Telencefalul-anatomia și funcția creierului

imagine : creierul uman. De: _DJ_
. Licență: CC BY-SA 2.0

definiție

telencefalul este diviziunea anterioară a prosencefalului (creierul anterior) și cuprinde emisferele cerebrale și structurile conexe.

dezvoltarea embriologică a Telencefalului

imagine: vezicula creierului. De Phil Schatz, licență: CC BY 4.0

în timpul dezvoltării embriologice, creierul, măduva spinării și sistemul nervos central se dezvoltă din tubul neural, care este derivat din ectodermul dorsal. Partea craniană a tubului neural formează cele 3 vezicule cerebrale primare.

una dintre aceste vezicule cerebrale se dezvoltă în prosencefal (creierul anterior). Celelalte 2 vezicule cerebrale se dezvoltă în rombencefal (creierul posterior) și mezencefal (creierul mijlociu). Prosencefalul se separă în diencefal și telencefal.

segmentarea telencefalului în secțiuni suplimentare de emisferă

în funcție de vârsta părții particulare, telencefalul este, în termeni evolutivi, împărțit în 3 secțiuni suplimentare.

cea mai veche secțiune este formată din paleocortex (paleopallium), care este reprezentat de rinencefalul din creierul adult. Rinencefalul include bulbul olfactiv, tractul olfactiv, septul și partea corticală a amigdalei.

archicortexul (sau archipallium; partea mai veche) se dezvoltă din partea mediană a creierului embrionar, iar în creierul adult, formează hipocampul care conține cornu ammonis (cornul lui Amun), fornix (arc) și indusium griseum (gyrus supracallosal).

hipocampul este cea mai mare parte a arhicortexului și joacă un rol important în formarea memoriei, în special în timpul transferului de informații de la memoria pe termen scurt la memoria pe termen lung.

circuitul Papez

acest transfer de memorie este posibil prin circuitul Papez, care constă din aferente și eferente hipocampale. Aferentele hipocampului își au originea în principal în zona entorhinală, care mediază informații de la bulbul olfactiv, amigdala și neocortexul.

mai mulți aferenți ajung la hipocamp prin talamus și gyrus cingulat. Eferenții care părăsesc hipocampul rulează în principal prin fornix, pentru a se termina exclusiv în regiunea corpului mamilar. Pornind de la corpul mamilar, circuitul Papez este închis prin conectarea la talamus prin intermediul tractului mammillothalamic (pachet de Vicq d ‘ Azyr).

imagine: Papez circuit. Prin NotMySecondOpinion, licență: domeniu Public

neocortexul (cea mai nouă parte) reprezintă cea mai mare parte a telencefalului. Acesta include insula și corpul striat al creierului adult.

neocortexul poate fi împărțit în 50 de zone, denumite zone Brodmann. Funcțiile specifice sunt asociate cu fiecare zonă Brodmann, așa cum este exemplificat de zona Broca și zona Wernicke, care ambele reprezintă zona limbajului creierului. Zona Broca este situată în zonele Brodmann 44 și 45, în timp ce zona Wernicke este situată în zona 22.

Imagine: Brodmann Zone. De Phil Schatz, licență: CC BY 4.0

structura histologică a cortexului cerebral

în ceea ce privește structura histologică corticală, cele 2 părți evolutive mai vechi, adică., paleopallium și archipallium, au o structură diferită în comparație cu neocortexul. Stratul exterior al neocortexului este format din 6 straturi și se mai numește izocortex, în timp ce stratul exterior al paleopaliului și arhipaliului se numește alocortex și constă din 3 straturi.

două tipuri de neuroni sunt conținute în neocortex. Una dintre acestea este reprezentată de celule non-piramidale, care sunt inhibate prin transmițătorul GABA, și celule piramidale, care constituie majoritatea neuronilor (85%) și sunt excitate de emițătorii glutamat și aspartat.

structura macroscopică a Telencefalului

imagine: Cerebrum. De Phil Schatz, licență: CC BY 4.0

telencefalul este format din 2 emisfere, cu 6 lobi majori pe emisferă. Emisfera dreaptă și cea stângă sunt separate de fisura interhemisferică și sunt conectate funcțional prin corpus callosum (Latină pentru ‘corp dur’).

o emisferă este dominantă și efectuează procesarea pentru activități lingvistice și computaționale. În plus, funcții precum citirea și scrierea sunt localizate în această emisferă particulară. Pentru majoritatea persoanelor drepte, emisfera stângă este cea dominantă și doar pentru o mică parte din stângaci este emisfera dreaptă dominantă.

cei 6 lobi majori cuprind lobul frontal, lobul parietal, lobul temporal, lobul occipital, lobul insular și lobul limbic. În plus, fiecare emisferă are 3 suprafețe și 2 margini. Suprafețele menționate mai sus sunt suprafața mediană, suprafața superolaterală și o suprafață inferioară. Granițele corespunzătoare sunt marja superioară și marja inferolaterală.

imagine: lobii cortexului cerebral. De Phil Schatz, licență: CC BY 4.0

având o vedere din exterior, lobii sunt separați unul de celălalt de sulci primari (sulci cerebrali). Acestea cuprind sulcus central (sulcus de Rolando) între lobii parietali și frontali; sulcus lateral între lobii temporali, frontali și parietali; și sulcus parietooccipital între lobii parietali și occipitali.

calcarina sulcus aparține, de asemenea, sulcilor primari și împarte lobul occipital într-o porțiune superioară și inferioară.

pe lângă sulci primari, există și sulci secundari și terțiari, sulci secundari împărțind în continuare fiecare lob. Sulci terțiari sunt responsabili pentru sulci individuali ai cortexului, se dezvoltă după naștere și sunt influențați de factori non-genetici.

nu numai sulci cerebrali, ci și convoluțiile creierului (gyri cerebral) extind suprafața creierului. Aceste convoluții sunt exemplificate de girusul precentral și girusul postcentral, care sunt discutate mai jos.

structura lobului Frontal

imagine: lobul Frontal. De gri, vectorizat de Mysid, colorat de was_a_bee, licență: domeniu Public

diverse centre funcționale se găsesc în zona lobului frontal. Acestea pot fi atribuite anumitor zone ale cortexului și gyri particular. Girusul frontal superior și mijlociu, girusul frontal inferior și girusul precentral sunt diferențiate în raport cu girusul.

funcția girusului frontal superior și mijlociu

cortexul de asociere frontală este localizat în zona girusului frontal superior și mijlociu. Cortexul de asociere frontală constă din cortexul prefrontal și zonele legate de motor, cu excepția cortexului motor primar. Cortexul prefrontal este asociat cu procesarea unei varietăți de informații primite de la diferiți lobi și aceste informații sunt transmise cortexului motor primar. Reglează comportamentul ca răspuns la mediul în schimbare. Semnalele Cognitive sunt transmise în zonele motorii. Pe baza zonelor Brodmann, cortexul de asociere frontală se află în zonele 9-11. Procesarea asociată cu abilități mentale superioare, cum ar fi acțiunile planificate, se realizează în cadrul Asociației cortex.

simptomatologia asociată cu o leziune în zona cortexului de asociere frontală

o leziune în acest domeniu are ca rezultat deficite în planificarea acțiunilor, printre altele. Mai mult, poate duce la tulburări generale de conducere care se prezintă ca capacitate de gândire afectată și niveluri de concentrare afectate, precum și o reducere a mișcărilor spontane.

leziunile situate predominant în partea orbitală a lobului frontal (zona 11) duc în principal la afectarea stării afective. Printre altele, acest lucru poate duce la un comportament neinhibat, suspect și irascibil, precum și la o jocularitate prea exagerată din partea pacientului.

vă rugăm să rețineți: câmpurile de Asociere nu sunt asociate cu nicio anumită zonă a cortexului și nu primesc nicio informație de la talamus.

funcția girusului frontal inferior

imagine: gyrus frontalis inferior. De gri, vectorizat de Mysid, colorat de was_a_bee, licență: domeniu Public

girusul frontal inferior poate fi împărțit în secțiuni suplimentare după cum urmează: pars orbitalis, pars opercularis și pars triangularis.

în zona Brodmann 44, Centrul Broca este situat în girusul frontal inferior, care este numărat printre centrele lingvistice, pe lângă zona lui Wernicke. Cele 2 centre lingvistice sunt tratate în articolul separat ‘Telencefal-centrele lingvistice, structura sistemului Limbic și ganglionii bazali’.

funcția girusului frontal mijlociu

un alt centru, care este situat în lobul frontal, este câmpul frontal al ochiului. Aceasta este echivalentă cu zona Brodmann 8 și este situată în girusul frontal mijlociu. Funcția sa este de a controla mișcările voluntare ale ochilor.

în acest scop, primește aferențe din cortexul vizual primar și secundar și oferă eferente nucleelor musculare cerebrale ale nervilor cranieni III, IV și VI, prin intermediul coliculului superior. Acești nervi cranieni sunt responsabili pentru inervația nucleelor musculare oculare.

funcția girusului precentral

imagine: Gyrus praecentralis. De gri, vectorizat de Mysid, colorat de was_a_bee, licență: domeniu Public

girusul precentral, cortexul premotor (zona 6) și cortexul motor suplimentar (zona 6) sunt asociate cu sistemul motor. Cortexul somatomotor primar (zona 4) este situat în zona girusului precentral, care este situat în fața sulcului central. Pornind de aici, tractul piramidal continuă până la părțile corpului respective ca eferent.

cortexul motor însuși primește aferențe din regiunea talamusului (nucleul lateral ventral) și din girusul postcentral (vezi bucla ganglionilor bazali).

cortexul premotor și cortexul motor suplimentar au aferențe comparabile. Eferenții merg de la cortexul premotor la cerebel prin tractul frontopontin, iar cerebelul se proiectează apoi înapoi în cortexul motor primar. Acest lucru creează un tip de mecanism de control care permite reglarea fină a mișcărilor.

secvențele de mișcare, pe de altă parte, sunt stocate și planificate în zona motorului suplimentar.

simptome clinice asociate cu leziuni ale tractului piramidal

în urmărirea simptomelor asociate cu deteriorarea tractului piramidal, 2 factori sunt deosebit de importanți. În primul rând, există faptul că până la 80% din tractul piramidal traversează (decusarea piramidală) pe partea opusă la nivelul medulla oblongata și, în al doilea rând, părțile corpului respective sunt organizate somatotopic în zona girusului precentral. Această diviziune somatotopică poate fi ilustrată prin intermediul homunculus motor.

în funcție de faptul că în zona medulla oblongata 80% din fibrele tractului piramidal traversează partea opusă (părțile rămase constituie 20%), deteriorarea centrală a tractului piramidal are ca rezultat deficite motorii pe partea contralaterală a corpului.

aceste deficite motorii se prezintă ca pareză, prin care deteriorarea tractului piramidal, adică neuronul motor 1, ia forma paraliziei spastice. Prezentarea inițială este paralizia flască, datorată șocului spinal. Paralizia spastică se formează de obicei într-un interval de timp de 3-4 săptămâni.

o paralizie flască permanentă apare atunci când al 2-lea neuron motor este deteriorat. Aceste 2 forme de pareză pot fi distinse pe baza parametrilor clinici.

paralizia spastică se manifestă clinic în termeni de reflexe proprioceptive exagerate și reflexe polisinaptice atenuate sau lipsă, de exemplu, pe lângă alte reflexe patologice existente. Semnul Babinski este un exemplu de reflex patologic, exprimat ca dorsiflexie a degetului mare atunci când suprafața plantară laterală este frecată. Degetele rămase rămân în poziția inițială sau se întind într-o poziție în formă de ventilator.

imagine: desenul semnului lui Babinski, subtitrări germane. De Roxbury, licență: CC BY-SA 3.0

paralizia flască sau periferică se caracterizează printr-o absență a reflexelor tendonului, în timp ce, în schimb, reflexele polisinaptice nu sunt de obicei afectate. Reflexele patologice nu apar nici într-o pareză periferică. În plus, paralizia flască duce la atrofia neurogenă a mușchilor. Mușchii nu sunt de obicei afectați de paralizia spastică ca urmare a tonusului muscular crescut. Imobilizarea legată de paralizia spastică poate duce, de asemenea, la atrofie musculară ușoară. Homunculul poate fi utilizat pentru a trage concluzii suplimentare despre locația centrală respectivă a deprecierii.

de exemplu, o leziune în zona corticală parasagitală, care este furnizată de artera cerebrală anterioară, duce la o paralizie spastică a picioarelor.

structura lobului Parietal

imagine: lobul Parietal. De gri, vectorizat de Mysid, colorat de was_a_bee, licență: domeniu Public

girusul postcentral, cortexul somatosenzorial secundar și cortexul parietal de asociere sunt localizate în lobul parietal.

funcția gyrusului postcentral

imagine: gyrus postcentralis. De gri, vectorizat de Mysid, colorat de was_a_bee, licență: domeniu Public

girusul postcentral include cortexul somatosenzorial, unde sunt procesate aferențele senzoriale (simțul durerii, atingerii și temperaturii) de la periferie. Aceste aferente ajung la cortexul somatosenzorial, talamusul acționând ca un filtru (o poartă către minte) – în primul rând prin nucleul posteromedial ventral și nucleul posterolateral ventral al talamusului.

provenind din cortexul somatosenzorial, fibrele eferente trec la cortexul somatosenzorial secundar și la cortexul motor (girusul precentral).

fibrele din regiunea girusului postcentral sunt organizate somatotopic și corespund fibrelor girusului precentral, astfel încât un homuncul senzorial se găsește și lângă homunculusul motor.

homunculul ilustrează modul în care regiunile individuale au inervație senzorială mai puternică sau mai slabă, indiferent de dimensiunea lor anatomică. De exemplu, mâinile și limba posedă o regiune relativ mare de inervație în homunculus, în timp ce coapsele, de exemplu, au doar o regiune relativ mică.

imagine: ilustrare din anatomie & Fiziologie, site-ul web al conexiunilor. De Colegiul OpenStax, licență: CC BY 3.0

funcția cortexului somatosenzorial secundar

informațiile provenite din cortexul somatosenzorial sunt interpretate sau clasificate în cortexul somatosenzorial secundar (zonele 5 și 7).

funcția cortexului de asociere parietal

pe lângă cortexul de asociere frontală (vezi mai sus), există și un cortex de asociere parietal, care este compus din girusul unghiular și girusul supramarginal al lobului parietal.

girusul unghiular (zona 39), care se învârte în jurul capătului sulcului temporal superior într-un mod asemănător arcului, mediază între cortexul auditiv secundar și cortexul vizual secundar. Aceasta explică importanța cortexului asocierii parietale în ceea ce privește funcții precum citirea sau scrierea.

cortexul asocierii parietale este asociat cu procesarea evenimentelor spațiale. O leziune în această zonă duce la pierderea memoriei legate de distribuția sau dispunerea fizică a părților corpului. Este posibil ca pacienții să nu cunoască o jumătate din corp, cu excepția cazului în care li se reamintește. Mai mult, ei pot avea o iluzie a absenței lor și pot fi convinși de această idee. De asemenea, pot fi incapabili să explice și să urmeze rute familiare, pot neglija o anumită parte a casei lor și se pot întoarce din greșeală în partea greșită atunci când li se cere.

girusul supramarginal (zona 40) este situat la capătul sulului lateral și îl înconjoară.