tipuri de spitale incluse în bazele de date ale spitalelor de stat HCUP
această analiză a folosit bazele de date de Stat (Sid) limitate la datele din spitalele comunitare, care sunt definite ca spitale pe termen scurt, non-federale, generale și alte spitale, excluzând unitățile spitalicești ale altor instituții (de exemplu, închisori). Spitalele comunitare includ obstetrică și ginecologie, otolaringologie, Ortopedie, cancer, spitale medicale pediatrice, publice și academice. Excluse pentru această analiză sunt facilitățile de îngrijire pe termen lung, cum ar fi reabilitarea, psihiatria și alcoolismul și spitalele de dependență chimică. Cu toate acestea, dacă un pacient a primit îngrijire pe termen lung, reabilitare sau tratament pentru condiții de dependență psihiatrică sau chimică într-un spital comunitar, dosarul de externare pentru acea ședere a fost inclus în analiză. Analiza a fost limitată la spitalele care au avut cel puțin o procedură de fibrom uterin efectuată atât în Sid, cât și în SASD în fiecare an de date.
tipuri de spitale incluse în bazele de date de Chirurgie și servicii ambulatorii de stat HCUP
această analiză a utilizat bazele de date de Chirurgie și servicii ambulatorii de stat (SASD) limitate la date din unitățile de chirurgie ambulatorie deținute de spital. Deși unele SASD includ date de la facilități care nu sunt deținute de un spital, aceste facilități au fost excluse din această analiză. Desemnarea unei facilități ca fiind deținută de spital este specifică relației sale financiare cu un spital care oferă îngrijiri spitalicești și nu are legătură cu locația sa fizică. Chirurgia ambulatorie efectuată în unitățile deținute de spital poate fi efectuată în cadrul spitalului, într-o unitate atașată spitalului sau într-o unitate separată fizic de spital. Analiza s-a limitat în continuare la intervențiile chirurgicale ambulatorii efectuate la facilitățile deținute de spitalele comunitare. Spitalele comunitare sunt definite ca spitale pe termen scurt, non-federale, generale și alte spitale de specialitate, cu excepția unităților spitalicești ale altor instituții (de exemplu, închisori). Analiza a fost limitată la spitalele care au avut cel puțin o procedură de fibrom uterin efectuată atât în Sid, cât și în SASD în fiecare an de date.
unitatea de analiză
unitatea de analiză este externarea din spital (adică șederea în spital) pentru o ședere internată sau o vizită chirurgicală ambulatorie, nu o persoană sau un pacient. Aceasta înseamnă că o persoană care este internată în spital pentru a fi operată de mai multe ori în 1 an va fi contorizată de fiecare dată ca o externare separată din spital sau vizită.
Taxe
taxe reprezintă ceea ce spitalul facturat pentru descărcarea de gestiune. Taxele de spital reflectă suma pe care spitalul a perceput-o pentru întreaga ședere în spital și nu includ taxele profesionale (medic). Raportăm taxele spitalicești, mai degrabă decât costurile, deoarece rapoartele Cost-Încărcare nu sunt disponibile pentru datele de chirurgie ambulatorie.
venitul mediu la nivel comunitar
venitul mediu la nivel comunitar este venitul mediu al gospodăriei din Codul poștal de reședință al pacientului. Nivelurile de venit sunt separate în quartile bazate pe populație, cu limite determinate folosind datele demografice ale codului poștal obținute de la compania Nielsen. Pacienții din prima quartilă sunt desemnați ca având venituri mici, iar pacienții din cele trei quartile superioare sunt desemnați ca având venituri mici. Quartila de venit lipsește pentru pacienții fără adăpost sau străini.
Plătitorul
plătitorul este plătitorul așteptat pentru șederea în spital. Pentru a uniformiza codificarea în toate sursele de date HCUP, payer combină categorii detaliate în grupuri generale:
- Medicare: include pacienții acoperiți de taxă pentru serviciu și îngrijire gestionată Medicare
- Medicaid: include pacienții acoperiți de taxă pentru servicii și îngrijire administrată Medicaid
- asigurare privată: include Crucea albastră, transportatorii comerciali și organizațiile private de întreținere a sănătății (HMO) și organizațiile de furnizori preferați (PPOs)
- neasigurate: include un statut de asigurare de auto-plată și fără taxă
- altele: include compensația lucrătorului, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, Titlul V și alte programe guvernamentale.
acest rezumat statistic a fost limitat la femeile adulte cu vârsta cuprinsă între 18 și 54 de ani. Când au fost enumerați mai mulți plătitori pentru externarea din spital, a fost utilizat primul plătitor listat. Medicare a fost combinat cu celălalt grup pentru raportare.
raportarea rasei și etniei
datele privind etnia hispanică sunt colectate diferit între state și, de asemenea, pot diferi de metodologia Recensământului de colectare a informațiilor despre rasă (alb, negru, asiatic/Pacific Islander, indian American/Alaska nativ, altele (inclusiv rasa mixtă)) separat de etnie (Hispanic, non-Hispanic). Organizațiile de date de stat colectează adesea etnia hispanică ca una dintre mai multe categorii care includ rasa.
prin urmare, pentru analizele multistate, HCUP creează clasificarea combinată a rasei și etniei pentru datele din statele care raportează etnia separat. Atunci când o organizație de date de Stat colectează etnia hispanică separat de rasă, HCUP folosește etnia hispanică pentru a înlocui orice altă categorie de rasă pentru a crea o categorie hispanică pentru elementul de date despre rasă/etnie codificat uniform, păstrând în același timp datele originale despre rasă și etnie. Toate statele incluse în analizele pentru acest raport statistic scurt etnie hispanică. Această scurtă Statistică raportează rasa/etnia pentru următoarele categorii: Hispanic, non-hispanic alb, non-Hispanic negru, non-Hispanic altele (include Asiatic/Pacific Islander, Indian American / Alaska nativ și altele).
despre HCUP
proiectul de cost și utilizare a asistenței medicale (HCUP, pronunțat „H-Cup”) este o familie de baze de date medicale și instrumente software conexe și produse dezvoltate printr-un parteneriat Federal-stat-industrie și sponsorizat de Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ). Bazele de date HCUP reunesc eforturile de colectare a datelor organizațiilor de date de Stat, asociațiilor spitalicești și organizațiilor private de date (partenerii HCUP) și Guvernul Federal pentru a crea o resursă informațională Națională a datelor de asistență medicală la nivel de întâlnire. HCUP include cea mai mare colecție de date longitudinale de îngrijire spitalicească din Statele Unite, cu informații la nivel de întâlnire, care încep în 1988. Aceste baze de date permit cercetarea pe o gamă largă de probleme de politică de sănătate, inclusiv costul și calitatea serviciilor de sănătate, modelele de practică medicală, accesul la programele de asistență medicală și rezultatele tratamentelor la nivel național, de stat și de piață locală.
HCUP nu ar fi posibilă fără contribuțiile următorilor parteneri de colectare a datelor din Statele Unite:
Alaska State Hospital and Nursing Home Association
Arizona Departamentul de servicii de sănătate
Arkansas Departamentul de sănătate
California Biroul de Statewide sănătate planificare și dezvoltare
Colorado Spitalul de asociere
Connecticut Spitalul de asociere
Districtul Columbia Spitalul de asociere
Florida Agenția pentru sănătate administrare
Georgia Spitalul de asociere
Hawaii Sănătate Informații Corporation
Illinois Departamentul de Sănătate Publică
Asociația Spitalului Indiana
Asociația Spitalului Iowa
Spitalul Kansas Asociația
Kentucky Cabinet pentru sănătate și servicii de familie
Louisiana Departamentul de sănătate și Spitale
Maine sănătate Data Organization
Maryland Sănătate Servicii Cost Review Commission
Massachusetts Centrul pentru sănătate Informații și analiză
Michigan sănătate& Spitalul de asociere
Minnesota Spitalul de asociere
Mississippi Departamentul de sănătate
Missouri Spitalul Industrie Institutul de date
Montana mha – o asociație de Montana furnizorii de servicii de sănătate
Asociația Spitalului Nebraska
Departamentul de sănătate și Servicii Umane din Nevada
nou Hampshire Departamentul de sănătate & Servicii Umane
New Jersey Departamentul de sănătate
New Mexico Departamentul de sănătate
New York Departamentul de Stat de sănătate
Carolina de Nord Departamentul de sănătate și Servicii Umane
Dakota de Nord (Date furnizate de Minnesota Hospital Association)
Ohio Spitalul de asociere
Oklahoma Departamentul de Stat de sănătate
Oregon Asociația de spitale și sisteme de sănătate
Oregon Biroul de sănătate Analytics
Pennsylvania Health Care cost content Council
Rhode Island Departamentul de sănătate
Carolina de Sud Revnue și fiscale Afaceri Office
Dakota de Sud Asociația organizațiilor de asistență medicală
Tennessee Hospital Association
Texas Departamentul de servicii de sănătate de Stat
Utah Departamentul de sănătate
Vermont Asociația de spitale și sisteme de sănătate
Virginia informații de sănătate
Washington Departamentul de Stat de sănătate
West Virginia Autoritatea de îngrijire a sănătății
Wisconsin Departamentul de servicii de sănătate
Wyoming Spitalul de asociere
despre Briefs statistice
briefurile statistice Hcup sunt rapoarte sumare descriptive care prezintă statistici privind internarea în spital și urgența utilizarea departamentului și costurile, calitatea îngrijirii, accesul la îngrijire, condițiile medicale, procedurile, populațiile de pacienți și alte subiecte. Rapoartele utilizează date administrative de asistență medicală HCUP.
despre SID
bazele de date de Stat internate HCUP (SID) sunt baze de date spitalicești de la organizațiile de date care participă la HCUP. SID conține universul rezumatelor de descărcare internată în Statele HCUP participante, traduse într-un format uniform pentru a facilita comparațiile și analizele multistate. Împreună, SID cuprinde mai mult de 95% din totalul SUA. evacuări de spital comunitar. SID poate fi folosit pentru a investiga întrebări unice pentru un stat, pentru a compara datele din două sau mai multe state, pentru a efectua analize de variație a zonei de piață și pentru a identifica tendințele specifice statului în utilizarea, accesul, taxele și rezultatele îngrijirii spitalicești.
despre SASD
bazele de date de Chirurgie și servicii ambulatorii de stat HCUP (SASD) includ date la nivel de întâlnire pentru intervenții chirurgicale ambulatorii și pot include, de asemenea, diferite tipuri de servicii ambulatorii, cum ar fi șederi de observare, litotripsie, radioterapie, imagistică, chimioterapie și muncă și livrare. Tipurile specifice de chirurgie ambulatorie și servicii ambulatorii incluse în fiecare SASD variază în funcție de stat și de anul de date. Toate SASD includ date de la facilitățile de chirurgie ambulatorie deținute de spital. În plus, unele state includ date de la facilități care nu sunt deținute de un spital. Desemnarea unei facilități ca fiind deținută de spital este specifică relației sale financiare cu un spital care oferă îngrijiri spitalicești și nu are legătură cu locația sa fizică. Chirurgia ambulatorie deținută de spital și alte facilități de îngrijire ambulatorie pot fi conținute în spital, atașate fizic la spital sau situate într-o zonă geografică diferită. Această analiză a fost limitată la facilitățile de chirurgie ambulatorie deținute de spital.
pentru mai multe informații
pentru mai multe informații despre HCUP, vizitați http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
pentru statistici HCUP suplimentare, vizitați HCUPnet, sistemul nostru interactiv de interogare, la http://hcupnet.ahrq.gov/.
pentru informații despre alte spitalizări din Statele Unite, consultați următoarele rezumate statistice HCUP situate la http://www.hcup-us.ahrq.gov/ reports/statbriefs/statbriefs.jsp:
- statistic Brief #180, Prezentare generală a spitalelor din Statele Unite, 2012
- statistic Brief #181, costurile spitalelor din Statele Unite, 2012
- statistic Brief #186, cele mai frecvente proceduri în Sala de operație efectuate în spitalele din SUA, 2003-2012
- statistic Brief #162, cele mai frecvente condiții în SUA. Spitale, 2011
pentru o descriere detaliată a HCUP și mai multe informații despre proiectarea bazelor de date de Stat internate (Sid) și a bazelor de date de Chirurgie și servicii ambulatorii de Stat (SASD), vă rugăm să consultați următoarea documentație a bazei de date:
Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Prezentare generală a bazelor de date de Stat internate (SID). Proiectul de Cost și utilizare a asistenței medicale (HCUP). Rockville, MD: Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Actualizat Noiembrie 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoverview.jsp. Accesat La 7 Ianuarie 2015.
Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Prezentare generală a bazelor de date de Chirurgie și servicii ambulatorii de Stat (SASD). Proiectul de Cost și utilizare a asistenței medicale (HCUP). Rockville, MD: Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Actualizat Noiembrie 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.jsp. Accesat La 7 Ianuarie 2015.
Citat sugerat
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), stocurile C (AHRQ), Steiner ca (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Proceduri pentru tratarea fibromilor uterini benigni în spitale spitalizate și în spitale ambulatorii, 2013. HCUP scurtă Statistică # 200. Ianuarie 2016. Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapoarte/statbriefs/sb200-proceduri-tratament-fibrom uterin.pdf.
mulțumiri
autorii ar dori să recunoască contribuțiile Minya Sheng de la Truven Health Analytics și Anne Casto de la Universitatea de Stat din Ohio.
***
AHRQ salută întrebările și comentariile cititorilor acestei publicații care sunt interesați să obțină mai multe informații despre accesul, costul, utilizarea, finanțarea și calitatea asistenței medicale în Statele Unite. De asemenea, vă invităm să ne spuneți cum utilizați acest Brief statistic și alte date și instrumente HCUP și să împărtășiți sugestii cu privire la modul în care produsele HCUP ar putea fi îmbunătățite pentru a vă satisface în continuare nevoile. Vă rugăm să ne e-mail la [email protected] sau trimiteți o scrisoare la adresa de mai jos:
Virginia Mackay-Smith, director interimar
Centrul pentru livrare, organizare și piețe
Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Incidența cumulativă ridicată a leiomiomului uterin la femeile albe și negre: dovezi cu ultrasunete. Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie. 2003;188(1):100-7.
2 Oficiul pentru Sănătatea Femeilor. Fibrom Uterin Foaie De Fapt. 15 ianuarie 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accesat La 2 Iulie 2015.
3 Ibidem.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. diferențe rasiale și etnice în patogeneza și manifestările clinice ale leiomiomului uterin. Seminarii în medicina reproductivă. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Povara fibromilor uterini pentru femeile afro-americane: rezultatele unui sondaj național. J Femei Sănătate. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino și colab., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Leiomioamele Uterine: individualizarea abordării unei afecțiuni eterogene. Obstetret Gynecol. 2011; 117 (2 Pt 1);396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. compararea caracteristicilor fibroamelor la femeile afro-americane și albe supuse histerectomiei premenopauzale. Fertil Sterilitate. 2013;99(3);768-76.
9 Oficiul pentru Sănătatea Femeilor, 15 ianuarie 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Datele numitorului populației pentru utilizarea cu bazele de date HCUP (actualizate cu datele populației din 2013). HCUP metode seria raport # 2014-02. 18 August 2014. Agenția SUA pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapoarte / metode / 2014-02.pdf. Accesat La 7 Ianuarie 2015.
11 Oficiul pentru Sănătatea Femeilor. Fibrom Uterin Foaie De Fapt. 15 ianuarie 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accesat La 2 Iulie 2015.
