alăptarea este un câmp de luptă major al războaielor moderne ale mamei. În piesa ei discutată pe larg în Atlantic, Hanna Rosin a numit alăptarea „noul sunet de supt” – înlocuirea aspirării ca sarcină care leagă femeile de casă, promovează distribuția inegală a sarcinilor de îngrijire a copiilor și de uz casnic și împiedică femeile să ajungă la eșaloanele superioare ale succesului profesional. Beneficiile alăptării au fost supravanzate, susține ea, și–la fel de semnificativ-costurile pentru somnul femeilor, timpul și progresul în carieră au fost reduse.
de cealaltă parte a dezbaterii, Academia Americană de Pediatrie afirmă că beneficiile pentru copil în ceea ce privește riscul redus de infecție, obezitatea adulților, alergiile și astmul sunt atât de mari încât alăptarea trebuie privită ca o „investiție în viitorul copilului tău”, mai degrabă decât o „alegere a stilului de viață”.”Unii consultanți în lactație cad și în această tabără, trebuind să li se reamintească să–și suprime impulsul de a suspina atunci când încă o mamă se plânge de epuizare și lipsă de somn, de teamă că o înstrăinează-și astfel nu reușesc să o convingă să continue alăptarea.
de ambele părți, avocații bine intenționați, dar excesivi, răsucesc dovezile privind alăptarea, culegând cireșe printre studii pentru a-și susține opiniile preexistente.
acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de unul dintre dezavantajele majore ale alăptării: somnul perturbat.
luați în considerare postarea, 5 lucruri interesante pe care nimeni nu ți le-a spus vreodată despre alăptarea pe timp de noapte, care susține că cel mai tare lucru numărul 1 despre alăptarea pe timp de noapte este „mamele care alăptează dorm mai mult decât omologii lor de hrănire cu formulă” și încheie cu întrebarea retorică: „te-ai gândit vreodată, când auzi copilul tău trezindu-se la 2:00 dimineața, că îți oferă de fapt darul unui somn mai mare…?”
la care aș dori să răspund: Nu, niciodată, nu numai pentru că nu se potrivește cu propria mea experiență, ci și pentru că cercetarea pe această temă este clară: mamele care alăptează, în medie, dorm mai puțin, nu mai mult.
aproape fără excepție, studiile privind hrănirea cu formulă, alăptarea și somnul constată că bebelușii alăptați se trezesc mai des decât cei hrăniți cu formulă noaptea, iar mamele care alăptează primesc, prin urmare, mai puțin somn neîntrerupt pe timp de noapte.
treziri nocturne la copiii hrăniți cu Formula față de cei alăptați
un studiu din 2003, în care cercetătorii au urmărit 253 de nou-născuți în primele 3 luni de viață, este un caz în acest sens. Părinții și-au raportat practicile de hrănire (formulă, sân sau o combinație) în timp ce urmăreau cât de des se trezeau bebelușii lor în mijlocul nopții.
două treimi din copiii din studiu au dormit toată noaptea la sfârșitul celei de-a treia luni–aproape toți acești copii (94%) au fost hrăniți cu formula. În timp ce 79% dintre copiii hrăniți cu formula de 3 luni din studiu au dormit toată noaptea, doar 15% dintre copiii alăptați de 3 luni au dormit.
acest studiu din 2003 este mic. Deci, prin ea însăși, nu ar fi teribil de convingătoare. Dar zeci de alte studii găsesc același model: bebelușii alăptați petrec mai puțin timp total dormind și se trezesc mai frecvent noaptea. Unele studii au descoperit că bebelușii hrăniți cu formula dorm mai mult noaptea decât bebelușii alăptați încă de la vârsta de patru săptămâni.
dovezile sunt cele mai puternice, totuși, pentru copiii mai mari. Bebelușii alăptați și chiar copiii care alăptează sunt mai predispuși să se trezească pentru a se hrăni în mijlocul nopții. Mult mai probabil. Potrivit unui studiu Australian recent pe 4.507 de bebeluși, la vârsta de 6 luni, bebelușii alăptați au fost cu 66% mai predispuși să se trezească în mijlocul nopții. (Vezi studii suplimentare aici și aici.) Dovezile sunt atât de puternice cercetatorii de somn pentru sugari, în general, de stat formula-hrănite copii somn mai lung pe timp de noapte ca un fapt.
dovezile citate de avocații alăptării
doar două studii se abat de la acest model general. În primul, cercetătorii au măsurat cât de mult dormeau pe timp de noapte 133 de mame la 3 luni postpartum. Mamele care alăptează exclusiv au dormit cu 45 de minute mai mult noaptea, în medie,decât mamele care au hrănit sau suplimentat cu formulă.
în cel de-al doilea studiu, cercetătorii au comparat somnul nocturn al 19 mame care au fost 9-16 săptămâni postpartum și 61 de mame care au fost 2-13 săptămâni postpartum. Nu s-au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește durata somnului sau oboseala auto-raportată între formula și mamele care alăptează. Mamele care alăptează au avut tendința de a raporta mai puțin somn, dar diferența nu a fost semnificativă statistic.
aceste două studii sunt mici și incompatibile cu restul cercetării. Constatările lor pot fi pur și simplu anomalii. Pe de altă parte, spre deosebire de restul cercetării, aceste două studii se concentrează mai degrabă pe somnul mamelor decât pe somnul bebelușilor și acesta ar putea fi motivul pentru care nu găsesc prea multe diferențe între mamele care alăptează și mamele care alăptează. Majoritatea nou-născuților, cu formulă sau alăptați, se trezesc pentru a se hrăni noaptea. Formula, evident, durează mai mult pentru a pregăti decât laptele matern. Deci, atunci când bebelușii lor se trezesc, părinții care hrănesc formula ajung să fie treji mai mult timp și să aibă mai puțin somn total.
ca răspuns la al doilea dintre aceste două studii, un medic pediatru a scris pentru a face același argument :
dragi autori,
apreciez studiul dvs. în acest domeniu, însă concluziile dvs. nu reprezintă experiența mea practică personală. Am vorbit cu mii de mame; poate că ați avea o concluzie diferită dacă dimensiunea eșantionului dvs. ar fi mai mare.
modelele de hrănire a nou-născuților sunt similare inițial. Mamele care alăptează au cel puțin una până la două hrăniri pe timp de noapte de la 2 la 12 săptămâni. Cu toate acestea, de aproximativ 8-10 săptămâni formula hrănite copii care pot mânca cel puțin 6 oz cu 4 feed-uri de zi poate dormi un solid 12 ore pe timp de noapte. Am văzut acest model de sute de ori. Mamele care au un copil hrănit cu formulă care urmează modelul de mai sus sunt mult mai odihnite.
chiar dacă alăptarea este mai intensă în timp și mai multă lipsă de somn, este mult superioară formulei și o recomand tuturor mamelor mele…
dar de ce bebelușii hrăniți cu formulă dorm pentru întinderi mai lungi și se trezesc mai rar noaptea?
când am adus aceste constatări, un număr de oameni au răspuns: „Ei bine, desigur, laptele matern este mai puțin plin decât formula.”Aceasta este explicația cea mai frecvent oferită: bebelușii alăptați devin mai înfometați mai devreme și, prin urmare, se trezesc în mijlocul nopții pentru a se hrăni. Și este adevărat: laptele matern este digerat mai repede decât formula. Pentru nou-născuți, starea plină pentru întinderi mai lungi îi poate ajuta să doarmă pentru perioade mai lungi de timp.
Dar iată care este chestia: bebelușii alăptați continuă să se trezească mai frecvent pe parcursul primului an și în copilărie. Până la vârsta de 6 până la 9 luni, stomacul bebelușilor a crescut în capacitate, iar majoritatea mănâncă alimente solide. De ce se mai trezesc?
o posibilitate este că mamele care alăptează tind să-și alăpteze copiii înapoi la somn. Un studiu amplu efectuat pe puțin peste 10.000 de bebeluși a constatat că bebelușii alăptați s-au trezit mai mult noaptea, dar numai dacă au fost alăptați înapoi la somn. Din păcate, acest studiu a fost transversal, deci nu ne poate spune dacă alăptarea nocturnă provoacă treziri nocturne sau este cauzată de acestea.
un studiu clinic recent sugerează că alăptarea nocturnă provoacă treziri nocturne. Începând de când bebelușii lor aveau vârsta de 2 săptămâni, un grup de intervenție format din părinți care alăptează exclusiv a fost instruit să ofere o hrană focală cândva între 10 pm și miezul nopții. Dacă nou-născutul sa trezit din nou înainte de dimineață, tatăl trebuia să încerce să–l liniștească pe copil prin re-înfășurare, schimbarea scutecelor și mersul pe jos-practic, prin orice mijloace posibile salvați hrănirea, pentru a prelungi treptat timpul dintre hrănirile nocturne. Până la vârsta de 8 săptămâni, 100% dintre sugarii alăptați care au primit intervenția (comparativ cu 23% din grupul de control) „dormeau toată noaptea.”
( am fost foarte entuziasmat de acest studiu până când am citit textul. Doar prin standardele dureros de scăzute ale noilor părinți s-ar putea spune că acești nou-născuți „dorm noaptea”, care a fost definit ca nu se trezesc între miezul nopții și 5:00 A.M.)
beneficiile somnului alăptării
există unele beneficii ale somnului asociate cu alăptarea. Hormonii și proteinele unice ale laptelui matern par să afecteze în mod direct modelele de somn ale sugarilor. Laptele matern conține numeroși hormoni și proteine care promovează somnul, cum ar fi melatonina, peptida care induce somnul delta, triptofanul și prolactina, printre altele. Eliberarea acestor hormoni și proteine urmărește ritmul circadian al mamelor și poate ajuta la antrenarea ritmurilor circadiene ale nou-născuților, ajutându-i să distingă între timpul zilei și cel nocturn.
(Notă Pentru noile mame care pompează: laptele de noapte nu este același cu laptele de zi!)
poate din cauza acestor hormoni care promovează somnul, bebelușii alăptați se trezesc și mai ușor din somnul activ. Această tendință contribuie probabil la riscul mai mic de SIDS al bebelușilor alăptați, dar probabil îi face și mai predispuși la trezirea nocturnă.
pentru a gestiona somnul fragmentat, natura pare să fi oferit mamelor care alăptează o anumită recompensă. În ciuda faptului că sugarii hrăniți cu formula se trezesc mai puțin în mijlocul nopții, mamele care alăptează beneficiază de niveluri ridicate de hormoni care induc somnul, cum ar fi prolactina, experimentează mai mult decât dublul duratei normale a somnului nocturn cu unde lente și pot fi capabile să doarmă în timpul alimentației nocturne, în special dacă dorm împreună.
Care Este Modelul Natural De Somn Pentru Bebeluși?
este greu să nu te uiți la dovezi și să concluzionezi că, spre disperarea părinților epuizați, natura nu intenționa ca bebelușii să doarmă în mod fiabil toată noaptea. Psihologii evoluționiști au susținut chiar că sugarii alăptează noaptea pentru a împiedica mamele lor să rămână însărcinate din nou. Un frate mai mic folosește resurse prețioase, amenințând sănătatea și supraviețuirea copilului.
aptitudinea reproductivă a mamei este în conflict cu aptitudinea copilului ei, conform acestei teorii. Capacitatea reproductivă a unei mame este maximizată prin intervale relativ scurte între nașteri (riscul de mortalitate infantilă este mai mare, dar un număr total mai mare de copii supraviețuiesc). Dar supraviețuirea bebelușului este maximizată de un interval lung între nașterea sa și următoarea naștere.
linia de Jos
Natural sau nu, alăptarea implică de obicei multe luni suplimentare de somn rupt, iar o perioadă prelungită de somn rupt poate face îngrijirea unui nou copil, revenirea la muncă–și aproape fiecare aspect al existenței–destul de mizerabil. După cum pot atesta personal, suferința prin luni de somn rupt nu este doar despre oboseală sau o ceață mentală ușoară care poate fi mascată de o ceașcă suplimentară de cafea–sau patru. Somnul constant slab sporește ostilitatea, ne întunecă gândirea, adaugă stres la stresul deja major al îngrijirii unui copil și–nu este surprinzător–crește probabilitatea depresiei postpartum. Aceste probleme sunt rele pentru mame și rele pentru copiii noștri.
deci da, femeilor ar trebui să li se spună cu siguranță despre efectele pozitive ale alăptării. Dar este ofensator, paternalist și necinstit din punct de vedere intelectual să furnizezi informații false sau culese de cireșe cu privire la dezavantajele alăptării. Aceste dezavantaje există. Și nimeni nu beneficiază de periajul lor sub covor.
ca acest post? Nu uitați, împărtășirea este dulce!
