definição
Sesamoidite: irritação dos ossos sesamóides.
Informação geral
irritação, desequilíbrio ou fractura de dois pequenos ossos—sesamóides—perto do dedo grande é um problema de pé dianteiro que pode causar dor em alguns indivíduos. Estes dois ossos sesamóides, localizados na parte inferior do pé, diretamente abaixo do primeiro osso metatarso—o osso longo e fino que está posicionado entre os ossos do tornozelo e o dedo grande—são aproximadamente do tamanho de grãos de milho e agem como polias. Os ossos sesamóides funcionam como uma rótula (outro tipo de osso sesamóide) para a articulação do dedo grande do pé.
os ossos sesamóides fornecem uma superfície lisa sobre a qual os tendões flexores do dedo do pé deslizam, e eles melhoram a capacidade destes tendões para transferir a força dos músculos inferiores da perna para a Falinge proximal, ou osso, do dedo grande do pé. Os ossos sesamóides sob a base do dedo grande também ajudam a suportar parte do peso corporal, reduzindo o estresse em outras estruturas de pés dianteiros. Os ossos sesamóides, como outros ossos do corpo, podem quebrar, e os tendões que passam por cima destas estruturas podem causar irritação e inflamação do tecido mole. Sesamoiditis é mais comumente visto em corredores, caçadores de beisebol e dançarinos de balé.Ranhuras especiais no fundo do primeiro osso metatarso acomodam os ossos sesamóides. Os ossos sesamóides podem sair de suas ranhuras especiais e começar a desgastar cartilagem e osso em indivíduos com pés achatados, pés flexíveis, ou joanetes, ou se os pés sofreram algumas das outras mudanças anatômicas que podem resultar do uso de calçados convencionais de longo prazo. Os pés desequilibrados ou demasiado flexíveis podem exercer uma pressão excessiva nos ossos sesamóides e causar fracturas.Sesamoidite pode fazer com que uma pessoa coxeie ou caminhe sobre o aspecto exterior do seu pé para ajudar a remover a pressão da área dolorosa. As alterações da marcha são uma compensação problemática para este problema de saúde, pois podem causar dor e incapacidade numa das outras articulações da extremidade inferior, como o joelho ou a anca.
sinais& sintomas
Sesamoidite geralmente envolve uma dor chata sob a junta do dedo grande que não consegue resolver ao longo do tempo. A dor relacionada com a sesamoidite é geralmente intermitente e pode ser pior quando se usa certos sapatos ou participa em certas atividades.Alguns dos sinais e sintomas mais comuns associados à sesamoidite incluem::
- Inchaço e hematomas
- diminuição da capacidade de dobrar ou endireitar o dedo grande do pé
- Dor na área afetada que se desenvolve gradualmente
- Dor focada sob o dedão do pé, na bola de pé
Possíveis Causas
Sesamoiditis é uma lesão por excesso de uso, que envolve crónica ou a longo prazo, inflamação do sesamoid ossos e os tendões que agem sobre esses ossos. Em alguns casos, uma súbita e excessiva força de flexão para cima no dedo grande pode causar sesamoidite. Usar saltos altos e experimentar certos tipos de trauma no pé também pode levar a sesamoidite.
o calçado convencional desempenha um papel proeminente no agravamento dos sesamóides e das suas estruturas circundantes. Sapatos com caixas de dedos afiados e mola do dedo do pé podem fazer com que os sesamoids se tornem deslocados, causando disfunção (Clique aqui para uma demonstração de vídeo deste fenômeno). Quando o hallux, ou dedo grande do pé, é devidamente alinhado com o primeiro osso metatarso, os sesamóides também são devidamente alinhados em seus sulcos e funcionam como a natureza pretende.
estratégias úteis
ossos sesamóides feridos ou inflamados podem demorar muito tempo a sarar, uma vez que suportam uma pressão quase contínua de pé ou a pé. Métodos de cuidados conservadores que podem ser úteis na resolução da sesamoidite incluem:
- Shoe Therapy: A adoção de calçado masculino e feminino que permite o deslocamento adequado do dedo do pé—e, portanto, uma distribuição mais uniforme do peso corporal através do pé dianteiro—pode ajudar.
- dedos correctos: a utilização de espaçadores correctos nos dedos dos pés ajuda a permitir uma distribuição óptima do splay dos pés e do peso corporal através do pé dianteiro.Imobilização: colocar temporariamente o pé afectado num molde Convencional ou numa peça amovível pode ajudar os tecidos feridos ou irritados a descansar e a recuperar. Muletas podem ajudar a reduzir a quantidade de força sobre os sesamoids e pode ser útil em alguns casos.
- tapar ou prender: tapar ou prender o dedo do pé envolvido pode ajudar a reduzir a tensão nos ossos sesamóides.
- enchimento: a adição de um acolchoamento especial no interior do sapato pode ajudar a amortecer os ossos sesamóides. Este bloco, chamado de bloco metatarso, ajuda a devolver o bloco de gordura do pé dianteiro a uma posição que suporta e protege os sesamóides.
- fisioterapia é uma medida importante do tratamento da sesamoidite, especialmente após a imobilização. Os exercícios de amplitude de movimento e a terapia de ultra-som estão entre as modalidades de PT mais usadas para esta finalidade de saúde.
medicação anti-inflamatória, injecções de cortisona e certos tipos de cirurgia são abordagens mais agressivas para o tratamento da sesamoidite, embora possam ser necessárias em alguns indivíduos. Um profissional de assistência aos pés pode recomendar a cirurgia, incluindo a remoção do osso sesamóide, se as medidas conservadoras de cuidados não conseguem resolver este problema de saúde.
