Dermatita veziculară a mâinii

ce este dermatita veziculară a mâinii?

dermatita veziculoasă a mâinilor este o formă de eczemă a mâinilor caracterizată prin vezicule sau vezicule (vezicule). O afecțiune similară poate afecta picioarele (dermatita veziculară a piciorului).

cea mai comună variantă a dermatitei veziculare a mâinilor se mai numește eczemă endogenă veziculară, eczemă dishidrotică și pompholyx; cheiropompholyx afectează mâinile și pedopompholyx afectează picioarele.

dermatită veziculară de mână/picior

Vezi mai multe imagini cu dermatită veziculară de mână/picior.

Cine are dermatită veziculară de mână / picior?

dermatita veziculară a mâinii/piciorului afectează cel mai adesea adulții tineri.

• este mai frecventă la femei decât la bărbați.
• este adesea asociat cu hiperhidroza palmoplantară.
• există un istoric personal sau familial de eczeme atopice la 50%.

ce cauzează dermatita veziculară a mâinii/piciorului?

dermatita veziculară a mâinii/piciorului este multifactorială. În multe cazuri, se pare că este legată de transpirație, deoarece erupțiile apar adesea pe vreme caldă, condiții umede sau în urma unei supărări emoționale. Alți factori care contribuie includ:

• genetică
• contactul cu iritanți precum apa, detergenții, solvenții și frecarea
• asocierea cu alergia de contact la nichel și alți alergeni
• infecții dermatofite inflamatorii (tinea) (când este cunoscută sub numele de dermatofitid)
• reacție adversă la medicamente, cel mai adesea terapia cu imunoglobulină.

veziculele pot apărea și în alte tipuri de dermatită de mână.

care sunt caracteristicile clinice ale dermatitei veziculare a mâinii/piciorului?

dermatita veziculară a mâinii/piciorului se prezintă ca culturi recurente de blistere adânci pe palme și tălpi. Ele provoacă mâncărime intense sau senzație de arsură. Blisterele se desprind și pielea apare apoi roșie, uscată și are fisuri dureroase (fisuri).

care sunt complicațiile dermatitei veziculare a mâinii/piciorului?

infecția bacteriană secundară cu Staphylococcus aureus și/sau Streptococcus pyogenes este frecventă în dermatita veziculară a mâinii/piciorului și are ca rezultat durere, umflare și pustule pe mâini și/sau picioare.

când se implică degetul distal adiacent sau proximal la pliul unghiilor, poate duce la paronichie (umflarea pliului unghiilor) și distrofie a unghiilor cu pitting neregulat și creste.

dermatita veziculoasă de mână infectată

cum este diagnosticată dermatita veziculară a mâinii / piciorului?

prezentarea clinică a dermatitei veziculoase a mâinii/piciorului este tipică.

• implicarea unilaterală este suspectă pentru o infecție fungică (tinea pedis), iar răzuirea pielii trebuie luată pentru micologie.
• testarea plasturelui este indicată în cazuri cronice sau atipice.
• biopsia cutanată este rareori necesară. Prezintă eczemă spongiotică.

alte forme de dermatită de mână trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial.

care este tratamentul pentru dermatita veziculoasă a mâinilor/picioarelor?

dermatita veziculoasă a mâinii/piciorului este dificil de tratat. Terapia topică este relativ ineficientă datorită stratului gros de piele al palmelor și tălpilor.

măsuri generale:

• pansamente umede pentru uscarea blisterelor, folosind permanganat de potasiu diluat, acetat de aluminiu sau acid acetic
• pachete reci
• loțiuni și creme emoliente calmante
• antiperspirante puternice aplicate pe palme și tălpi noaptea
• mănușile de protecție trebuie purtate pentru lucrări umede sau murdare
• încălțăminte bine potrivită, cu 2 perechi de șosete pentru a absorbi transpirația și a reduce frecarea.

trebuie evitat pe cât posibil contactul cu substanțe iritante precum apa, detergenții și solvenții și trebuie purtate mănuși de protecție pentru a preveni dermatita de contact iritantă.

• rețineți că produsele de curățare a cremelor nu sunt antimicrobiene; săpunul și apa sau un dezinfectant sunt necesare pentru spălarea mâinilor pentru a distruge agenții patogeni precum virusul SARS-CoV-2 responsabil pentru COVID-19.

persoanele cu dermatită veziculară a mâinii care se dovedește a fi alergice la nichel trebuie să încerce să evite atingerea articolelor din nichel.

medicamente eliberate pe bază de rețetă:

• creme cu corticosteroizi topici Ultrapotenți aplicați pe blistere noi sub ocluzie și unguente aplicate în timpul fazei uscate inflamate.
• cure scurte de corticosteroizi sistemici, de obicei prednison sau prednisolon, pot fi prescrise pentru exacerbări.
• antibioticele anti-stafilococice orale sunt prescrise pentru infecții bacteriene secundare.
• agenții antifungici topici și orali sunt prescrise pentru infecția dermatofită confirmată.
• la pacienții cu hiperhidroză, un agent anticolinergic, cum ar fi propantelina sau oxibutinina, poate merita încercat.
• în cazuri severe, sunt indicate medicamente imunomodulatoare. Acestea includ metotrexat, micofenolat mofetil, azatioprină și ciclosporină.
• dacă este disponibil, alitretinoina este utilizată pentru boli cronice rezistente.

alte opțiuni:

• radioterapie superficială
• injecții cu toxină botulinică (pentru prevenirea transpirației)
• fototerapie și fotochimoterapie (PUVA).

care este perspectiva dermatitei veziculoase a mâinii/piciorului?

dermatita veziculară de mână/picior, în general, dispare treptat și se rezolvă spontan. Se poate repeta în vreme caldă sau după o perioadă de stres, iar la unii pacienți este recalcitrant.