nervii sistemului nervos autonom controlează ritmul cardiac și tensiunea arterială și controlează, de asemenea, fluxul sanguin și funcția glandei sudoripare. În laboratorul autonomics, efectuăm două tipuri de studii. Una este pentru sindromul durerii regionale complexe (CRPS) sau distrofia simpatică reflexă, iar cealaltă este pentru neuropatia fibrelor mici și alte tulburări autonome suspectate.
sindromul durerii regionale complexe
pentru această tulburare de durere, evaluăm temperaturile pielii pe brațele sau picioarele afectate și contralaterale prin termografie în infraroșu. De asemenea, evaluăm nivelul de transpirație de pe aceste membre. În cele din urmă, efectuăm testarea cantitativă a reflexului axonului sudomotor (QSART) pentru a măsura producția de transpirație stimulată în membrul afectat și neafectat. QSART constă în aplicarea unui mic curent electric și a unei substanțe chimice numite acetilcolină pe piele. Glandele sudoripare sunt stimulate și o capsulă plasată pe piele captează transpirația măsurată de mașină. Cu CRPS, există o asimetrie în producția de transpirație stimulată între un membru afectat și neafectat. Testarea nu este foarte utilă dacă simptomele sunt prezente la ambele brațe sau la ambele picioare. Nu efectuăm teste pentru durere în față sau trunchi.
ecran Reflex autonom
ecranul reflex autonom este format din QSART, test de masă înclinată cu măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale și măsurarea funcției parasimpatice (ritmul cardiac până la respirația profundă și cu testarea Valsalva). QSART este așa cum este descris mai sus, dar efectuat pe piciorul stâng în trei locuri și pe antebrațul stâng. Cu tulburări care afectează terminațiile nervoase mici, există adesea o reducere a producției de transpirație stimulată.
pentru testarea mesei de înclinare, pacientul este legat de o masă care se înclină până la o poziție în picioare, în timp ce tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt monitorizate timp de 10 minute. Nu se administrează medicamente. Întreaga baterie de testare durează aproximativ o oră și jumătate.
motive pentru a fi supuse ecranului Reflex autonom
- neuropatie cu fibre mici
- hipotensiune ortostatică cu disautonomie suspectată; de exemplu, sindroame parkinsoniene
- POTS (sindrom de tahicardie ortostatică posturală)
- sincopă
pentru tulburări cardiace probabile, pacienții ar trebui să fie văzut de un cardiolog și au tilt-table de testare făcut în cardiologie pentru siguranță.
testarea programului
sunați la 412-647-5424
aveți nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră înainte de programare. Comenzile sunt plasate electronic sau trimise prin fax la 412-647-5162
pregătirea pentru testare
pentru testarea CRPS, medicamentele care interferează cu producția de transpirație trebuie întrerupte, dacă este posibil. O listă va fi furnizată după programare. Pentru ecranul reflex autonom, pacienții trebuie să fie bine hidratați cu băuturi fără cofeină, dar nu trebuie să mănânce, să fumeze sau să utilizeze cofeină timp de 3 ore înainte de testare. Alcoolul trebuie evitat timp de 12 ore înainte de testare. Există, de asemenea, o listă lungă de medicamente—mai ales antidepresive și medicamente pentru tensiunea arterială-care ar trebui să fie ținute înainte de testare, dacă este posibil, iar această listă va fi furnizată la momentul programării. Testarea înclinării nu poate fi efectuată la pacienți mai mari de 300 de kilograme. Anunțați tehnicienii dacă aveți antecedente de detașare a retinei, deoarece aceasta limitează testarea.
