Share
embolie pulmonară (PE) plan de îngrijire medicală
o embolie pulmonară PE apare atunci când una sau mai multe artere pulmonare la pacienți plămânii s-au blocat. Este posibil ca embolia pulmonară să fi fost rezultatul unui cheag de sânge sau cheaguri care au migrat în plămâni de la picioare sau chiar din altă parte a corpului, aceste cheaguri dintr-o altă parte a corpului se numesc TVP (tromboză venoasă profundă).
deoarece o embolie pulmonară se întâmplă de obicei întotdeauna cu o tromboză venoasă profundă, cele două afecțiuni împreună sunt denumite tromboembolism venos.
în timp ce cancerul, imobilitatea și chirurgia cresc riscul de a dezvolta o embolie pulmonară, oricine poate dezvolta un EP. Puteți vedea articolul nostru despre embolismul pulmonar aici.
semne și simptome:
în funcție de cât de mult este implicat plămânul, semnele și simptomele pot varia foarte mult, mai ales dacă pacientul are o boală cardiacă sau pulmonară subiacentă.
unele dintre semnele și simptomele distinctive includ:
- tuse – pacientul poate avea spută sângeroasă sau cu sânge.
- scurtarea respirației – apare brusc și se înrăutățește cu efort.
- durerea toracică – se înrăutățește cu efort și nu dispare chiar dacă se odihnește. Poate avea pleurezie (durere cu respirație profundă).
- dureri de picioare – de obicei la vițel. Vițelul afectat poate avea, de asemenea, unele umflături.
alte semne și simptome:
- cianoză
- amețeli
- bătăi rapide și neregulate ale inimii
- transpirație
diagnosticul de asistență medicală:
1. Schimbul de gaze afectat legat de scăderea perfuziei pulmonare.
rezultate dorite:
Clientul va prezenta un schimb adecvat de gaze și o funcție respiratorie prin menținerea unei frecvențe respiratorii de 12-20 respirații pe minut, fără modificări ale LOC, saturații O2 >92% sau Pao2 80 mmhg sau mai mare, Paco2 35-45% și un pH între 7,35-7,45.
| intervenții | Raționaluri |
|---|---|
| intervenții | Raționaluri |
| monitorizați oximetria pulsului și raportați saturația O2 <92%. | aceste semne de simptome de detresă respiratorie necesită intervenții prompte. |
| evaluați frecvența respiratorie. Monitorizați dacă există o creștere a anxietății, dificultăți de respirație, cianoză. Raportați imediat orice semne și simptome. | o saturație O2 mai mică de 92% poate detecta hipoxia și semnalează nevoia de oxigen suplimentar. |
| încurajați exercițiile de respirație profundă și administrați oxigen dacă este indicat | crește livrarea de oxigen către organism prin mobilizarea secrețiilor și îmbunătățirea ventilației. |
2. Risc de sângerare legat de terapia anticoagulantă pentru a preveni mai multe cheaguri.
rezultatele dorite:
pacientul va fi liber de sângerare ocultă sau sinceră și va prezenta stabilitate hemodinamică prin menținerea unui puls mai mic de 100 de bătăi pe minut. O tensiune arterială sistolică de cel puțin 90 mmhg și o frecvență respiratorie dacă 12-20 respirații pe minut.
| intervenții | Raționaluri |
|---|---|
| intervenții | Raționaluri |
| monitorizați semnele vitale pentru indicatorii de sângerare sau hemoragie. | tahipneea, hipotensiunea arterială și tahicardia pot fi asociate cu sângerare sau hemoragie. Acest lucru poate apărea cu terapia anticoagulantă și va necesita o intervenție promptă. |
| cel puțin la fiecare opt ore, verificați dacă există răni care ar fi putut rezulta din proceduri invazive. Verificați, de asemenea, mucoasa orală și nares. | această evaluare va determina dacă există sângerări din terapia anticoagulantă. Anunțați imediat medicul. |
| dacă pacientul este pe heparină, monitorizați PTT (timpul parțial de tromboplastină) | trebuie să vă asigurați că PTT rămâne în intervalul terapeutic de 1, 5-2, 50 x martor. |
| dacă pacientul este pe Coumadin, monitorizați PT (timpul de protrombină). | trebuie să se asigure că PT rămâne în intervalul terapeutic de 1,5-2,50 x martor, sau valoarea INR de 2,0-3,0. |
3. Cunoștințele deficitare legate de pacient nu sunt familiarizate cu terapia anticoagulantă.
rezultate dorite:
înainte de externare, pacientul va putea verbaliza cunoașterea terapiei medicamentoase anticoagulante prescrise și a efectelor secundare potențiale în timp ce primește terapie anticoagulantă orală.
| intervenții | Raționaluri |
|---|---|
| intervenții | Raționaluri |
| evaluați nivelul de înțelegere și limbaj al pacienților. | acest lucru va asigura că informațiile furnizate sunt la un nivel de înțelegere adaptat pacientului și educației sale pentru sănătate. |
| determinați cunoștințele pacienților despre regimul de medicamente. | pacienții care sunt mai informați și educați cu privire la medicamentele lor sunt mai predispuși să continue să-și ia medicamentele așa cum le-a fost prescris. |
| explicați în detaliu importanța menținerii regulate a medicului și a programărilor de laborator de rutină. | pacientul va trebui monitorizat îndeaproape de către medicul care va trebui să ajusteze anticoagulantele după cum este necesar, în funcție de rezultatele de laborator. |
