Eliberare capsulară artroscopică

tratament pentru umăr înghețat

ce este o eliberare capsulară artroscopică?

o procedură de eliberare capsulară artroscopică este o intervenție chirurgicală efectuată pentru a atenua durerea cauzată de capsulita adezivă. Chirurgia artroscopică este o procedură minim invazivă în care intervenția chirurgicală este efectuată printr-o abordare a cheii prin două sau trei incizii mici folosind un echipament care este un pic ca un telescop subțire (un artroscop).

ce este capsulita adezivă?

numită și „umăr înghețat”, capsulita adezivă are ca rezultat dureri de umăr și mișcări restrânse. În această afecțiune, țesuturile care căptușesc articulația umărului (cunoscute sub numele de capsulă) se inflamează, se îngroașă și se lipesc de articulație și tendoanele din jurul acesteia. Cele mai frecvente simptome sunt agravarea treptată a durerii și incapacitatea de a vă folosi brațul în mod normal. Durerea poate rezulta din mișcări specifice, cum ar fi atingerea deasupra capului sau în spatele spatelui. Durerea poate afecta și perturba somnul.

există trei faze ale unui umăr înghețat:

Faza 1-înghețarea umărului:

aceasta este faza inițială de inflamație asociată cu o creștere treptată a rigidității umărului. Pacienții prezintă dureri de umăr crescute în timpul zilei și noaptea. Durerea poate fi severă. De asemenea, este asociat cu dureri la nivelul gâtului.

Faza 2-umăr înghețat:

cunoscut sub numele de faza de platou, acesta este momentul în care durerea începe să se ușureze, dar rigiditatea umărului rămâne.

Faza 3-dezghețarea umărului:

aceasta este faza de recuperare – rigiditatea umărului începe să se ușureze. Acest proces poate dura până la 18 luni până la doi ani.

majoritatea capsulitelor adezive se vor clarifica singure în termen de doi ani. Dar cu cât căutați mai devreme tratament, cu atât mai bine.

există alternative la chirurgie?

în majoritatea cazurilor, fizioterapia și o injecție de steroizi în articulație vor fi încercate mai întâi pentru a vedea dacă acest lucru poate reduce durerea. Terapia fizică și întinderile specifice pot ajuta foarte mult la slăbirea capsulei umărului și la reducerea durerii. Este important să continuați să mișcați cu atenție umărul cât de mult puteți. Cu cât o mișcați mai puțin, cu atât capsula poate deveni mai strânsă. Mișcările atente ale umărului pot fi dureroase, dar nu ar trebui să deterioreze umărul.

când se administrează în stadiile incipiente, o injecție cu steroizi poate rezolva complet capsulita adezivă. Din păcate, în etapele ulterioare, este posibil să nu aibă niciun efect. Mulți oameni aleg să trăiască cu condiția și așteptați-l. Este posibil să trebuiască să vă modificați stilul de viață în modul în care vă folosiți brațul pentru activitățile zilnice. Chirurgia este următoarea etapă a tratamentului odată ce ați încercat aceste opțiuni non-chirurgicale.

trebuie să am o eliberare capsulară artroscopică?

în timp ce majoritatea pacienților se recuperează de la un umăr înghețat fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, intervenția chirurgicală este oferită pentru a ajuta la dezlipirea căptușelii articulației. Acest lucru ajută la accelerarea fazei de decongelare / recuperare și la eliberarea rigidității. Scopul eliberării capsulare artroscopice este de a îmbunătăți gama de mișcare a umărului (rigiditatea) și de a reduce durerea.

ce se întâmplă în timpul unei eliberări capsulare artroscopice?

în timpul intervenției chirurgicale, sunteți în general așezat într-o poziție de tip scaun de plajă. Operația se face prin chirurgia cheii (artroscopie). Chirurgul introduce o cameră în umăr printr-o mică incizie și urmărește imaginile pe un ecran TV. În general, se fac fotografii ale constatărilor.

capsula inflamată și „blocată” este apoi eliberată printr-o a doua incizie, folosind un mic instrument de tăiere precis pentru a o împărți. O injecție cu steroizi poate fi administrată în articulație ca parte a procedurii, iar rana poate fi închisă folosind cusături.

voi simți vreo durere?

brațul tău se va simți amorțit din cauza blocului nervos/anestezicului local utilizat în timpul operației, dar acest lucru ar trebui să dispară în primele 24 de ore după operație. Durerea postoperatorie este normală și veți primi medicamente pentru a ajuta la minimizarea acestei dureri.

care sunt riscurile?

ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, artroscopia umărului prezintă un anumit risc, cu toate acestea, s-a dovedit a fi sigură, cu puține complicații.

eliberarea capsulară artroscopică este efectuată în mod obișnuit și este, în general, o procedură foarte sigură. Înainte de a sugera operația, medicul dumneavoastră va fi considerat că beneficiile procedurii depășesc orice dezavantaje. Cu toate acestea, pentru a lua o decizie informată și pentru a vă da consimțământul, trebuie să fiți conștienți de posibilele efecte secundare și complicații asociate cu majoritatea operațiilor chirurgicale.

complicațiile pot include:

• infecție-aceasta este o complicație foarte gravă și se iau măsuri semnificative pentru a o evita, de exemplu vi se vor administra antibiotice pentru a încerca să vă protejați împotriva acesteia.
• leziuni ale nervilor-riscul este foarte rar, dar dacă apar leziuni, poate fi necesar un tratament suplimentar sau o intervenție chirurgicală.
• sangerarea – aceasta este rareori o problema, deoarece eliberarea capsulara artroscopica este o procedura de ‘gaura cheii’ cu pierderi foarte mici de sange.
• tromboză/cheag de sânge – aceasta este rareori o problemă în chirurgia umărului.
• simptomele rigidității pot reveni – acest lucru este neobișnuit, dar poate deveni necesară repetarea operației dacă rigiditatea este supărătoare.