ce este yaws?
Yaws este o infecție cronică a pielii tropicale care poate infecta și oasele în stadiile sale târzii.
Yaws este cauzată de o bacterie în formă de spirală (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws aparține aceleiași familii de bacterii ca sifilisul, Treponema pallidum pallidum.
fălcile pot fi cunoscute local ca pian, parangi, paru, patek, buoba, coko și tona.
cât de comună este yaws?
fălcile au fost aproape eradicate de un program de tratament la nivel mondial în anii 1950-60. Între 1959-1961, oamenii din Fiji, Samoa, Tonga, Insulele Cook și Insulele Tokelau au primit injecții cu penicilină ca parte a unei campanii a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
cu toate acestea, un raport al OMS din 2007 sugerează că fălcile sunt din nou în creștere, mai ales în zonele rurale sărace din Africa de Vest și Centrală, Asia de Sud-Est (Indonezia) și unele insule din Pacific, cum ar fi Papua Noua Guinee și Insulele Solomon.
cine este expus riscului de yaws și cum se răspândește?
Yaws afectează copiii mici sub 15 ani. Apare în principal în zonele calde, umede, tropicale din Africa, Asia de Sud-Est, America de Sud și Oceania în rândul populațiilor rurale sărace care trăiesc în condiții supraaglomerate.
Yaws este răspândit de la persoană la persoană prin contact direct cu ulcere infecțioase. Bacteriile intră în piele la locurile de traume, cum ar fi zgârieturile și mușcăturile de pe picioare.
care sunt semnele și simptomele de yaws?
Yaws se caracterizează prin patru etape distincte.
primar yaws |
|
girații secundare |
|
perioada latentă |
|
yaws Terțiar |
|
testele de laborator pentru yaws
Yaws sunt de obicei diagnosticate pe baza constatărilor clinice ale modificărilor caracteristice ale pielii, deoarece T pallidum pertenue nu poate fi distins de t pallidum pallidum sau alte subspecii treponemale cu teste de laborator disponibile în comerț. Alte teste, cum ar fi PCR, nu sunt încă disponibile în mod obișnuit.
spirochetele pot fi detectate în stadiile infecțioase primare sau secundare prin examinarea microscopică în câmp întunecat a țesutului sau a fluidului tisular prelevat dintr-o papulă, ulcer sau ganglion limfatic.
există două teste de sânge importante:
- teste non-treponemale (de exemplu, RPR, VDRL): acestea sunt de obicei pozitive în toate etapele infecției, cu excepția leziunilor foarte timpurii.
- teste specifice de anticorpi anti-treponemali (de exemplu, TPHA, EIA): acestea detectează anticorpi datorită infecției trecute sau prezente cu orice treponem. Nu pot distinge între fălci sau sifilis și nu pot indica durata infecției. Majoritatea persoanelor cu teste treponemice reactive vor continua să aibă teste reactive pentru tot restul vieții, indiferent de tratament sau de activitatea bolii.
ce înseamnă un test pozitiv de sifilis?
testele de sânge sunt adesea efectuate pentru sifilis ca parte a screeningului antenatal, a unui medic de imigrare sau ca o lucrare pentru probleme de sănătate nediagnosticate. Poate fi dificil să se stabilească cauza exactă a unui rezultat pozitiv.
rezultatele pozitive ale testelor de sifilis se pot datora infecției actuale sau anterioare cu orice treponem, deoarece același anticorp este produs ca răspuns la fălci, sifilis și o infecție mai puțin frecventă, pinta.
Yaws |
|
sifilis |
|
din cauza consecințelor potențial grave ale infecției cu sifilis târziu, este prudent să presupunem că oricine născut după 1960 are sifilis și să trateze în consecință, cu excepția cazului în care există o documentație clară care sugerează altfel.
care este tratamentul pentru fălci?
dacă este tratată corespunzător în stadiile incipiente, fălcile sunt foarte curabile. O singură injecție de penicilină cu acțiune lungă într-un mușchi este eficientă.
leziunile cutanate pot dura câteva luni pentru a se vindeca. Dacă este tratată în stadiul său târziu, desfigurarea semnificativă poate persista permanent.