Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1departamentul de Psihiatrie, Universitatea de Medicină din Tokyo, Tokyo, Japonia; 2departamentul de afaceri medicale, Divizia medicală, GlaxoSmithKline K. K., Tokyo, Japonia; 3departamentul de Neuropsihiatrie, Universitatea Kindai Facultatea de Medicină, Osaka, Japonia
corespondență: Takeshi Inoue
Departamentul de Psihiatrie, Universitatea de Medicină din Tokyo, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023,Japonia
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
e-mail [email protected]
obiectiv: tulburările de anxietate comorbidă la pacienții cu tulburări de dispoziție au un impact negativ asupra rezultatelor, cum ar fi persistența simptomelor depresive, deteriorarea calității vieții (QoL), riscul crescut de sinucidere, instabilitatea dispoziției cu tratament antidepresiv, dar adesea sunt subrecunoscute în practica clinică. Pentru a identifica caracteristicile utile pentru susținerea confirmării tulburărilor de anxietate comorbidă, am investigat prevalența tulburărilor de anxietate comorbidă și a factorilor asociați acestora la pacienții japonezi cu tulburări de dispoziție folosind datele din studiul nostru JET-lmbp raportat anterior.
pacienți și metode: au fost analizați pacienții cu tulburare bipolară (BD; N=114) și pacienții cu tulburare depresivă majoră (MDD; n=334), toți cu episoade depresive majore (DSM-IV-TR). Tulburările de anxietate comorbidă au fost confirmate cu ajutorul interviului neuropsihiatric Mini-internațional. Caracteristicile demografice și clinice au fost evaluate utilizând formularele de fond ale pacienților, inclusiv inventarul rapid al simptomatologiei depresive–versiunea japoneză a raportului de sine, sondajul de sănătate în formă scurtă de 36 de articole (SF-36) și scala de abuz și traumă a copiilor (CATS). Analiza de regresie logistică multivariată ajustată în funcție de vârstă, sex și severitatea simptomelor depresive a fost utilizată pentru a identifica factorii asociați tulburărilor de anxietate comorbidă (analiză post-hoc).
rezultate: prevalența tulburărilor de anxietate comorbidă a fost semnificativ mai mare la pacienții cu BD (53,2%) decât la pacienții cu MDD (37,2%). Factorii asociați cu tulburările de anxietate comorbidă în BD au inclus lipsa soțului, sensibilitatea la respingere interpersonală, scorurile mai mari ale abuzului sexual al pisicilor și scorurile mai mici ale rezumatului componentelor mentale SF-36. În MDD, factorii au inclus hipersomnie, sentimente de vinovăție patologică, scoruri mai mari de neglijare a pisicilor și scoruri mai mici ale rezumatului componentelor fizice SF-36.
concluzie: tulburările de anxietate comorbidă au fost observate frecvent la pacienții japonezi cu tulburări de dispoziție. Abuzul din copilărie, simptomele depresiei atipice și deteriorarea QoL legate de sănătate au fost frecvent asociate cu tulburări de anxietate comorbidă în BD și MDD, sugerând că prezența acestor caracteristici poate fi utilă pentru a susține confirmarea tulburărilor de anxietate comorbidă la acești pacienți.
cuvinte cheie: tulburări de anxietate, tulburare bipolară, comorbiditate, tulburare depresivă majoră, prevalență
