un motiv principal pentru care diagnosticul precis este atât de important în rândul persoanelor care prezintă probleme cognitive este că unele cauze ale tulburărilor cognitive sunt reversibile. Luați în considerare costurile – fizic, emoțional și financiar – ale diagnosticării cuiva cu demență ireversibilă atunci când, de fapt, problema ar fi putut fi inversată. Condițiile reversibile care creează probleme cognitive includ pseudodementia, afecțiunile medicale și delirul.
Pseudodementia
Pseudodementia este o situație în care o persoană care are depresie are, de asemenea, tulburări cognitive care arată ca demența. Depresia este o tulburare mentală care include o stare depresivă care durează cel puțin două săptămâni însoțită de pierderea interesului sau a plăcerii în aproape toate activitățile, sentimente de vinovăție sau suiciditate, retragere socială și tulburări de somn și apetit. Depresia poate crea, de asemenea, simptome cognitive, cum ar fi dificultăți de gândire clară, probleme de concentrare și dificultăți în luarea deciziilor. Pentru informații mai detaliate despre simptomele depresiei, vă rugăm să faceți clic aici pentru a vizita centrul nostru tematic asociat. Pseudodementia nu este permanentă; odată ce depresia unei persoane este tratată cu succes, simptomele sale cognitive vor dispărea și ele.
diagnostic
estimările sugerează că între 2% și 32% dintre persoanele în vârstă care prezintă probleme cognitive au de fapt pseudodementie. Cu toate acestea, acest număr poate să nu fie complet precis, deoarece este adesea dificil să se facă distincția între depresie și demență la adulții în vârstă. Un interviu clinic amănunțit poate dezvălui indicii importante despre diagnosticul corect. De exemplu, în timp ce persoanele cu depresie se pot plânge că au probleme de memorie și par supărate în legătură cu acestea, de obicei se vor descurca bine la testele neuropsihologice obiective ale memoriei administrate în cabinetul unui clinician. Pe de altă parte, persoanele cu demență vor nega adesea că au probleme cu memoria sau le vor minimiza importanța și vor afișa deficiențe la testele neuropsihologice.
Scala depresiei geriatrice (GDS) (descrisă într-o secțiune anterioară;click aici pentru a reveni la această discuție) este adesea folosit pentru a ajuta la diferențierea între pseudodementia și alte forme de demență. Rezultatele din GDS sunt combinate alte informații despre istoricul unei persoane și funcționarea actuală pentru a ajuta la diagnostic. De exemplu, persoanele cu pseudodementia de obicei nu au un istoric de modificări ale dispoziției (cu excepția cazului în care au tulburare bipolară, o boală caracterizată prin modificări repetitive ale nivelului de dispoziție și energie) și sunt susceptibile de a obține un scor ridicat (ridicat = mai deprimat) pe GDS. În schimb, persoanele cu demență prezintă de obicei o serie de emoții, uneori răspunzând la situații cu o emoție inadecvată (de exemplu, râzând în timp ce altele sunt triste).
tratament
deși pseudodementia este reversibilă, tratarea acesteia poate fi la fel de complexă ca tratarea „demenței obișnuite”, necesitând o abordare flexibilă și modalități multiple de tratament (de exemplu, medicamente, psihoterapie sau o combinație a ambelor). Depresia are multiple cauze potențiale (faceți clic aici pentru a citi mai multe despre cauzele depresiei în centrul nostru de subiecte conexe); prin urmare, care tratamente sau combinații de tratamente vor fi eficiente tind să varieze în funcție de indivizi.
medicamentele pentru tratarea depresiei includ inhibitori de monoaminooxidază și trycyclics, care fac neurotransmițătorii (mesageri chimici din creier și sistemul nervos) care influențează starea de spirit, cum ar fi norepinefrina și serotonina, mai ușor disponibili în creier. O altă clasă de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, Prozac, Paxil) ridică nivelul general al neurotransmițătorului serotonină. Fiecare dintre aceste tipuri de medicamente are diferite efecte secundare potențiale și ar trebui să fie utilizate în consultare cu un profesionist de îngrijire a sănătății, care are experiență specifică în tratarea depresiei.
psihoterapia implică întâlnirea cu un profesionist autorizat în domeniul sănătății mintale, fie individual, fie în grup, și lucrul la strategii pentru a ajuta la gestionarea sau reducerea simptomelor depresive. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și terapia interpersonală (IPT) sunt două tipuri de terapii pentru depresie care s-au dovedit a avea succes în studiile de cercetare. CBT implică modificarea comportamentului unei persoane și a modelelor de gândire care contribuie la o stare depresivă. IPT se concentrează pe înțelegerea modului în care relațiile personale pot determina pe cineva să devină deprimat sau să înrăutățească simptomele depresive deja existente. Pentru mai multe informații despre depresie și diferitele opțiuni de tratament disponibile, consultați centrul nostru de subiecte conexe.
depresia este adesea tratată cu succes; cu toate acestea, simptomele (inclusiv tulburările cognitive) de obicei nu dispar imediat. Atât medicamentele, cât și tehnicile de psihoterapie pot necesita câteva săptămâni înainte de a oferi o scădere vizibilă a simptomelor. În plus, persoanele care au depresie pot prezenta recăderi (adică simptomele revin). Este important să găsiți un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale pentru a trata și monitoriza simptomele depresive de-a lungul timpului.
