Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Streptococcus pyogenes

PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES

SECTION I – INFECTIOUS AGENT

NAME: Streptococcus pyogenes

SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Group A (β-hemolytic) streptocci (GAS), streptococcal sore throat, strep throat, pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever, necrotizing fasciitis, toxic shock syndrome, septicaemia, acute rheumatic fever, acute post-streptococcal glomerulonephritis, gas gangrene

CHARACTERISTICS: Streptococcus pyogenes este o bacterie extracelulară aerobă, gram-pozitivă (1, 2). Este alcătuit din coci non-motili, care nu sunt sporiți, care au o lungime mai mică de 2 mm și care formează lanțuri și colonii mari cu dimensiuni mai mari de 0,5 mm (3, 4). Ea are un model de creștere-hemolitic pe agar de sânge și există peste 60 de tulpini diferite ale bacteriei (5, 6)

secțiunea II-identificarea pericolelor

patogenitate/toxicitate: această bacterie este responsabilă pentru o gamă largă de infecții (7, 8). Poate provoca dureri în gât streptococice, care se caracterizează prin febră, amigdale mărite, exudat amigdalian, ganglioni limfatici cervicali sensibili și stare de rău (6, 9). Dacă nu este tratată, streptococul poate dura 7-10 zile (9). Scarlatina (erupție roz-roșie și febră), precum și impetigo (infecția straturilor superficiale ale pielii) și pneumonia sunt, de asemenea, cauzate de această bacterie (3, 6, 7, 10). Septicemia, otita medie, mastita, sepsisul, celulita, erizipelul, miozita, osteomielita, artrita septica, meningita, endocardita, pericardita si infectiile neonatale sunt infectii mai putin frecvente datorate S. pyogenes (3, 6, 7). Sindromul șocului toxic streptococic, febra reumatică acută (inflamație articulară, cardită și complicații ale SNC), glomerulonefrita post-streptococică (inflamație, hematurie, febră, edem, hipertensiune arterială, anomalii ale sedimentelor urinare și dureri renale severe) și fasciita necrotizantă (infecție rapidă și progresivă a țesutului subcutanat, inflamație sistematică masivă, Bulla hemoragică, crepitus și distrugerea țesuturilor) sunt unele dintre complicațiile mai grave care implică infecții cu S. pyogenes (1, 6-8). Există cel puțin 517.000 de decese la nivel global în fiecare an din cauza infecțiilor severe cu S. pyogenes și numai boala febrei reumatice provoacă 233.000 de decese (8). 1.800 de decese invazive legate de boala S. pyogenes sunt raportate anual în SUA, fasciita necrotizantă ucide aproximativ 30% dintre pacienți, iar sindromul șocului toxic streptococ are o rată a mortalității de 30-70% (3, 11, 12).

Epidemiologie: diferite manifestări clinice ale acestei bacterii sunt mai frecvente în diferite părți ale lumii. Faringitele streptococcale predomină în zonele temperate și vârfuri la sfârșitul iernii și la începutul primăverii (5, 9). Există 616 milioane de cazuri de faringită cauzate de S. pyogenes la nivel mondial în fiecare an (5, 8). 15-20% dintre copiii de vârstă școlară au S. pyogenes în forma sa purtătoare în gât și sunt mai expuși riscului de a avea boala (5, 9). Impetigo este mai frecventă la copiii cu climă caldă și umedă și există 111 milioane de cazuri raportate la nivel mondial în fiecare an (5). Există 115,6 milioane de cazuri de boli cardiace reumatice anual și cel puțin 18.1 milion de cazuri de infecții invazive, predominant la populațiile mai în vârstă (3, 8). Glomerulonefrita Post-streptococică este sezonieră și este mai frecventă la copii, adulți tineri și bărbați (1). Aglomerarea și igiena precară cresc șansa unui focar de infecții cu gaze (1).

interval gazdă: S. pyogenes este un agent patogen exclusiv uman (5, 7).

doza infecțioasă: necunoscută.

mod de transmitere: transmiterea prin picături respiratorii, contactul mâinilor cu secreții nazale și contactul pielii cu leziuni impetigo sunt cele mai importante moduri de transmitere (5, 9, 13). Agentul patogen poate fi găsit în starea sa purtătoare în anus, vagin, piele și faringe și contactul cu aceste suprafețe poate răspândi infecția (5, 14, 15) bacteria poate fi răspândită la bovine și apoi înapoi la oameni prin lapte crud, precum și prin surse alimentare contaminate (salate, lapte, ouă); cu toate acestea, bovinele nu contractă boala (16-18). Fasciita necrotizantă se datorează, de obicei, contaminării leziunilor cutanate sau a rănilor cu agentul infecțios (12).

perioada de incubație: perioada de incubație este de obicei de 1-3 zile (9).

comunicare: Dacă nu sunt tratați, pacienții cu faringită streptococică sunt infecțioși în timpul fazei acute a bolii, de obicei 7-10 zile și timp de o săptămână după aceea; cu toate acestea, dacă se utilizează antibiotice, perioada infecțioasă este redusă la 24 de ore (9). Bacteria poate rămâne în organism în starea sa de purtător fără a provoca boli în gazdă timp de săptămâni sau luni și este transmisibilă în această stare (5).

secțiunea III – diseminare

rezervor: oamenii sunt rezervorul principal pentru această bacterie (5, 7), deși bovinele pot acționa și ca rezervor (16-18).

zoonoză: Vacile infectate de oameni sunt gazde intermediare și pot trece bacteria în laptele lor, care, dacă sunt consumate nepasteurizate, pot infecta alți oameni (16).

vectori: nici unul.

secțiunea IV-stabilitate și viabilitate

susceptibilitatea la medicamente: infecțiile cu S. pyogenes sunt susceptibile la o varietate de medicamente: lactame-lactame, cum ar fi penicilina, precum și eritromicina, clindamicina, imipenemul, rifampicina, vanomicina, macrolidele și lincomicina; cu toate acestea, s-a constatat că anumite tulpini ale bacteriei sunt rezistente la macrolide, lincomicină, cloramfenicol, tetracicline și cotrimoxazol (5, 7, 19, 20).

susceptibilitatea la dezinfectanți: această bacterie este susceptibilă la 1% hipoclorit de sodiu, 4% formaldehidă, 2% glutaraldehidă, 70% etanol, 70% propanol, 2% acid peracetic, 3-6% peroxid de hidrogen și 0,16% iod (2).

inactivare fizică: bacteriile sunt susceptibile la căldură umedă (121 XQC timp de cel puțin 15 minute) și căldură uscată (170 XQC timp de cel puțin 1 oră) (21).

SUPRAVIEȚUIRE ÎN AFARA GAZDEI: Bacteria poate supraviețui pe o suprafață uscată timp de 3 zile până la 6,5 luni (22). S-a constatat că supraviețuiește în înghețată (18 zile), lapte crud și pasteurizat la 15-37 de ore (96 ore), unt la temperatura camerei (48 ore) și unt neutralizat (12-17 zile) (17). S-a constatat că gazul durează câteva zile în salatele reci la temperatura camerei (18).

secțiunea V – prim ajutor / MEDICAL

supraveghere: monitorizați simptomele. Confirmați infecția prin teste bacteriologice și serologice, aglutinare cu bile de latex, colorare cu anticorpi fluorescenți sau ELISA (6).

notă: Toate metodele de diagnostic nu sunt neapărat disponibile în toate țările.

primul ajutor/tratament: este necesar un tratament antibiotic adecvat pentru o infecție cu S. pyogenes. Penicilina este utilizată pentru infecții ale tractului respirator (faringită), iar macrolidele sau lincosamidele sunt utilizate dacă există alergii (5, 6). Clindamicina poate fi utilizată în cazurile de fasciită necrozantă și este necesară debridarea chirurgicală a zonei afectate (2, 5).

imunizare: niciuna (6).

profilaxie: S-a demonstrat că administrarea penicilinei la purtători reduce numărul de persoane infectate în timpul unui focar de durere în gât streptococică (18).

secțiunea VI – pericole de laborator

infecții dobândite în laborator: 78 infecții dobândite în laborator prin agenți streptococici au fost raportate începând cu 1983 (2).

surse/specimene: probele respiratorii, leziunile cutanate, sângele, sputa și exudatele plăgilor conțin agentul infecțios (5, 13, 23).

PERICOLE PRINCIPALE: Inhalarea aerosolilor infecțioși și contaminarea leziunilor mucocutanate sunt pericolele primare asociate cu lucrul cu acest agent patogen (1, 2, 10)

Pericole speciale: niciuna

secțiunea VII – controalele expunerii / protecția personală

clasificarea grupului de risc: grupul de risc 2 (24).

cerințe de izolare: instalații, echipamente și practici operaționale de izolare de nivel 2 pentru lucrări care implică materiale, animale sau culturi infecțioase sau potențial infecțioase.

îmbrăcăminte de protecție: halat de laborator. Mănuși atunci când contactul direct cu pielea cu materiale sau animale infectate este inevitabil. Protecția ochilor trebuie utilizată atunci când există un risc cunoscut sau potențial de expunere la stropi (25).

alte precauții: toate procedurile care pot produce aerosoli sau care implică concentrații mari sau volume mari trebuie efectuate într-un cabinet de siguranță biologică (BSC) (25). Utilizarea acelor, seringilor și a altor obiecte ascuțite trebuie să fie strict limitată. Trebuie luate în considerare măsuri suplimentare de precauție în cazul activităților care implică animale sau activități la scară largă (25).

secțiunea VIII – manipulare și depozitare

scurgeri: lăsați aerosolii să se depună și, purtând îmbrăcăminte de protecție, acoperiți ușor scurgerile cu prosoape de hârtie și aplicați dezinfectant adecvat, începând de la perimetru și lucrând spre centru. Lăsați suficient timp de contact înainte de curățare (25).

eliminare: decontaminați toate deșeurile înainte de eliminare prin incinerare, dezinfectare chimică sau sterilizare cu abur (25).

depozitare: agentul infecțios trebuie depozitat într-un recipient sigilat și identificat (25).

secțiunea IX – informații de reglementare și alte informații

informații de reglementare: importul, transportul și utilizarea agenților patogeni în Canada sunt reglementate de multe organisme de reglementare, inclusiv Agenția de Sănătate Publică din Canada, Health Canada, Agenția Canadiană de inspecție a alimentelor, Environment Canada și Transport Canada. Utilizatorii sunt responsabili pentru a se asigura că respectă toate actele, reglementările, liniile directoare și standardele relevante.

actualizat: iulie 2010

pregătit de: Direcția de reglementare a agenților patogeni, Agenția de Sănătate Publică din Canada.

deși informațiile, opiniile și recomandările conținute în această fișă cu date de securitate a agenților patogeni sunt compilate din surse considerate a fi fiabile, nu ne asumăm nicio responsabilitate pentru acuratețea, suficiența sau fiabilitatea sau pentru orice pierdere sau vătămare rezultată din utilizarea informațiilor. Pericolele nou descoperite sunt frecvente și este posibil ca aceste informații să nu fie complet actualizate.

drepturi de autor

Agenția de Sănătate Publică din Canada, 2010

Canada

1. Cunningham, M. W. (2008). Patogeneza infecțiilor streptococice din grupa A și sechelele acestora. Progrese în medicina experimentală și Biologie, 609, 29-42. doi:10.1007/978-0-387-73960-1_3
2. Collins, C. H., & Kennedy, D. A. (Eds.). (1983). Infecții dobândite în laborator (ediția a 4-a.). Oxford: Butterworth-Heinermann.
3. Murray, P. R., Baron, E. J., Jorgensen, J. H., Landry, M. L., & Pfaller, M. A. (Eds.). (2007). Manual de Microbiologie Clinică (ediția a 9-a.). Washington: ASM Press.
4. Kilian, M. (1998). Streptococcus și Lactobacillus. În A. Balows, & B. I. Duerden (Eds.), Topley & microbiologia și infecțiile microbiene ale lui Wilson (ediția a 9-a., PP. 633-668). Londra: Arnold.
5. Bessen, D. E. (2009). Biologia populației agentului patogen restricționat uman, Streptococcus pyogenes. Infecție, genetică și Evoluție : Jurnalul de Epidemiologie moleculară și Genetică evolutivă în bolile infecțioase, 9(4), 581-593. doi: 10.1016 / j. meegid.2009.03.002
6. Brock, T. D., Madigan, M. T., Martinko, J. M., & Parker, J. (2000). Biologia microorganismelor (ediția a 9-a.). New Jersey, Statele Unite ale Americii: Prentice-Hall, Inc.
7. Cohen, R., Aujard, Y., Bideu, P., Bourrillon, A., Bingen, E., Foucaud, P., Francois, M., Garnier, J. M., Gendrel, D., Guillot, M., Hau, I., Olivier, C., Quinet, B., & Raymond, J. (2005). Streptococcus pyogenes un agent patogen emergent. Arhive De Pediatrie: Organe Officiel De La Societe Francaise De Pediatrie, 12(7), 1065-1067. doi: 10.1016 / j.arcped.2005.01.021
8. Carapetis, J. R., Steer, A. C., Mulholland, E. K., & Weber, M. (2005). Povara globală a bolilor streptococice din grupa A. Bolile Infecțioase Lancet, 5 (11), 685-694. doi: 10.1016 / S1473-3099(05)70267-X
9. Vincent, M. T., Celestin, N., & Hussain, A. N. (2004). Faringită. Medic De Familie American, 69 (6), 1465-1470.
10. Fleming D & Hunt D (Ed.). (2006). Principii și practici de siguranță biologică (ediția a 4-a.). Washington: ASM Press.
11. Stevens, D. L. (1995). Sindromul șocului toxic streptococic: spectrul bolii, patogeneza și noile concepte în tratament. Boli Infecțioase Emergente, 1 (3), 69-78.
12. Torralba, K. D., & Quismorio, F. P.,Jr. (2009). Infecții ale țesuturilor moi. Clinici de boli reumatice din America de Nord, 35(1), 45-62. doi: 10.1016 / j. rdc.2009.03.002
13. Ryan, K. J., & Ray, C. G. (Eds.). (2004.). Microbiologia medicală Sherris: o introducere în bolile infecțioase. (Ediția A Patra. ed.). New York. McGraw-Hill.
14. Rasi, A., & Pour-Heidari, N. (2009). Asocierea dintre psoriazisul de tip placă și celulita streptococică perianală și revizuirea literaturii. Arhivele medicinei iraniene, 12 (6), 591-594.
15. Mead, P. B., & Winn, W. C. (2000). Colonizarea vaginală-rectală cu streptococi de grup A la sfârșitul sarcinii. Boli infecțioase în Obstetrică și Ginecologie, 8(5-6), 217-219. doi: 10.1155 / S1064744900000302
16. Henningsen, E. J., & Ernst, J. (1938). Epidemia de lapte a anginei, provenind de la o vacă cu mastită și datorată Streptococcus pyogenes (grupul Lancefield a). Jurnalul de igienă, 38 (3), 384-391.
17. Comisia Internațională pentru specificații microbiologice pentru alimente. (1996).
    specificațiile microbiologice ale agenților patogeni alimentari Springer.
18. Katzenell, U., Shemer, J., & Bar-Dayan, Y. (2001). Contaminarea streptococică a alimentelor: o cauză neobișnuită a faringitei epidemice. Epidemiologie și infecție, 127(2), 179-184.
19. Bernaldo de Quiros, J. C., Moreno, S., Cercenado, E., Diaz, D., Berenguer, J., Miralles, P., Catalană, P., & Bouza, E. (1997). Bacteremia streptococică din grupa A. Un studiu prospectiv de 10 ani. Medicină, 76 (4), 238-248.
20. Nakae, M., Murai, T., Kaneko, Y., & Mitsuhashi, S. (1977). Rezistența la medicamente în Streptococcus pyogenes izolată în Japonia. Agenți antimicrobieni și chimioterapie, 12(3), 427-428.
21. Joslyn, L. J. (2001). Sterilizarea prin căldură. În S. S. Block (Ed.), Dezinfecție, sterilizare și conservare (ediția a 5-a., PP. 695). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
22. Kramer, A., Schwebke, I., & Kampf, G. (2006). Cât timp persistă agenții patogeni nosocomiali pe suprafețe neînsuflețite? O revizuire sistematică. BMC Boli Infecțioase, 6, 130. doi:10.1186/1471-2334-6-130
23. Lacy, MD, & Horn, K. (2009). Transmiterea nosocomială a streptococului invaziv de grup a de la pacient la lucrătorul medical. Boli Infecțioase Clinice : O publicație oficială a Societății de Boli Infecțioase din America, 49(3), 354-357. doi:10.1086/599832
24. agenții patogeni și toxinele umane acționează. S. C. 2009, C.24, a doua sesiune, al patruzecilea Parlament, 57-58 Elisabeta a II-a, 2009. (2009).
25. Agenția de Sănătate Publică din Canada. (2004). În cel mai bun M., Graham M. L., Leitner R., Ouellette M. și Ugwu K. (Eds.), Ghiduri de biosecuritate de laborator (ediția a 3-a.). Canada: Agenția de Sănătate Publică din Canada.