Hur, när barn utvecklar Autism kan bestämma resultat

av Jenifer Goodwin
HealthDay Reporter

fredag, April 23 (HealthDay News) – barn med autism vars sociala och kommunikationsförmåga regress runt ålder 3 tenderar att ha svårare autism än barn som visar tecken på neurodevelopmental störning i yngre åldrar, finner ny forskning.

autismspektrumstörningar präglas av förseningar eller störningar i sociala, språk-och kommunikationsförmåga och begränsade eller repetitiva beteenden eller intressen. I allt högre grad kommer läkare att förstå att det finns flera undertyper av sjukdomen, förklarade seniorstudieförfattare Dr.Paul Law, chef för Interactive Autism Network vid Kennedy Krieger Institute i Baltimore.

i studien använde forskare data från 2 720 föräldrar till barn i åldern 3 till 17 år som hade diagnostiserats med en autismspektrumstörning. Barn placerades i en av tre grupper, beroende på hur och när deras autismsymtom började:

regressiv, där barn tycktes utvecklas generellt normalt eller nära normalt, men sedan upplevde en kraftig minskning av färdigheter före 3 års ålder. Cirka 44% av barnen var i denna grupp.
platå, eller de 17% av barnen som inte försenades eller bara lindrigt försenades till omkring 2 års ålder, vid vilken tidpunkt de gradvis eller plötsligt slutar utvecklas.
ingen förlust/ingen platå, ibland kallad tidig debut autism, där subtila tecken på autism dyker upp i relativt yngre åldrar, men barn regresserar inte eller platå. Cirka 39% av barnen föll i denna kategori.

forskarna fann några anmärkningsvärda skillnader mellan grupperna. Hos barn som regresserade eller platåade sa föräldrar att de först blev oroliga för sitt barns utveckling på cirka 17 månader, jämfört med cirka 15 månader för barn som inte platå eller regresserade.

barn som regresserade sa sitt första ord på cirka 14 månader, jämfört med 20 månader för barn som platå och 21 månader för dem utan förlust/ingen platå autism.

en annan skillnad: Barn som regresserade tog längre tid att potta tåg-cirka 52 månader, jämfört med cirka 48 månader för andra barn med autism.

med tiden tenderade barn som regresserade att sluta med allvarligare autism. De hade den största risken för att inte uppnå konversationstal och var mer benägna än de andra grupperna att behöva pedagogiskt stöd, till exempel en klassrumshjälp. Ju mer markerad regression, desto svårare autism senare, enligt studien.

Autism med regression diskuteras mycket bland forskare, med vissa uppskattningar som sätter prevalensen på en tredjedel till hälften av barn med sjukdomen, med andra som säger så få som 15% av barnen upplever regression.

studieförfattare Luther Kalb, forskare vid Center for Autism and Related Disorders vid Kennedy Krieger Institute, sa att några av avvikelserna kan vara definitioner av regression-vissa anser att autismregression endast är barn som inte hade några symtom på autism före nedgången i tidigare förvärvade färdigheter, medan andra tillåter vissa förseningar innan de förlorar färdigheter.

i studien hade cirka 35% av föräldrarna oro över sitt barns utveckling innan deras barn började förlora färdigheter.

studien publicerades online 20 April i Journal of Autism and Developmental Disorders.

”det finns fortfarande diskussioner inom vetenskapssamhället om hur exakt att definiera regression”, tillade Andy Shih, vice president för vetenskapliga frågor för Autism Speaks. ”Denna studie lägger verkligen till bevis som tyder på att det finns en skillnad mellan olika typer av autismutvecklingsprogression och resultat för individen.”

föräldrar vars barn har upplevt regression bör ta hjärta, sade Law och kom ihåg att statistiken visar trender, inte hur ett enskilt barn kommer att göra. ”Många barn med regression gjorde det bra,” sa Law. ”Det finns mycket individuell variation. Detta är inte på något sätt en mycket svår mening.”

bland de första tecknen på autism som vanligtvis märks av föräldrar är brist på ögonkontakt eller sociala leenden, talförseningar, begränsade intressen, handviftande eller flappande eller i allmänhet inte engagerande med andra på sätt som andra barn gör, sade Kalb.

om föräldrar märker några förluster i ett barns ordförråd eller sociala färdigheter, eller om barnet verkar ha slutat utvecklas, borde de få barnet utvärderat av en barnläkare direkt, betonade alla experter.

” vad vi vet är att ju tidigare vi identifierar barn som kan vara i riskzonen för autism och ge tidigt ingripande, desto bättre är prognosen och desto mer sannolikt kommer du att få bättre resultat”, sa Shih.