firele K (firele Kirschner) sunt un tip de fir de stabilizare/pin utilizat în chirurgia ortopedică. Sunt fire din oțel inoxidabil ascuțite care pot fi utilizate în mai multe roluri în timpul fixării interne:
- ca măsură temporară înainte de fixarea mai definitivă
- firele subțiri sunt utile în special pentru oasele mai mici (de ex. mâini, pediatrie)
- în combinație cu plăci și șuruburi pentru fracturi complexe
- pentru fixarea la pacienții cu o calitate slabă a oaselor (șuruburile de întârziere nu pot avea prea multe achiziții)
știfturile Steinmann (sau știfturile intramedulare), o invenție ușor anterioară, sunt un tip similar de fir/știft de fixare. În ortopedie timpurie termenii pentru fire au fost uneori folosiți sinonim. Astăzi, un știft Steinmann se referă de obicei la un fir mai gros decât firul K.
- „sârmă”: 0,9-1,5 mm
- „pin”: 1,5-6.5 mm
firele K erau introduse doar cu pre-găurire deschisă (în anii 1920), dar rata de infecție a determinat dezvoltarea unei abordări percutanate (acum cu un șofer de sârmă cu pistol). Infecțiile tractului Pin (PTI) sunt mult mai puțin frecvente decât erau.
un alt dezavantaj al plasării firului K este potențialul de migrare, care poate fi deosebit de problematic dacă firul/știftul migrează în torace sau abdomen/pelvis dintr-o fixare adiacentă a fracturii (de exemplu, dintr-o fractură sacrală în pelvis). Se crede că îndoirea firului sau utilizarea firelor filetate scad probabilitatea migrării.
Istorie și etimologie
unghia originală Steinmann a fost introdusă de chirurgul elvețian, Dr.Fritz Steinmann (1872-1932) 3 în 1907. Deși cu patru ani mai devreme, în 1903, un chirurg Italian, Dr.Alessandro Codivilla (1861-1912) a descris o metodă similară pentru repararea deformărilor piciorului cu o unghie osoasă și tracțiune scheletică. Astfel, numele său alternativ, Steinmann-Codivilla pin 3,4. Sârma Kirschner originală a fost introdusă în 1909 de către chirurgul German, Dr.Martin Kirschner (1879-1942) 2. Ambele fire / știfturi au fost utilizate la început pentru tracțiune și au început să fie utilizate doar pentru fixare în anii 1930.
