context: incidența bolii de conducere care necesită implantarea stimulatorului cardiac permanent (PPM) după înlocuirea valvei aortice (AVR) variază de la 3% la 6%. Datele privind riscurile potențiale pentru cerința PPM asociate anumitor tipuri de supape au fost contradictorii și controversate. Am căutat să evaluăm prevalența, predictorii pentru implantarea PPM și dependența PPM în timpul urmăririi la pacienții supuși AVR.
metode: un total de 214 pacienți consecutivi cărora li s-a administrat RAV au fost studiați retroactiv. Un total de 207 pacienți au fost incluși în analiza statistică. Variabilele clinice, inclusiv dimensiunea și tipurile valvelor, au fost catalogate și incidența PPM a fost evaluată. Înregistrările clinice ale dispozitivului de ritm Cardiac au fost examinate și starea de dependență PPM a fost catalogată. Au fost efectuate analize Multivariate pentru a determina predictorii implantării PPM și a dependenței PPM în timpul urmăririi.
rezultate: cincisprezece pacienți (7,2%) au necesitat PPM postoperator. După controlul caracteristicilor clinice și chirurgicale, predictorii pentru PPM au inclus bloc atrioventricular preoperator de gradul I cu și fără bloc fascicular anterior stâng sau întârziere de conducere intraventriculară , stop cardiac postoperator (OR = 9,4, P = 0,012) și chirurgie combinată a valvei aortice și mitrale (OR = 11,5, P = 0,027). Tipurile de valve aortice nu au prezis blocarea completă a inimii (CHB) și implantarea PPM. Dintre acei pacienți care au suferit implantare PPM, 70% au fost clasificați ca dependenți de PPM în timpul urmăririi pe termen lung.
concluzie: implantarea CHB și PPM continuă să fie complicații frecvente ale AVR. Atrioventricular preexistent cu boală de conducere intrafasciculară sau intraventriculară, împreună cu stopul cardiac și chirurgia cu supapă dublă sunt cei mai importanți predictori semnificativi ai implantării PPM și a dependenței PPM în timpul urmăririi. Selecția tipurilor de supape nu a prezis boala de conducere care necesită implantarea PPM.
