controlul combinat al nașterii vs. „Mini-pastile” numai cu progestativ: care este diferența'?

revizuit medical de Kristin Hall, FNP scris de echipa noastră editorială Ultima actualizare 8/09/2020

te gândești să mergi la controlul nașterilor orale? În timp ce majoritatea oamenilor asociază controlul nașterilor orale cu vechea poreclă singulară „pilula”, varietatea masivă de pilule contraceptive diferite care sunt disponibile astăzi poate face alegerea opțiunii potrivite pentru dvs. — în principal între controlul nașterilor combinat și controlul nașterilor numai cu progestin-surprinzător de dificilă.

din fericire, alegerea pilulelor anticonceptionale potrivite pentru sănătatea, nevoile și stilul tău de viață nu este atât de dificilă pe cât ai putea crede.

mai jos, am acoperit cele două tipuri diferite de control al nașterii orale care sunt disponibile astăzi, de la pilulele contraceptive combinate convenționale până la controlul nașterilor numai cu progestativ. Am analizat modul în care funcționează fiecare tip de pilulă, precum și principalele avantaje și dezavantaje ale fiecăruia.

controlul combinat al nașterii vs.controlul nașterilor numai cu Progestin

toate pilulele contraceptive conțin hormoni feminini. Acești hormoni le permit să vă împiedice să rămâneți gravidă, oprindu-vă ovarele să elibereze ouă. Fără ouă eliberate, veți avea un risc mult mai mic de a rămâne gravidă, indiferent cât de activă sexual sunteți.

când utilizați controlul nașterii, mucusul cervical devine, de asemenea, mai gros, ceea ce face mai dificilă intrarea spermei în uter.

pilulele anticonceptionale sunt foarte eficiente dacă sunt utilizate corect. Dacă urmați instrucțiunile și luați pilula în același timp în fiecare zi, fără a pierde vreodată o doză, riscul de a rămâne gravidă scade la mai puțin de un procent.

în timp ce toate pilulele anticonceptionale conțin hormoni feminini, nu toate pilulele conțin aceiași hormoni sau aceeași combinație de hormoni. Cele mai multe pilule anticonceptionale se încadrează în una din cele două categorii:

• pilule contraceptive combinate. De asemenea, cunoscute sub numele de contraceptive orale combinate sau COCP, aceste pilule contraceptive conțin un estrogen (de obicei etinilestradiol) și un progestin.
• pilule contraceptive numai cu progestativ. Aceste pilule contraceptive conțin doar un hormon progestin și nu au conținut de etinilestradiol.

hormonii progestin specifici utilizați în controlul nașterii pot varia între mărci. Unele progestine utilizate pe scară largă pentru controlul nașterii sunt drospirenona (utilizată în Yaz), levonorgestrel (Vienva), norgestimate (Ortho Tri-Cyclen) și noretindronă (Estrostep).

aceste pastile folosesc toate o formulă combinată, ceea ce înseamnă că fiecare pastilă conține o combinație de hormon progestin activ și etinilestradiol.

pilulele anticonceptionale numai cu progestativ folosesc adesea aceleași progestine ca pilulele anticonceptionale combinate, dar fără etinilestradiol. De exemplu, noretindrona (progestinul din Estrostep) funcționează, de asemenea, ca o formă de control al nașterii pe cont propriu în medicamente precum Micronor și Sharobel.

ambele tipuri de control al nașterii funcționează în scopul propus, ceea ce înseamnă că riscul de a rămâne gravidă va scădea semnificativ, indiferent dacă alegeți o pilulă combinată pentru controlul nașterii sau o pilulă care conține doar un progestin.

pe lângă faptul că conțin hormoni diferiți, pilulele contraceptive combinate și pilulele numai cu progestin vor conține, de obicei, cantități diferite din fiecare hormon. În mod normal, cantitatea de progestine utilizate în pilulele numai cu progestin este mai mică decât cantitatea de progestine utilizate în controlul combinat al nașterii.

de exemplu, Estrostep conține o combinație de 1 mg de acetat de noretindronă și 20 mg, 30 mg sau 35 mg de etinilestradiol, în funcție de săptămâna ciclului.

Sharobel, un contraceptiv numai cu progestativ care conține și noretindronă, conține doar o doză mică de 0, 35 mg de progestin.

acesta este motivul pentru care pilulele contraceptive numai cu progestativ sunt adesea numite „mini-pastile.”Nu numai că conțin doar un singur hormon, dar au și o cantitate totală semnificativ mai mică de hormoni decât pilulele contraceptive combinate echivalente.

punctele forte și punctele slabe ale pilulelor contraceptive combinate

pilulele contraceptive combinate au mai multe avantaje unice, cum ar fi efectele lor asupra pielii și riscul de a dezvolta acnee. Cu toate acestea, ele au, de asemenea, mai multe dezavantaje care ar putea face o formă de control al nașterii numai cu progestativ mai potrivită pentru dvs.

unele dintre avantajele cheie ale pilulelor contraceptive combinate includ:

• un risc mai mic de a dezvolta acnee. Pilulele contraceptive combinate precum Yaz, Ortho Tri-Cyclen și Estrostep sunt toate aprobate de FDA ca tratamente pentru acnee. Studiile tind să arate că aceste pastile funcționează bine pentru oprirea erupțiilor acneice cauzate de fluctuațiile hormonale.
• perioade mai blânde, mai tolerabile. Pilulele contraceptive combinate vă pot face menstruația mai puțin intensă și dureroasă, mai ales dacă aveți în mod normal o perioadă grea și incomodă. Multe femei experimentează, de asemenea, o perioadă mai scurtă după începerea controlului combinat al nașterii.

• un risc de sarcină redus semnificativ. Pilulele anticonceptionale combinate blochează sarcina din două unghiuri diferite: prin îngroșarea mucusului cervical pentru a opri sperma să intre în uter și prin oprirea ovarelor să elibereze ouă.
  în general, pilulele contraceptive combinate au cele mai mari rate de succes ale oricărei forme de contraceptive orale.

ca toate contraceptivele, pilulele contraceptive combinate au, de asemenea, puncte slabe. Unele dintre cele mai mari puncte slabe ale pilulelor contraceptive combinate includ:

• probleme de alăptare. Unele femei au probleme cu alăptarea dacă utilizează un contraceptiv oral combinat. Acest lucru se datorează, de obicei, efectelor pe care estrogenul suplimentar le poate avea asupra capacității corpului de a face laptele matern.
• dureri de cap și disconfort menstrual. Unele femei se confruntă cu dureri de cap și disconfort la menstruație după ce au început controlul combinat al nașterii. Acest lucru este adesea cauzat de fluctuațiile nivelului de estrogen al corpului, care pot declanșa dureri de cap și migrene.

• creșterea în greutate. Multe femei se confruntă cu o creștere ușoară în greutate după ce încep să utilizeze pilule contraceptive combinate. Aceasta este aproape întotdeauna retenția de lichide cauzată de estrogen și este rareori rezultatul câștigului de grăsime sau mușchi.

• cheaguri de sânge. În timp ce cheagurile de sânge sunt extrem de rare la femeile sănătoase cu controlul nașterii, este încă posibil să apară. Riscul dvs. de a experimenta un cheag de sânge de la controlul nașterii este cel mai mare dacă aveți peste 35 de ani, fumător și utilizați o pilulă combinată pentru controlul nașterii.
  dacă aveți un risc ridicat de a suferi un cheag de sânge sau un accident vascular cerebral, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei forme de control al nașterii numai cu progestativ în locul unei pilule combinate.

punctele forte și punctele slabe ale pilulelor contraceptive numai cu progestativ

pilulele contraceptive numai cu progestativ au mai multe beneficii, dintre care cel mai mare este că sunt mai potrivite dacă sunteți sensibil la hormoni precum estrogenul. Sunt, de asemenea, o opțiune mai bună dacă intenționați să alăptați, deoarece este mai puțin probabil să afecteze volumul de lapte.

alte beneficii ale pilulelor contraceptive numai cu progestativ includ:

• nu există efecte secundare specifice estrogenului. Deoarece pilulele contraceptive numai cu progestativ nu utilizează etinilestradiol, în general nu provoacă efecte secundare specifice estrogenului, cum ar fi retenția de lichide și migrenele.
• mai puține efecte asupra alăptării. Pilulele anticonceptionale numai cu progestativ sunt, în general, o opțiune mai sigură dacă intenționați să alăptați, deoarece, în general, nu afectează producția de lapte matern a corpului.

• un risc mai mic de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral. În timp ce pilulele contraceptive numai cu progestativ pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral, acestea sunt în general considerate o opțiune mai sigură pentru femeile cu risc ridicat de a suferi efecte secundare cardiovasculare de la controlul nașterii.

• mai puține interacțiuni medicamentoase. Dacă utilizați alte medicamente pe bază de rețetă care pot interacționa cu estrogenul, o pilulă contraceptivă numai cu progestativ ar putea reduce riscul de a experimenta o interacțiune medicamentoasă.

• o revenire mai rapidă la fertilitate. Dacă doriți să rămâneți gravidă, veți obține, în general, fertilitatea înapoi mai repede după ce încetați să utilizați controlul nașterii numai cu progestativ decât după oprirea unei pilule contraceptive combinate.

pilulele anticonceptionale numai cu progestativ au, de asemenea, mai multe puncte slabe, dintre care mai multe nu sunt prezente în pilulele anticonceptionale combinate. Aceste puncte slabe includ:

• nici o protecție împotriva acneei. Deoarece mini-pastilele numai cu progestativ nu conțin estrogen, acestea sunt mult mai puțin eficiente ca tratamente pentru acnee. În prezent, FDA nu a aprobat nici o pilulă contraceptivă numai cu progestativ ca tratamente pentru acnee.
• puțin mai puțină protecție împotriva sarcinii. În timp ce pilulele anticonceptionale numai cu progestativ sunt eficiente în prevenirea sarcinii, lipsa unei pilule vă poate face să riscați mai mult să rămâneți gravidă decât ați fi dacă ați pierde o pilulă combinată anticonceptională.

• risc mai mare de sarcină ectopică. Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați contraceptive numai cu progestativ, aveți un risc mai mare decât cel normal de sarcină ectopică (o sarcină în care embrionul se atașează în afara uterului).

ce tip de pilule contraceptive este cel mai potrivit pentru tine?

nu există „cea mai bună” pilulă contraceptivă pentru toată lumea. De fapt, nu există o perioadă de „cea mai bună pilulă contraceptivă”. Cea mai bună pilulă contraceptivă este subiectivă și totul depinde de tine. Pilulele anticonceptionale combinate și pilulele numai cu progestativ oferă o serie de avantaje și dezavantaje unice, ceea ce înseamnă că un tip de pilulă ar putea fi o potrivire mai bună pentru nevoile, stilul de viață și sănătatea dvs. decât celălalt.

ca și în cazul oricărui contraceptiv, cea mai bună tactică este să discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile și așteptările dumneavoastră. Ei vor putea alege un formular care oferă protecția de care aveți nevoie, ajutându-vă în același timp să evitați riscurile pentru sănătate și efectele secundare adverse ale controlului nașterii.

Aflați mai multe despre controlul nașterilor

vă interesează să aflați despre pilulele contraceptive specifice? Ghidurile noastre pentru Yaz, Estrostep și Ortho Tri-Cyclen intră în detaliu pe trei dintre cele mai utilizate pilule anticonceptionale, toate putând fi utilizate ca tratamente pentru acneea hormonală.

îngrijorat de efectele pe care controlul nașterii le-ar putea avea asupra pielii, taliei sau inimii? Ghidul nostru pentru efectele secundare ale controlului nașterii pune efectele secundare ale controlului nașterii în context, cu date științifice reale despre cât de neobișnuite sunt cele mai multe efecte secundare ale controlului nașterii.