bronșiolită
(bronșiolita)
pe bronșiolită
bronșiolita este o boală comună a dispozitivului respirator, cauzată de o infecție care afectează căile respiratorii mici, așa-numitele „bronhiole”, care duc în plămâni. Pe măsură ce aceste căi respiratorii se inflamează, se umflă și se umple cu mucus, ceea ce face dificilă respirația.
bronșiolită:
- afectează cel mai adesea sugarii și copiii mici, deoarece căile respiratorii, de dimensiuni mai mici, sunt blocate mai ușor decât copiii mai mari și adulții
- se administrează de obicei în primii doi ani de viață, cu o incidență maximă între vârsta de trei și șase luni
- este mai frecventă la sugarii și copiii de sex masculin, cei care nu au fost hrăniți cu lapte matern și care trăiesc în condiții supraaglomerate
asistență pentru îngrijirea copilului și expunerea la fumul de tutun de asemenea, pot crește șansa ca un sugar sau un copil să dezvolte bronșiolită.
deși este de obicei o boală ușoară, unii copii sunt expuși riscului de a se îmbolnăvi grav și de a necesita spitalizare. Factorii care cresc riscul de a dezvolta bronșiolită severă includ nașterea prematură, bolile cronice pulmonare sau cardiace anterioare și un sistem imunitar slăbit de boli sau medicamente.
copiii care au avut bronșiolită sunt mai predispuși să dezvolte astm mai târziu, dar nu este încă clar dacă bronșiolita provoacă sau declanșează astmul sau dacă copiii care dezvoltă astm când sunt mai mari au fost pur și simplu mai predispuși să dezvolte bronșiolită în timpul alăptării. Studiile sunt efectuate pentru a clarifica relația dintre bronșiolită și dezvoltarea ulterioară a astmului.
bronșiolita este de obicei cauzată de o infecție virală, cel mai adesea infecția cu virusul sincițial respirator (RSV). Infecțiile cauzate de acest virus sunt responsabile pentru mai mult de jumătate din toate cazurile de bronșiolită și apar mai ales iarna și primăvara devreme. Alte virusuri asociate cu bronșiolita includ rinovirusul, virusul gripal și metapneumovirusul uman.
semne și simptome
primele simptome ale bronșiolitei sunt de obicei aceleași cu cele ale răcelii obișnuite:
- congestie nazală
- nasul curgător
- tuse ușoară
- febră scăzută
aceste simptome durează una sau două zile și sunt urmate de agravarea tusei și a respirației șuierătoare (fluierături).
uneori, probleme de respirație mai grave se dezvoltă treptat, marcate de următoarele semne:
- respirație rapidă, superficială
- ritm cardiac rapid
- scufundarea gâtului și a pieptului cu fiecare respirație, numită „retracții”
- lărgirea nărilor
- iritabilitate, asociată cu dificultăți de somn și semne de oboseală sau amorțeală
copilul poate, de asemenea, să au apetit scăzut, nu mănâncă bine și/sau dezvoltă deshidratare. Vărsăturile pot apărea și după vrăji de tuse. Mai rar, bebelușii, în special copiii prematuri, pot avea episoade în care opresc scurt respirația (numite apnee) înainte de a dezvolta alte simptome.
în cazurile severe, simptomele se agravează rapid. Un copil cu bronsiolita severa poate deveni obosit de tulpina de respirație și au foarte puțin aer în plămâni din cauza căilor respiratorii mici blocate. Pielea ta poate deveni albăstruie („cianoză”), care este vizibilă în special pe buze și unghii. De asemenea, copilul se poate deshidrata din cauza efortului de respirație, a vărsăturilor și a consumului redus de alimente.
infecție
infecțiile care pot provoca bronșiolită sunt contagioase. Germenii sunt răspândiți prin picături de lichid din nas și gura unei persoane infectate. Acestea sunt transmise prin strănut, tuse sau râs și pot ajunge, de asemenea, pe obiecte pe care persoana infectată le atinge, cum ar fi țesuturile sau jucăriile folosite.
sugarii din îngrijirea de zi prezintă un risc mai mare de infecție care ar putea duce la bronșiolită, deoarece sunt în contact direct cu mulți copii mici.
prevenire
cel mai bun mod de a preveni răspândirea virusurilor care pot provoca bronșiolită este să vă spălați des pe mâini. Păstrarea bebelușilor departe de persoanele cu răceli sau tuse poate ajuta, de asemenea. Bebelușii care sunt expuși la fumul de tutun sunt mai predispuși la bronșiolită mai severă decât bebelușii care locuiesc în case pentru nefumători. De aceea este atât de important să evitați expunerea copiilor la fumul de tutun.
deși un vaccin împotriva bronșiolitei nu a fost încă dezvoltat, există un medicament care poate fi administrat pentru a reduce severitatea bronșiolitei. Conține anticorpi împotriva VSR și este injectat lunar în timpul sezonului în care apar majoritatea cazurilor de infecție cu VSR. Acest medicament este recomandat numai bebelușilor cu risc crescut de bronșiolită, cum ar fi bebelușii foarte prematuri sau cei cu boli cronice pulmonare sau cardiace.
incubare
perioada de incubație (timpul de la infecție până la apariția simptomelor) variază de la câteva zile la o săptămână, în funcție de infecția care provoacă bronșiolita.
durata
bronșiolita durează de obicei aproximativ 12 zile, dar copiii cu cazuri mai severe de bronșiolită pot tuse săptămâni întregi. Boala atinge, de obicei, vârful între a doua și a treia zi după apariția tusei și a dificultăților de respirație și apoi dispare treptat.
tratament profesional
din fericire, majoritatea cazurilor de bronșiolită sunt ușoare și nu necesită niciun tratament profesional specific. Antibioticele nu sunt utile, deoarece bronșiolita este cauzată de o infecție virală, iar antibioticele sunt eficiente numai în infecțiile bacteriene. Uneori se administrează medicamente pentru a ajuta la curățarea căilor expiratorii ale copilului.
bebelușii care au probleme cu respirația, sunt deshidratați sau par obosiți trebuie întotdeauna evaluați de un medic. Copiii moderat sau grav bolnavi pot necesita spitalizare pentru observare atentă, fluide și oxigen umed. Rareori și în cazuri foarte severe, respiratoarele sunt folosite pentru a ajuta copilul să respire până când începe să se îmbunătățească.
tratament la domiciliu
cel mai bun tratament pentru majoritatea copiilor este de a le oferi timp pentru recuperare și multe lichide. Asigurați-vă că un pacient bea suficiente lichide poate fi dificil, deoarece un sugar sau un copil cu bronșiolită poate să nu aibă chef să bea. Prin urmare, ar trebui să li se ofere lichid în cantități mici și mai des decât de obicei.
aerul din interior, în special în timpul iernii, poate usca căile respiratorii și poate face mucusul mai lipicios. Unii părinți plasează Umidificatoare de ceață rece în camera copilului pentru a fluidiza mucusul din căile respiratorii și pentru a ameliora tusea și congestia. Dacă utilizați unul, curățați-l zilnic cu înălbitor de uz casnic pentru a preveni formarea mucegaiului. Evitați umidificatoarele cu abur fierbinte, care pot fi periculoase și pot provoca arsuri.
pentru a elimina congestia nazală, încercați să utilizați o perita și picături nazale saline. Acest lucru poate fi deosebit de util chiar înainte de hrănire și de a pune copilul în pat. Uneori, punerea copilului într-o poziție ușor verticală, adică cu spatele ușor ridicat, poate ajuta la reducerea efortului de respirație. Acetaminofenul poate reduce febra și poate ameliora disconfortul. Asigurați-vă că administrați dozele potrivite la intervalele potrivite, în funcție de greutatea copilului dumneavoastră.
când să sunați pediatrul
sunați pediatrul dacă copilul dumneavoastră:
- prezintă respirație rapidă, mai ales dacă este însoțită de recesiuni sau „fluiere” (respirație șuierătoare)
- ar putea fi deshidratat din cauza lipsei poftei de mâncare sau a vărsăturilor
- este mai somnoros decât de obicei
- are febră foarte mare
- aveți o tuse care se agravează
- pare obosit sau somnolent
Obțineți ajutor imediat dacă copilul dvs. are probleme de respirație și tuse, retracții sau respirație șuierătoare se agravează sau dacă buzele sau unghiile sunt albastre.
revizuit de: Mary L. Gavin, MD
Data revizuirii: ianuarie 2014
