le recomandau de mult mai mult timp – uneori amestecate cu fructe, astfel încât să aibă un gust mai bun.4 până în anii 1960, 80% din prescripțiile tiroidiene scrise în SUA. au fost pentru extracte naturale.4 dar la acea vreme, nivelurile de hormoni din extracte nu erau consistente. Unii aveau de două ori mai mult decât spunea eticheta, alții nu aveau deloc. Și tabletele nu aveau o durată de valabilitate foarte lungă.

când levotiroxina sintetică a decolat în anii 1970, medicii au văzut extractele ca un lucru din trecut – și au scris articole din reviste medicale cu titluri precum „De ce mai folosește cineva tiroida deshidratată” și „preparate tiroidiene deshidratate-terapie învechită.”

astăzi, nivelurile hormonilor tiroidieni T3 și T4 sunt standardizate în extractele de tiroidă deshidratate. Și medicii și cercetătorii sunt atenți la oamenii care spun că se simt mai bine pe aceste medicamente. Pentru unele persoane cu hipotiroidism, T4 sintetic nu pare să se transforme în T3-celulele de formă din întregul corp și creier. Experiența persoanelor care iau extract de tiroidă a oferit un indiciu de cercetare pentru cercetătorii care încearcă să înțeleagă ce se întâmplă.

mai mult decât T4

spre deosebire de levotiroxina sintetică – hormonul tiroidian T4, pe care organismul îl transformă în mod normal într – o formă activă și mai puternică numită T3-extractele tiroidiene deshidratate conțin T4 plus T3, precum și cantități mici de co-factori tiroidieni T1, T2, calcitonină și iod. Unii susținători spun că această suită de ingrediente este mai „naturală”.”Alții spun că se simt mai bine luând-o.

într-unul dintre singurele studii care au comparat extractul tiroidian deshidratat cu levotiroxina, medicii de la Centrul Medical Militar Național Walter Reed din Bethesda, MD, au comparat rezultatele când 70 de persoane cu hipotiroidism au luat fiecare medicament timp de 16 săptămâni. După aceea, 49% au spus că preferă extractul, 18% au preferat levotiroxina și 33% nu au avut nicio preferință. „Pacienții care au preferat DTE au pierdut aproximativ 4 kilograme … în comparație cu tratamentul cu L-T4. În plus, bunăstarea lor generală și simptomele tiroidiene au fost semnificativ mai bune”, Raportează cercetătorii.

și într-un studiu din 20145 în Journal of Endocrinology, diabetul & obezitatea a 154 de femei și bărbați care nu s-au simțit mai bine în timp ce luau levotiroxină, 78% care au trecut la un extract de tiroidă au spus că o preferă. Efectele secundare au fost minore.

dar grupuri medicale precum Asociația Americană a tiroidei și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici avertizează că sunt necesare studii pe termen lung.

„deși există dovezi preliminare dintr-un studiu de scurtă durată că unii pacienți pot prefera tratamentul folosind extracte tiroidiene, datele de rezultate controlate pe termen lung de înaltă calitate lipsesc pentru a documenta superioritatea acestui tratament în comparație cu terapia cu levotiroxină”, notează ATA în cele mai recente ghiduri de tratament6 pentru persoanele cu hipotiroidism. Și în orientările sale comune din 20127 cu ATA, AACE a exprimat o opinie similară: „Nu există dovezi care să susțină utilizarea hormonului tiroidian deshidratat în preferința monoterapiei cu L-tiroxină în tratamentul hipotiroidismului și, prin urmare, hormonul tiroidian deshidratat nu trebuie utilizat…”

o preocupare: extractele tiroidiene au de trei ori și jumătate mai mult T3 în raport cu T4 comparativ cu raportul produs de o glandă tiroidă umană sănătoasă. Acest lucru ar putea duce la niveluri prea mari de T3, care ar putea afecta sănătatea inimii, densitatea osoasă și ar putea provoca simptome care se găsesc în mod normal la persoanele cu tiroidă hiperactivă, avertizează Asociația Americană a tiroidei. ATA citează un studiu care a găsit „un număr mai mare de simptome hipertiroidiene atunci când indivizii luau preparate tiroidiene deshidratate în comparație cu preparatele de levotiroxină, care au fost atribuite efectelor T3.”Și când cercetătorii de la Universitatea din Minnesota au întrebat endocrinologii din întreaga țară despre evenimentele adverse la pacienții lor care au luat extracte de tiroidă deshidratată pentru un studiu din 20178, au primit 174 de rapoarte. Șaizeci și cinci la sută păreau legate de niveluri prea ridicate de hormoni tiroidieni, inclusiv pierderea în greutate, nervozitate, probleme de somn, palpitații cardiace și două cazuri de ritmuri cardiace în afara bătăilor. „Majoritatea simptomelor clinice raportate au fost în concordanță cu a fi consecința unui exces de acțiune a hormonului tiroidian”, notează cercetătorii.

endocrinologul Beatriz Olson, MD, FACP, facultate asociată și profesor asistent clinic de medicină la școala de Medicină a Universității Yale, a declarat că va prescrie uneori o combinație de levotiroxină și extract de tiroidă pacienților care doresc să ia un extract natural de tiroidă. „Acest lucru aduce raportul dintre T4 și T3 mai în concordanță cu nivelurile umane normale”, explică ea.

vezi surse