rezumat
Apraxia deschiderii capacului (ALO) este o tulburare slab recunoscută și extrem de invalidantă, care determină incapacitatea de a deschide voluntar ochii. Apare adesea împreună cu blefarospasmul, dar poate apărea și singur. Apare cel mai frecvent la pacienții cu tulburări extrapiramidale, dintre care cea mai frecventă este paralizia supranucleară progresivă (PSP) (vezi cap. 16). De asemenea, a fost asociat cu atrofie multiplă a sistemului, boala Parkinson și leziuni ale lobului frontal sau accident vascular cerebral. Deși adesea confundată cu ptoza pleoapei superioare, ALO apare în absența slăbiciunii levatorului capacului. Capacele se deschid de obicei mai ușor în timpul clipirii reflexe și pot fi asistate să se deschidă prin diverse manevre, cum ar fi periajul pleoapelor cu mâna, deschiderea gurii sau deschiderea capacelor cu degetele. ALO a fost inițial atribuită inhibării involuntare a palpebrelor levatorice. Cu toate acestea, studiile electromiografice care utilizează înregistrări microelectrode au arătat ulterior că majoritatea cazurilor se datorează contracției persistente a porțiunii pretarsale a orbicularis oculi denumită persistență motorie pretarsală
