ce este o neurotomie de ramură medială și de ce este utilă?
o neurotomie de ramură medială este o procedură nechirurgicală care afectează (topește) nervii care transportă durerea de la articulațiile fațetelor la creier.
este probabil că am amorțit anterior nervii ramurii mediale ca „test” pentru a vedea dacă ați fost candidat pentru procedura de neurotomie.
neurotomia împiedică semnalul de durere să călătorească prin acești nervi, întrerupând astfel semnalele de durere.
acești nervi de ramură mediană nu controlează Niciun mușchi sau senzație în brațe sau picioare. Nervii ramurii mediale controlează mușchii mici din gât, mijlocul sau spatele scăzut, dar o neurotomie nu pare să dăuneze permanent acestor mușchi mici.
dacă este eficient, tratamentul trebuie să asigure ameliorarea durerii cu o durată de cel puțin 9-14 luni și uneori mult mai lungă.
ce se va întâmpla cu mine în timpul procedurii?
se va porni un IV și vă vom oferi o relaxare IV adecvată pentru a menține procedura confortabilă.
după ce vă aflați pe o masă cu raze X, pielea de pe gât, mijlocul spatelui sau partea inferioară a spatelui va fi curățată. Apoi, medicul va amorți o mică zonă de piele, care poate înțepa scurt.
medicul va folosi ghidarea cu raze X pentru a direcționa un ac special (de radiofrecvență) de-a lungul nervilor ramurii mediale.
o cantitate mică de curent electric va fi apoi trecută cu atenție prin fiecare ac pentru a se asigura că este doar lângă nervul țintă.
acest lucru vă poate recrea pe scurt durerea obișnuită și poate provoca o mișcare musculară în gât sau spate.
nervii vor fi apoi amorțiți pentru a preveni durerea în timp ce nervul este lezat.
acest proces va fi repetat de obicei pentru 1-5 nervi suplimentari.
întreaga procedură durează de obicei între 30-90 de minute.
la ce ar trebui să mă aștept după procedură?
în ziua injectării nu trebuie să conduceți vehicule și trebuie să evitați orice activitate intensă.
în ziua următoare procedurii, puteți încerca cu precauție să vă întoarceți la activitățile obișnuite, dar majoritatea se odihnesc încă 1-2 zile.
gâtul sau spatele dvs. vor fi, de obicei, foarte dureroase în următoarele câteva săptămâni.
această durere este de obicei cauzată de spasme musculare și iritabilitate, în timp ce nervii vizați mor din cauza leziunii termice, care poate dura 7-21 de zile. Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a trata durerea așteptată.
ameliorarea durerii nu este, în general, experimentată decât la 2-3 săptămâni după procedură, când nervii au murit complet.
ocazional, spatele sau gâtul se pot simți ciudate sau ușor slabe timp de câteva săptămâni după procedură.
nervii vor crește în cele din urmă înapoi (regenera), dar durerea poate sau nu poate reveni.
dacă durerea se întoarce, poate doriți să repetați procedura (de obicei cu succes egal).
unii pacienți nu au niciodată o revenire a durerii lor, dar nu putem prezice când se va întâmpla acest lucru.
suntem întrebați frecvent :” dacă îmi eliminați capacitatea de a simți aceste articulații, le voi răni sau alte părți ale spatelui meu”? Nu există dovezi științifice care să susțină acest lucru. În mulți ani în care am urmărit pacienții după neurotomia ramurii mediale, nu am văzut acest lucru.
există o șansă rară (mai puțin de 5%) să aveți dureri nervoase crescute în urma procedurii timp de 2-4 săptămâni. Aceasta poate include sensibilitatea pielii sau o senzație de arsură la soare. Este tratat cu medicamente specifice și, de obicei, se rezolvă în câteva luni.
creșterea durerii nervoase, totuși, este foarte frecventă și este de așteptat ca urmare a neurotomiei la nivelul C2-3 al gâtului. Simptomele includ arsuri, mâncărime și sensibilitate la suprafață în pielea din spatele urechii și a bazei craniului. Aceste simptome dispar de obicei în 2-4 săptămâni
