sistemul dopaminergic-serotoninergic mediază capacitatea noastră de a distinge și de a înțelege credințele altora, precum și de a prezice comportamentul lor în lumina acestei înțelegeri. În anumite tulburări care implică sistemul dopaminergic-serotoninergic, acest proces de mentalizare este întrerupt și o parte sau tot procesul este afectat; aceasta include amnezia, boala Alzheimer și schizofrenia.
amnezie
Amnezia este un deficit de memorie cauzat de leziuni cerebrale, boli sau traume fiziologice. Amnezia este cel mai bine înțeleasă prin Henry Molaison, sau pacientul H. M., care a suferit de epilepsie severă și a avut în cele din urmă o lobectomie temporală. După operație, epilepsia SA s-a îmbunătățit, dar apoi a avut amnezie anterogradă, în care formarea memoriei pe termen lung este inhibată. Memoria pe termen scurt a rămas normală, cu excepția faptului că nu și-a putut aminti niciodată nimic din ce s-a întâmplat după operația sa de foarte mult timp. Pe baza rolurilor generale cunoscute ale TPJ, se știe că TPJ este implicat în sistemul de procesare a memoriei corpului. Studiile au arătat, de asemenea, că anumite tipuri de amnezie epileptică ar putea fi atribuite TPJ. studiile fMRI au indicat că a existat o activare mai scăzută a rTPJ la pacienții cu amnezie epileptică. Mai mult, s-a observat că amintirile autobiografice au fost afectate la acești pacienți. Ca atare, rTPJ împreună cu cerebelul Drept au fost identificate ca componente de bază ale memoriei autobiografice.
în ceea ce privește tratamentul, majoritatea formelor de amnezie se remediază fără a fi supuse unui tratament. Cu toate acestea, opțiuni precum terapia cognitivă sau terapia ocupațională s-au dovedit a ajuta. Terapia se va concentra pe diferite metode de îmbunătățire a memoriei pacientului și cu repetarea în timp, memoria pacientului în ansamblu se va îmbunătăți și, în cele din urmă, se va apropia de normal.
boala Alzheimer
boala Alzheimer este cea mai comună formă de demență și este, de asemenea, a șasea cauză principală de deces în Statele Unite. Această boală nu are un tratament cunoscut și este o boală care se agravează pe măsură ce progresează și, în cele din urmă, duce la moarte. Metabolismul redus în TPJ, împreună cu sulcusul frontal superior, se corelează cu incapacitatea pacienților cu Alzheimer de a se percepe pe ei înșiși așa cum fac alții (cu un punct de vedere al persoanei a treia); discrepanța dintre înțelegerea de către pacient a propriei tulburări cognitive și amploarea reală a afectării cognitive crește pe măsură ce metabolismul în TPJ scade. În plus, TPJ conține praxicon, un dicționar de reprezentări ale diferitelor acțiuni umane, care este necesar pentru a distinge între acțiunile sinelui și ale altor persoane. Deoarece pacienții cu demență (inclusiv Alzheimer) cu anosognozie nu sunt în măsură să facă distincția între acțiunile normale ale altor persoane și propriile abilități diminuate, este de așteptat ca deteriorarea TPJ să oprească această funcție cognitivă.
în ceea ce privește opțiunile de tratament pentru gestionarea simptomelor Alzheimer, opțiunile actuale includ produse farmaceutice, intervenție psihosocială, îngrijire și tuburi de hrănire. Produsele farmaceutice actuale sunt fie inhibitori ai acetilcolinesterazei, fie un antagonist al receptorilor NMDA. Intervențiile psihosociale sunt folosite pentru a suplimenta utilizarea farmaceutică, deoarece poate dura ceva timp pentru a vă obișnui. Deoarece boala Alzheimer duce în cele din urmă la moarte, cu starea agravată în timp, toți membrii familiei pot face cu adevărat este să ofere îngrijire celor afectați și să încerce să-și facă viața cât mai ușoară pe măsură ce situația se înrăutățește.
tulburarea spectrului Autistedit
poate exista o legătură între joncțiunea temporoparietală și modul în care persoanele cu tulburare de spectru autist recunosc situațiile incomode din punct de vedere social pot diferi de neurotipice. Cercetările au fost raportate în 2015 dintr-un experiment în care participanții, adulți cu înaltă funcționare cu tulburare de spectru autist (ASD) și controale neurotipice (NT), au fost rugați să urmărească situații incomode din punct de vedere social (un episod complet al sitcom-ului The Office) sub un RMN, care le-a măsurat activitatea creierului. Mai multe regiuni ale creierului implicate în procesele sociale perceptive și cognitive au fost de interes: „părțile dorsale, medii și ventrale ale cortexului prefrontal medial (DMPFC, MMPFC și VMPFC), joncțiunile temporo-parietale dreapta și stânga (RTPJ și LTPJ), sulcusul temporal superior drept (RSTS) și Polul temporal și cortexurile mediale posterioare .”În general, activitatea participanților în mai multe dintre aceste regiuni ale creierului a urmărit momentele incomode din punct de vedere social ale episodului în proporții similare—rezultatele au fost dovezi ale lipsei diferenței de grup, cu excepția unei regiuni: activitatea lor în apropierea RTPJ, care se întinde până la capătul posterior al RSTS, a arătat diferențe cantitative notabile între grupurile ASD și NT (cu grupul ASD care prezintă o activitate mai mică).
cercetările raportate în 2016 privind diferențele structurale sau fiziologice legate de TSA găsite folosind neuroimagistica au remarcat că rezultatele sunt adesea inconsistente în literatura de specialitate, care ar putea fi cauzate de o varietate de surse de variație. (Re-)analiza folosind o tehnică pe care au dezvoltat-o pentru a reduce o sursă externă comună de varianță a arătat diferențe de grup în TPJ. Cu toate acestea, deși semnificative statistic, rezultatele nu au afișat puterea discriminativă suficientă pentru a clasifica grupurile de diagnostic, producând în schimb rezultate de precizie apropiate de aleatoare. Ei au concluzionat că TSA este o categorie de sindrom/diagnostic extrem de eterogenă ale cărei diferențe față de controalele NT sunt dificil de caracterizat la nivel global folosind neuroimagistica.
Schizofrenieedit
capacitatea scăzută a pacienților cu schizofrenie de a funcționa în situații sociale a fost legată de un deficit în cadrul procesului teoriei minții. Au existat relativ puține studii care au examinat rolul teoriei minții la pacienții cu schizofrenie; rezultatele acestor studii, deoarece se referă la activarea TPJ, sunt variate. Unele studii au constatat o activare scăzută a TPJ la pacienții cu schizofrenie cărora li s-a cerut să facă deducții despre intențiile sociale ale altor popoare pe baza desenelor animate; cu toate acestea, alte studii au efectuat evaluări similare ale pacienților cu schizofrenie și au constatat că TPJ a devenit de fapt hiperactiv, comparativ cu persoanele de control fără schizofrenie, în TPJ. Acest lucru indică faptul că există o activare anormală a TPJ la acești pacienți în timp ce îndeplinesc sarcini care implică înțelegerea intenției sociale a altora, dar direcționalitatea acestei activități anormale nu este clară sau, eventual, universală la pacienții cu schizofrenie. S-a constatat că modificările activării în TPJ au fost lateralizate; ei au descoperit că a existat o activitate redusă doar în TPJ dreapta și au propus că, pe baza cercetărilor anterioare despre diferitele roluri ale TPJ dreapta și stânga, constatările au indicat că a existat un deficit mai general în procesul general de mentalizare pentru acești pacienți, dar capacitatea lor de a înțelege intențiile sociale de bază ale altor indivizi prin observarea interacțiunii nu este afectată.
un studiu a constatat că există o legătură între halucinațiile auditive în schizofrenie și TPJ; TPJ a fost determinat ca un nod critic în sistemul de halucinații auditive-verbale. Acest studiu a constatat că a existat o scădere semnificativă a conectivității dintre TPJ stâng și homotopul emisferic drept al zonei Broca, care este legat de producerea limbajului care este, de asemenea, caracteristic evenimentelor AVH. Acest aspect al afectării observate la pacienții cu schizofrenie poate fi, de asemenea, legat de implicarea TPJ în producerea de experiențe în afara corpului.
tulburări de anxietate
un studiu recent a arătat o activitate redusă în TPJ a adolescenților comparativ cu adulții în timpul unei sarcini de dispariție, sugerând un rol pentru TPJ în tulburările de anxietate.
viitorul posibilelor tratamenteedit
vasopresina este o neuropeptidă care este implicată în reglarea comportamentelor sociale, inclusiv memoria socială și recunoașterea. Un studiu a examinat legătura dintre vasopresină și zonele corticale care sunt implicate în procesarea interacțiunilor sociale, inclusiv TPJ. Acest studiu a analizat în mod specific regiunile creierului care au fost active la bărbații cărora li s-a administrat vasopresină și au fost testați pe baza sarcinilor legate de familiaritate. Ei au descoperit că introducerea vasopresinei a provocat o schimbare specifică localizată în activitatea legată de recunoașterea socială în zona TPJ stângă/Brodmann 39; prezența vasopresinei diminuează activitatea sporită în TPJ stângă care este prezentă la expunerea la un stimul social necunoscut care indică faptul că prezența vasopresinei determină indivizii să asocieze mai ușor o față necunoscută cu o categorie familiară. În timp ce recunosc că acesta este primul studiu care a analizat această legătură, autorii propun că are potențialul de a conduce la cercetări suplimentare despre reglarea TPJ cu vasopresină sau un compus similar, care ar putea permite farmacologilor să vizeze această zonă a creierului și să ajute la anumite tulburări, inclusiv autism, tulburare de anxietate socială. Poate că o astfel de abordare ar putea fi utilizată și pentru a trata anumite simptome ale schizofreniei sau alte tulburări cu deficiențe cognitive sociale cunoscute.
