scris de: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
zgârieturi, sau dermatita pastern ecvină (EPD), nu este o boală, ci, mai degrabă, un model de reacție cutanată. Veterinarii și proprietarii trebuie să ia în considerare factorii cauzali primari, predispozanți și perpetuanți într-un caz, recunoscând că tratarea factorilor predispozanți și perpetuanți este la fel de importantă ca abordarea cauzei primare.
semnele clinice și patogeneza
zgârieturile pot afecta orice rasă, dar sunt predominante la caii de pescaj datorită părului lung de pastern (pene). Cel mai frecvent afectează aspectul posterior al pasternelor posterioare și, în special, pielea nepigmentată. Fără tratament, leziunile se pot răspândi în partea din față a pasternului și fetlock-ului. Semnele clinice variază, dar inițial proprietarii ar putea observa edem (umflarea fluidelor), roșeață și scalare, progresând rapid la scurgeri, rogojini de păr și cruste. Dacă cauza este vasculita (inflamația peretelui vaselor de sânge), s-ar putea forma ulcere pe piele. Infecția bacteriană secundară este o complicație obișnuită și poate perpetua semnele. În cazurile cronice, pielea se poate îngroșa și fisura datorită mișcării și flexiei constante în această zonă. Leziunile sunt adesea dureroase.
diagnostic
în istoricul detaliat al unui medic veterinar, el sau ea ar trebui să includă vârsta calului, luna de debut, dacă zgârieturile sunt sezoniere și/sau pruriginoase (mâncărime), dacă a existat o utilizare excesivă a medicamentelor topice sau a remediilor casnice și răspunsul la tratamentul anterior. El sau ea ar trebui să inspecteze mediul, deoarece așternutul umed sau tratat chimic, împreună cu pășunile noroioase și insectele, pot provoca dermatită alergică de contact (de la alergenii care ating pielea). Dacă animalele în contact sau oamenii sunt, de asemenea, afectate, ar putea indica o afecțiune infecțioasă sau zoonotică, cum ar fi ciuperca dermatofită. O altă regulă de diagnostic este paraziții-râia corioptică este o cauză obișnuită a dermatitei pastern la caii de pescaj. Dar, mai frecvent, cauza folluculitei pastern (o infecție a pielii care formează puroi) este bacteriană, cu Staphylococcus aureus și Dermatophilus congolensis ca vinovați. Caii cu extremități albe pot suferi de forme sistemice și de contact de fotosensibilizare (de ex., vasculită leucocitoclastică pasternă, PLV) în prezența luminii UV.
tratamente
după ce medicul veterinar identifică factorii cauzali, este timpul să urmați un tratament adecvat. Iată câteva schimbări de mediu pe care le puteți face:
1. Evitați întoarcerea cailor afectați în pășuni cu noroi, apă sau nisip, ceea ce poate agrava starea.
2. Păstrați caii în tarabe curate și uscate pe vreme umedă.
3. Nu întoarceți caii până când roua dimineții nu sa uscat.
4. Dacă suspectați dermatita alergică de contact, încercați o sursă alternativă de așternut care nu este tratată sau aromată.
5. Clip pene grele peste pasterns pentru a reduce retenția de umiditate.
6. Dacă suspectați PLV, evitați expunerea la lumină UV prin fixarea calului în timpul zilei și/sau înfășurarea picioarelor afectate.
7. Curățați pielea afectată imediat după exercițiu folosind un șampon antiseptic.
tratamentele clinice includ antibacteriene topice și terapeutice sistemice. Infecțiile secundare cu Staphylococcus spp sunt frecvente și pot complica diagnosticul. Șampoanele antibacteriene disponibile conțin de obicei lactat de etil, peroxid de hidrogen accelerat, 2% peroxid de benzoil sau 2% clorhexidină. Când utilizați acestea, șamponați zona o dată sau de două ori pe zi timp de șapte până la 10 zile, spumați, lăsați 10 minute, clătiți și uscați bine. Apoi reduceți frecvența la două până la trei ori pe săptămână. Dacă leziunile scurg exudatul, aplicați soluții astringente, cum ar fi sulful de var sau acetat de aluminiu.
unguente precum sulfadiazina de argint și unguentul 2% mupirocin sunt disponibile pentru tratarea infecțiilor bacteriene localizate. Pentru a trata dermatofitele și acarienii, proprietarii pot aplica picături de sulf de var și spray. Enilconazolul marcat pentru utilizare ecvină împreună cu miconazol, cu sau fără șampon cu clorhexidină, poate fi utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice.
spray-uri cum ar fi hidrocortizonul aceponat sau 0.Triamcinolona 015% poate fi utilizată împreună cu imunomodulatoare sistemice pentru a trata afecțiuni alergice și mediate imun, cum ar fi PLV. În plus, medicii veterinari au observat succes aplicând 0,1% mometazonă topică, 1% betametazonă sau 0,05% creme sau unguente de aclometazonă la leziuni. Caii cu afecțiuni mediate imun pot necesita, de asemenea, doze imunosupresoare de dexametazonă sau prednisolon.
abordările antiparazitare pentru Coriopte includ ivermectină, soluție topică de eprinomectină, șampon cu sulfură de selenuim urmat de sulf de var și spray cu fipronil.
