acest studiu efectuat pe 20.089 de probe de urină de la pacienți cu durere cronică a oferit o oportunitate unică de a evalua prevalența opiaceelor și a metaboliților eliberate pe bază de rețetă, de a evalua utilitatea includerii normetaboliților în panoul de testare și de a compara rezultatele screeningului pentru opiacee și oxicodonă cu cromatografia lichidă cu rezultatele spectrometriei de masă tandem (LC-MS-MS). Toate exemplarele au fost analizate printr-un test de opiacee și oxicodonă și testate simultan de LC-MS-MS pentru 10 analiți de opiacee (codeină, norcodeină, morfină, hidrocodonă, dihidrocodeină, norhidrocodonă, hidromorfonă, oxicodonă, noroxicodonă și oximorfonă). Aproximativ două treimi din exemplare au fost pozitive pentru unul sau mai mulți analiți de opiacee. Numărul de analiți detectați în fiecare specimen a variat de la 1 la 8, 3 (34,8%) fiind cel mai răspândit. Hidrocodona și oxicodona (în asociere cu metaboliții) au fost cele mai răspândite urmate de morfină. Norcodeina a fost detectată doar rar, în timp ce prevalența norhidrocodonei și noroxicodonei a fost aproximativ egală cu prevalența medicamentului părinte. Au fost identificate un număr substanțial de exemplare care conțineau norhidrocodonă (n = 943) sau noroxicodonă (n = 702), dar nu medicamentul părinte, stabilindu-se astfel valoarea lor interpretativă ca biomarkeri ai consumului de droguri părinte. Comparația celor două teste de screening pentru oxicodonă a arătat că oxicodona Elisa a avut o reactivitate încrucișată mai largă cu analiții de opiacee, iar EIA pentru oxicodonă a fost mai specifică pentru oxicodonă. Probele care conțin numai norhidrocodonă au fost cel mai bine detectate cu ELISA pentru opiacee, în timp ce probele de noroxicodonă (numai) au fost cel mai bine detectate de EIA pentru oxicodonă.
