spectroscopie prin rezonanță magnetică (MR)

Prezentare generală

spectroscopia prin rezonanță magnetică (MR) este un test de diagnostic neinvaziv pentru măsurarea modificărilor biochimice din creier, în special a prezenței tumorilor. În timp ce imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) identifică locația anatomică a unei tumori, spectroscopia MR compară compoziția chimică a țesutului cerebral normal cu țesutul tumoral anormal. Acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta modificările tisulare în accident vascular cerebral și epilepsie.

cum funcționează spectroscopia MR?

spectroscopia MR este efectuată pe aceeași mașină ca RMN convențional. Scanarea RMN utilizează un magnet puternic, unde radio și un computer pentru a crea imagini detaliate. Spectroscopia este o serie de teste care sunt adăugate la scanarea RMN a creierului sau a coloanei vertebrale pentru a măsura metabolismul chimic al unei tumori suspectate.

spectroscopia MR analizează molecule precum ioni de hidrogen sau protoni. Spectroscopia protonică este mai frecvent utilizată. Există mai mulți metaboliți diferiți sau produse ale metabolismului, care pot fi măsurate pentru a face diferența între tipurile de tumori:

• aminoacizi
• lipide
• lactat
• alanină
• N-acetil aspartat
• colină
• creatină
• Mioinozitol

frecvența acestor metaboliți este măsurată în unități numite părți pe milion (ppm) și reprezentată grafic pe un grafic ca vârfuri de înălțime variabilă (Fig. 1). Prin măsurarea ppm a fiecărui metabolit și compararea acestuia cu țesutul cerebral normal, neuroradiologul poate determina tipul de țesut prezent.

Figura 1. Graficul spectroscopiei Mr arată diferitele vârfuri chimice ale unei tumori cerebrale suspectate.

spectroscopia MR poate fi utilizată pentru a determina tipul și agresivitatea tumorii și pentru a distinge între recurența tumorii și necroza prin radiații. Metaboliții diferiți pot indica:

• gliom: niveluri mai mici decât cele normale de N-acetil aspartat, niveluri ridicate de colină și lipide și vârfuri de lactat (Fig. 1).
• necroza prin radiație: nu are niveluri crescute de colină
• meningiom: niveluri ridicate de alanină

cine efectuează testul?

un tehnolog de radiologie va efectua testul în suita RMN din departamentul de radiologie al unui spital sau într-un centru de imagistică ambulatoriu.

cum ar trebui să mă pregătesc pentru test?

• evitați băuturile cu cofeină.
• purtați haine confortabile, deoarece veți sta nemișcat timp de aproximativ 30 de minute.
• evitați să purtați bijuterii și metal și eliminați cardurile de credit.

ce se întâmplă în timpul testului?

te vei culca pe un pat mobil, cu capul legănat pe tetieră și brațele în lateral. Un dispozitiv de antenă numit „bobină” va fi plasat peste sau în jurul zonei corpului care urmează să fie imaginată. Este specializată pentru a produce cea mai clară imagine a zonei pe care este plasată. Când sunteți poziționat confortabil, masa se va deplasa încet în câmpul magnetic. Pe măsură ce examenul continuă, veți auzi un sunet „uriaș” înăbușit timp de câteva minute la un moment dat. Acesta este sunetul fotografiilor făcute. Este posibil să vi se administreze o injecție de colorant de contrast (gadoliniu) în braț sau printr-o perfuzie pentru a îmbunătăți imaginile.

deoarece spectroscopia MR necesită teste speciale asupra tumorii sau leziunii dvs., poate dura puțin mai mult decât un RMN convențional. Este important să vă relaxați și să stați cât mai nemișcați. Orice mișcare în acest timp va estompa imaginea.

care sunt riscurile?

spectroscopia RMN și MR sunt foarte sigure. Nu există riscuri cunoscute pentru sănătate asociate câmpului magnetic sau undelor radio utilizate de mașină. Unele persoane sunt sensibile la agentul de contrast și pot dezvolta o reacție alergică. Toate substanțele de contrast sunt aprobate de FDA și sigure.

unele circumstanțe speciale limitează utilizarea unui câmp magnetic, de aceea este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:

• stimulator cardiac sau supapă cardiacă artificială
• placă metalică, știft sau alt implant metalic
• dispozitiv intrauterin, cum ar fi DIU de cupru-7
• insulină sau altă pompă de medicament
• clipuri de anevrism
• rană împușcată anterioară
• implant cohlear sau alt dispozitiv auditiv
• istoria ocupării forței de muncă ca un metalurgist (a avut metal în ochi)
• permanent (tatuaj) eye-liner

orice substanță metalică de pe corpul dvs. poate afecta calitatea imaginilor și a valorilor obținute. De asemenea, vă poate provoca disconfort sau rănire atunci când sunteți plasat în câmpul magnetic și vă poate exclude de la examen.

de asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră și/sau echipei de asistență medicală dacă sunteți gravidă. Colegiul American de radiologie nu recomandă scanarea RMN în primul trimestru de sarcină. Deși nu există cercetări definitive care să indice că spectroscopia RMN sau MR nu trebuie efectuată în al doilea și al treilea trimestru, va trebui să obțineți o comandă scrisă de la obstetricianul dvs. pentru ca testul să fie efectuat.

cum obțin rezultatele testului?

un neuroradiolog va analiza rezultatele spectroscopiei MR. Planurile de tratament se pot baza exclusiv pe aceste rezultate, deci este important ca rezultatele să fie cât mai exacte posibil. Radiologul vă va examina prompt rezultatele și va comunica direct cu medicul dumneavoastră de referință, care la rândul său va discuta rezultatele cu dvs. ulterior.

surse & link-uri

dacă aveți întrebări suplimentare despre acest test de diagnostic, contactați medicul care a comandat testul sau vizitați RadiologyInfo.org.

Glosar

agent de contrast: un lichid (de obicei iod sau gadoliniu), care este injectat în corpul dumneavoastră pentru a face anumite țesuturi apar în mod clar în timpul imagistica de diagnostic.

gadoliniu: un tip de agent de contrast utilizat în timpul RMN.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): un test de diagnostic care utilizează un magnet puternic pentru a vizualiza țesuturile din corp și le afișează într-o serie de „felii”.”

metabolit: o substanță produsă atunci când organismul descompune alimentele, medicamentele sau propriul țesut. Un produs al metabolismului.

necroza radiațiilor: moartea țesutului sănătos cauzată de radioterapie; un efect secundar care apare după terminarea tratamentului cu radiații.

radiolog: un medic specializat în citirea razelor X și a altor scanări diagnostice.

actualizat: 4.2018
revizuit de: personal, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio