durerea rectală și/sau constipația cronică sunt simptome frecvente și pot fi cauzate de următoarele:
hemoroizi: umflarea venelor care se află în canalul rectal. Hemoroizii externi sunt vizibili în exteriorul canalului rectal, iar hemoroizii interni sunt localizați în interiorul canalului rectal. Hemoroizii apar la aproximativ 40% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Cauzele frecvente includ obezitatea, sarcina, încordarea crescută în timpul defecțiunii și anumite tulburări gastro-intestinale.
fisura: O fisură sau ruperea țesutului din jurul canalului anal. Pacienții cu fisură au aproape întotdeauna dureri în timpul unei mișcări intestinale cu sau fără sângerare. Durerea poate fi atât de severă încât pacienții vor evita mișcările intestinale, ceea ce va duce în continuare la durere și constipație.
Proctalgia fugax: durere anală scurtă, severă, intermitentă, de obicei noaptea, care poate dura de la secunde până la câteva minute. De obicei, pacientul este fără durere între episoade. Durerea este cauzată de spasmarea sfincterului și a mușchilor pelvieni.
sindromul Levator ani: Durere episodică sau cronică, presiune, arsură sau disconfort în zona rectului, sacrului, regiunilor coccyx. Durerea poate crește în special cu ședința sau presiunea prelungită. Durerea este cauzată de spasmarea mușchilor sfincterului și a podelei pelvine (levator ani).
Coccygodynia (Coccydynia): dureri de coadă care se pot simți plictisitoare și dureroase, dar de obicei devin ascuțite în timpul anumitor activități, cum ar fi ședința, ridicarea de la o poziție așezată la o poziție în picioare sau în picioare prelungite. Mutarea intestinelor și a sexului ar putea deveni, de asemenea, dureroase. Cauza poate fi de la traumatisme (căderi și naștere), mișcări anormale ale coccisului (prea mult sau prea puțin) sau mușchii hiperactivi ai podelei pelvine care se atașează de coccisul
Anismus (defecare disinergică): cauza obișnuită a constipației cronice cauzată de strângerea mușchilor atunci când ar trebui să se relaxeze
simptomele afecțiunilor de mai sus pot include arsuri rectale și dureri înjunghiate. Acestea pot varia de la o durere plictisitoare la severă. Constipația severă poate rezulta din mușchii pelvieni prea strânși. Constipația ar putea fi cauzată și de mușchii necoordonați care nu se eliberează corespunzător în timpul unei mișcări intestinale. Această durere musculară și etanșeitate pot fi atât de severe încât un individ se poate admite în camera de urgență. Din păcate, pacienții sunt adesea trimiși acasă cu medicamente pentru durere și li se spune să urmeze medicul lor. Cu toate acestea, medicul lor poate sau nu să fi auzit de disfuncția podelei pelvine și să aibă puține informații despre originea durerii / constipației. Acesta este momentul în care un kinetoterapeut specializat în dureri pelvine poate ajuta.
tratamentul de terapie fizică pentru durerea anală/rectală include tratamentul mușchilor și articulațiilor care pot provoca spasmul mușchilor pelvisului și pot deveni hiperactivi. Terapeuții eliberează etanșeitatea țesuturilor moi în regiunea pelvisului pentru a reduce durerea musculară și spasmul. Alte tratamente pot include instrucțiuni de biofeedback pentru a învăța pacienții cum să-și folosească eficient mușchii, să reducă încordarea și să îmbunătățească relaxarea mușchilor podelei pelvine pentru mișcări intestinale adecvate.
