atunci când greutatea unei persoane este mai mare decât ceea ce este de obicei recunoscut ca fiind sănătos pentru înălțimea sa, acea persoană este supraponderală sau obeză. Excesul de greutate și obezitatea sunt definite ca o acumulare anormală sau excesivă de grăsime care poate afecta sănătatea.
modul în care am identificat istoric excesul de greutate și obezitatea utilizează o măsură cunoscută sub numele de indicele de masă corporală (IMC). IMC este o greutate simplă pentru indicele de înălțime definit ca greutatea unei persoane (în kilograme) împărțită la pătratul înălțimii în metri.
înțelegerea IMC
există o legătură între IMC și grăsimea corporală la bărbați și femei și, mai important, o corelație între IMC și raportul mortalității. Cu cât IMC este mai mare, cu atât este mai mare riscul de deces. Asta pentru că obezitatea este mai mult decât greutatea în plus – este o boală complexă care poate afecta întregul corp. Diferența dintre a fi supraponderal și a fi obez se face prin analizarea IMC și creșterea riscului relativ de mortalitate.
o persoană a cărei IMC este cuprinsă între 18,5 și 24,9 este considerată la greutatea normală; o persoană supraponderală are un IMC de 25 până la 29,9. Obezitatea este de 35 sau mai mult și este împărțită în trei clase: obezitatea clasa I este definită pentru un IMC de 30 până la 34,9, obezitatea clasa II are IMC de 35 până la 39,9, iar obezitatea de clasa III sau obezitatea morbidă este IMC de 40 sau mai mare.
Centrul Național de Statistică a Sănătății estimează că, pentru 2015-2016 în Statele Unite, dintre adulții cu vârsta de 20 de ani și peste, 39,8% erau obezi (inclusiv 7,6% cu obezitate severă), iar 31,8% erau supraponderali. Ratele de obezitate au crescut pentru toate grupurile de populație din Statele Unite în ultimele decenii.
obezitatea este o boală complexă
obezitatea este o amenințare pentru sănătate, deoarece afectează întregul corp. Obezitatea și complicațiile sale sunt mai mortale decât cancerul în Statele Unite și sunt o cauză sau sunt asociate cu multiple complicații medicale, inclusiv:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- osteoartrita
- gută
- stază venoasă
sindrom Metabolic
obezitatea este, de asemenea, asociată cu ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom metabolic, mai ales atunci când există prezența creșterii grăsimii (țesutului adipos) în abdomen. Sindromul Metabolic este de fapt un grup de afecțiuni care pot apărea împreună, care apoi cresc riscul altor afecțiuni medicale, cum ar fi riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet de tip 2 și altele.
un diagnostic de sindrom metabolic necesită cel puțin trei dintre aceste condiții:
• circumferinta taliei peste 40 inch pentru bărbați sau 35 inch pentru femei
• nivelul de glucoză post de > 100 mg/dL sau nevoia de medicamente
• trigliceride de >150 mg/dL sau nevoia de medicamente
• nivelul colesterolului HDL < 40 mg/dL pentru bărbați) sau < 50 pentru femei sau nevoia de medicamente
• tensiunea arterială > 130 mmHg sistolice sau > 85 mmHg diastolice, sau nevoia de medicamente
mitul „obezității sănătoase”
obezitatea este asociată cu o speranță de viață redusă, în mare parte pentru că persoanele obeze prezintă un risc crescut de atât de multe complicații medicale. Dar nu toți indivizii obezi sunt la fel, iar unii nu au anomalii metabolice care însoțesc adesea obezitatea.
obezitatea este o tulburare multifactorială, ceea ce înseamnă că este influențată de o mare varietate de factori, inclusiv factori genetici, comportamentali, de stil de viață și de mediu. În plus, programarea fetală, controlul apetitului și al cheltuielilor de energie, precum și disponibilitatea și conținutul nutrițional al alimentelor joacă, de asemenea, un rol.
obezitatea metabolică sănătoasă nu este o afecțiune benignă pe termen lung. Există cercetări conform cărora 30-40% dintre persoanele obeze vor dezvolta în cele din urmă complicații metabolice după șase ani de urmărire. Ideea „obezității sănătoase” nu este o condiție statică, iar pacienții care nu au încă complicații metabolice trebuie să schimbe stilul de viață și obiceiurile alimentare. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării acestor complicații, deoarece acești pacienți au încă un risc mai mare de morbiditate și mortalitate în comparație cu populația generală.
Noțiuni de bază mai sănătos
deoarece atât de mulți factori joacă un rol în obezitate, tratamentul trebuie să fie multidisciplinar. Primul pas este autoevaluarea și modificarea comportamentului și a stilului de viață. Acest lucru poate fi urmat de un plan de exerciții și nutriție mai structurat și personalizat.
din păcate, mulți pacienți care sunt supraponderali sau obezi au ani de încercări de programe de dietă și exerciții fizice. În ciuda eforturilor de ani de zile, unii nu pot obține rezultatele dorite.
știm acum că obezitatea nu este doar o boală tratată prin efort, așa cum societatea noastră încearcă să ne forțeze să credem. Acești pacienți au nevoie de instrumente suplimentare pentru a obține o greutate sănătoasă, iar chirurgia bariatrică, împreună cu un program cuprinzător de schimbare a stilului de viață este adesea singura modalitate de a obține rezultate pe termen lung.
Aflați mai multe despre centrul nostru de Chirurgie Bariatrică și cum vă putem ajuta în călătoria dvs. către un viitor mai sănătos.
