síndrome de Eagle refere-se ao alongamento sintomático do processo estilóide ou ligamento estilohióide calcificado 1,2. É muitas vezes bilateral. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida; no entanto, a condição às vezes está associada a distúrbios que causam calcificação heterotópica, tais como metabolismo anormal de cálcio/fósforo e insuficiência renal crónica.
nesta página:
A apresentação clínica
a apresentação clínica é variada e estabelece uma relação causal entre o processo estilóide/ligamento estilohióide e os sintomas podem ser desafiadores. Classicamente, a dor se desenvolve após a tonsilectomia, presumivelmente devido à distorção da anatomia local após a cirurgia; no entanto, é freqüentemente encontrada em pacientes que não tiveram cirurgia regional 1-3.
a síndrome pode ser dividida em dois subtipos principais:
- devido à compressão dos nervos cranianos
- devido à compressão da artéria carótida
:
- facial de dor, quando virar a cabeça
- disfagia
- sensação de corpo estranho
- dor sobre a extensão de língua
- mudança na voz
- sensação de hypersalivation
- zumbido ou otalgia
Na palpação do processo estilóde ponta, os sintomas devem, idealmente, ser exacerbada.A compressão da artéria carótida pode produzir sintomas vasculares / isquêmicos, bem como dor ao longo da artéria para o território fornecido (que se pensa ser mediada pelo plexo simpático), incluindo 2,3:
- compressão mecânica
- sintomas visuais
- síncope
- dissecção carotídea também tem sido descrita 5
- simpático do plexo irritação (carotidynia)
- dor nos olhos
- parietal dor
Radiográficas características
A duração normal de estilóde em um adulto é pensado para ser de aproximadamente 2,5 cm, enquanto uma alongada estilóde é considerado mais do que 3 cm. Se esta definição for usada, ~4% da população tem um processo alongado; no entanto, apenas uma pequena proporção (4-10%) é sintomática. O alongamento pode ser unilateral ou bilateral 1-3.
Ortopantomogramas e CT podem ser usados para avaliar o processo estilóide/complexo de ligamentos estilohióides.
também foi proposto que, nos casos em que a compressão vascular mecânica é a causa potencial de sintomas isquêmicos, um exame Angiográfico (angiografia computadorizada ou angiografia cateter) obtido com a cabeça do paciente posicionada para reproduzir sintomas pode demonstrar estenose mecânica da artéria carótida 3.
tratamento e prognóstico
em muitos casos, uma vez que a causa da dor foi atribuída ao processo estilóide ao invés de uma entidade mais sinistra, nenhum tratamento adicional é necessário, ou talvez analgésicos podem ser oferecidos para alívio da dor.
injecção Transpharíngea de esteróides/agentes anestésicos locais também foi tentada 6.
em casos graves, a excisão cirúrgica pode ser realizada através de uma aproximação transoral ou de uma aproximação lateral. A abordagem transoral tem a desvantagem de aumentar as taxas de infecção, mas não causa cicatrizes externas 1,6. A dor pode persistir mesmo após a excisão cirúrgica em até 20% dos pacientes 6.
a História e a etimologia
foi descrita pela primeira vez pelo norte-Americano otorrinolaringologista, Watt Weems Águia (1898-1980), que trabalha na Universidade Duke, em 1937, 4, no entanto, há relatos de que a ossificação do stylohyoid ligamento tinha sido descrita desde o século 17 pelo anatomista italiano na Universidade de Pádua, Pietro Marchetti (1589-1673) 7.
Ver também
- Vasculopatias
