Maxillo-Mandibular avancemang (mma)förfarande
i mer komplexa fall kan benen i över-och underkäken flyttas för att öka luftvägarnas storlek (ortognatisk kirurgi). Det kan kallas Maxillomandibular advancement (MMA). Denna procedur görs på sjukhuset under generell anestesi och kräver 1 till 2 dagars övernattning på sjukhuset. Det är ett ortognatiskt kirurgiskt ingrepp som har visat sig hantera OSA hos patienter som inte uppfyller kraven eller inte tål CPAP eller oral apparatbehandling.
MMA är en platsspecifik procedur med syftet att skapa ett förstorat bakre luftvägsutrymme vid flera anatomiska nivåer, inklusive naso-svalg, orofarynx och hypofarynx.
MMA har visat sig avsevärt förbättra OSA med framgångsnivåer så höga som 100%.
i 3 studier inklusive totalt 214 patienter som hade MMA var framgångsgraden 96%.
Käftförskottskirurgi tolereras mycket väl och kan ha betydande fördelar för att förbättra luftvägarna. Utmärkta långsiktiga (5 år) resultat har dokumenterats med förbättrad livskvalitet efter MMA.
- Li KK: kirurgisk terapi för vuxen obstruktiv sömnapnea. Sleep med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Maxillomandibular framsteg i ett platsspecifikt tillvägagångssätt för obstruktiv sömnapnea hos 50 på varandra följande patienter
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: obstruktiv sömnapneasyndrom: en översyn av 306 i följd behandlade kirurgiska patienter. Otolaryngol huvud hals Surg 108: 117, 1993
de flesta patienter drar nytta av multimodalitet och multi-level (näsa, gom, tunga, käke) kirurgi.
Dr.Gilbert utför en omfattande analys före några behandlingsrekommendationer. Vi utför kirurgi på flera nivåer som ett enda förfarande för de flesta patienter som är eldfasta mot konservativa behandlingsförsök.
OSA är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver noggrann uppmärksamhet och behandling. De flesta större medicinska planer erbjuder täckning för diagnos och behandling.
Maxillomandibular Advancement (MMA) – korrigerande Käftkirurgi för OSA
MMA är ett förfarande som flyttar övre och nedre käftarna för att skapa en större luftväg. Med hjälp av minimalt invasiva tekniker kan käftarna avanceras medan mjuka vävnader i tungan och gommen också flyttas framåt och öppnar hela luftvägen. Denna procedur ger bättre andning och botemedel mot måttlig till svår sömnapnea.
Li et al avslutade, ”MMA är det mest effektiva förfarandet för OSA.”
mma-proceduren kan vara en sista utväg för många patienter. I sådana fall kan det representera den enda tekniken som kan skapa den nödvändiga luftpassagen för att lösa osa-symtom.
Li KK: kirurgisk terapi för vuxen obstruktiv sömnapnea. Sova Med Rev 9:201, 2005
